Diagnostiek mammapathologie.

Presentatie over: "Diagnostiek mammapathologie."— Transcript van de presentatie:

1 Diagnostiek mammapathologie.
Beoordeling:cytologie mammapunctie,lymfeklierpunctie oksel Histologie naaldbiopt,lumpectomie, Sentinal node,OKT,Mamma ablatie

2 Punctie lymfeklier oksel

3

4

5 Nascholing huisartsen 2010
Fixeren Het potje met de biopten bevat gebufferde formaldehyde 4% Liefst 24u fixatie, maar dunne biopten kunnen sneller verwerkt worden(Pathos) Nascholing huisartsen 2010 ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen 5

6 Nascholing huisartsen 2010
Heel dun snijden Dan moet het weefsel eerst enkele stappen van verwerking doorlopen: Nascholing huisartsen 2010 ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen 6

7 Nascholing huisartsen 2010
Nascholing huisartsen 2010 ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen 7

8 Nascholing huisartsen 2010
Nascholing huisartsen 2010 ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen 8

9 Nascholing huisartsen 2010
Nascholing huisartsen 2010 ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen 9

10

11 Nascholing huisartsen 2010
Patholoog Geeft de diagnose: kwaadaardig of goedaardig Nascholing huisartsen 2010 ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen 11

12 Minimale pathologie dataset,
Tumorgrootte in mm. Typering vlgs. WHO. Gradering volgens Bloom-Richardson. ER/PR bepaling (in %). Her2-neu status Radicaliteit met min. Tumorvrije marges Bij irradicaliteit:focaal,meer dan focaal. Aan/afwezigheid lymfangioinvasie.

13 Typering mammaca. volgens WHO
Niet invasief:Lob.carc.in situ(LCIS) Ductaal carc. In situ(DCIS).+/-M.Paget Invasief:invasief ductaal carc.(+ of – uitgebreid DCIS of M.Paget). Invasief lobulair carc. Medullair carcinoom Mucineus carc.(colloidcarc.) Tubulair carc. Invasief papillair carc. Adenoid cystisch carc. Andere zeldzame carcinomen

14 Pathologie Gradering mammacarcinoom vls.Bloom&Richardson ,I,II,III.
Buisvorming 0-10%:3p,10-75%:2p,75-100%:1 punt. Polymorfie;gering 1p,matig:2p,sterk:3 punten. Mitosen0-7:1p,7-13:2p,13 en meer:3p 3,4,5,p=gr.I 6,7p=gr.II 8,9p= gr.III

15 Aanvullend onderzoek Voor onzekere laesies Voor aanvullende therapie:
Aanvullend onderzoek Voor onzekere laesies Voor aanvullende therapie: ER PR Her2Neu Score 0 Tem Score 3+ ZorgSaam Zeeuws-Vlaanderen 15

16 SWK-procedure Aangeven:aantal SWK Aantal positieve SWK
Aantal met macro/micrometa(0.2-2mm),geisoleerde tumorcellen

17

18

19

20 Mamma:normaal

21 P63. Myo-epitheel +

22 P63+ : basale cellen

23 ER-positief +/- 80%

24 Her2-neu neg(1+)

25 Her2-neu positief:3+

26 LOB.CIS en ILC

27 DCIS en kalk

28 DCIS(GR3) en kalk

29 IDC

30

31