De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

5 Nieuwe Medicaties Wilfried Scheers 10/11/2007. Targeted Agents Groeifactoren Groeifactoren EGF – VEGF - PDGF EGF – VEGF - PDGF Groeifactorreceptoren.

Verwante presentaties


Presentatie over: "5 Nieuwe Medicaties Wilfried Scheers 10/11/2007. Targeted Agents Groeifactoren Groeifactoren EGF – VEGF - PDGF EGF – VEGF - PDGF Groeifactorreceptoren."— Transcript van de presentatie:

1 5 Nieuwe Medicaties Wilfried Scheers 10/11/2007

2 Targeted Agents Groeifactoren Groeifactoren EGF – VEGF - PDGF EGF – VEGF - PDGF Groeifactorreceptoren Groeifactorreceptoren Eiwit op celmembraan Eiwit op celmembraan Extra- en intracellulair domein Extra- en intracellulair domein Activatie: kinasefunctie Activatie: kinasefunctie Signaaloverdracht: GF-receptor  celkern Signaaloverdracht: GF-receptor  celkern

3 Targeted Agents Signaaloverdracht Verschillende routes Naar de celkern Aanpassingen gedrag van de cel Celgroei Celdeling Remming van de apoptose

4 Kankercellen Veranderingen in dit mechanisme Veranderingen in dit mechanisme Toename aantal GF-receptoren celmembraan (overexpressie) Toename aantal GF-receptoren celmembraan (overexpressie) Mutaties Mutaties in de GF-receptoren in de GF-receptoren in de signaaltransductie in de signaaltransductie Mechanisme staat voortdurend ‘aan’ Mechanisme staat voortdurend ‘aan’ Ongeremde groei en deling Ongeremde groei en deling

5 Benadering Chemotherapie Chemotherapie Targeted agents blokkeren van specifieke doelwitten minder toxisch Targeted agents blokkeren van specifieke doelwitten minder toxisch 2 groepen 2 groepen Monoclonale antilichamen (mab’s) Monoclonale antilichamen (mab’s) Small molecules (nib’s) Small molecules (nib’s)

6 Monoclonale antilichamen EGFR EGFR Cetuximab (Erbitux) Cetuximab (Erbitux) Gemetastaseerd colorectaal carcinoom Gemetastaseerd colorectaal carcinoom Gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom pharynx of larynx Gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom pharynx of larynx HER2 HER2 Trastuzimab (Herceptin) Trastuzimab (Herceptin) Gemetastaseerd mammacarcinoom Gemetastaseerd mammacarcinoom Adjuvant behandeling Adjuvant behandeling VEGF VEGF Bevacizumab (Avastin) Bevacizumab (Avastin) Gemetastaseerd colon- of rectumcarcinoom Gemetastaseerd colon- of rectumcarcinoom Gemetastaseerd mammacarcinoom Gemetastaseerd mammacarcinoom Gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom Gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom Exsudatieve maculadegeneratie - intravitreaal Exsudatieve maculadegeneratie - intravitreaal

7 Small molecules GLIVEC (Imatinib) GLIVEC (Imatinib) Ph+ CML, Ph+ ALL, GIST tumoren Ph+ CML, Ph+ ALL, GIST tumoren >1O% >1O% Misselijkheid, braken Misselijkheid, braken Hoofdpijn, spierpijn, spierkrampen Hoofdpijn, spierpijn, spierkrampen Huiduitslag Huiduitslag Vochtretentie, oedeem Vochtretentie, oedeem Anemie, thrombocytopenie, neutropenie Anemie, thrombocytopenie, neutropenie 130 €/dag 130 €/dag

8 Small molecules ERLOTINIB (Tarceva) ERLOTINIB (Tarceva) Lokaal gevorderd of gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom Lokaal gevorderd of gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom Na falen van minstens één chemotherapie Na falen van minstens één chemotherapie EGFR positief EGFR positief >50% >50% Huiduitslag, diarree, anorexie en vermoeidheid Huiduitslag, diarree, anorexie en vermoeidheid >10% >10% Dyspneu, hoest Dyspneu, hoest Misselijkheid, braken, buikpijn, stomatitis Misselijkheid, braken, buikpijn, stomatitis 78 €/dag 78 €/dag

9 Small molecules SUNITINIB (Sutent) SUNITINIB (Sutent) GIST-tumor na falen met Imatinib GIST-tumor na falen met Imatinib Gevorderd / gemetastaseerd niercelcarcinoom Gevorderd / gemetastaseerd niercelcarcinoom >10% >10% Misselijkheid, braken, dyspepsie, anorexie, obsipatie, diarree, smaakstoornis Misselijkheid, braken, dyspepsie, anorexie, obsipatie, diarree, smaakstoornis Vermoeidheid, hoofdpijn, hypertensie Vermoeidheid, hoofdpijn, hypertensie Hand-foot syndroom, huiduitslag, slijmvliesontsteking, haarverkleuring, gele huidverkleuring Hand-foot syndroom, huiduitslag, slijmvliesontsteking, haarverkleuring, gele huidverkleuring 186 €/dag 186 €/dag

10 Small molecules SORAFENIB (Nexavar) SORAFENIB (Nexavar) Stadium IV niercelcarcinoom na ongeschikt zijnde of falen van interferon of IL-2 therapie Stadium IV niercelcarcinoom na ongeschikt zijnde of falen van interferon of IL-2 therapie >10% >10% Misselijkheid, braken,diarree Misselijkheid, braken,diarree Hand-foot syndroom, erythemateuze huiduitslag, jeuk, alopecia Hand-foot syndroom, erythemateuze huiduitslag, jeuk, alopecia Hypertensie, stijging van amylase en lipase Hypertensie, stijging van amylase en lipase Pijn: mond-, buik-, bot- en hoofdpijn Pijn: mond-, buik-, bot- en hoofdpijn 136 €/dag 136 €/dag

11 Small molecules DASATINIB (Sprycel) DASATINIB (Sprycel) Ph+ CML: resistentie of intolerantie voor imatinib Ph+ CML: resistentie of intolerantie voor imatinib Ph+ ALL: intolerantie aan voorafgaandelijke behandeling Ph+ ALL: intolerantie aan voorafgaandelijke behandeling >10% >10% Vochtretentie (ascitis, pleuraal exsudaat), oedeem Vochtretentie (ascitis, pleuraal exsudaat), oedeem Diarree, hoofdpijn, bloedingen, anorexie, gewrichtspijn Diarree, hoofdpijn, bloedingen, anorexie, gewrichtspijn Huiduitslag Huiduitslag Vermoeidheid, misselijkheid, dyspnoe Vermoeidheid, misselijkheid, dyspnoe 151 €/dag 151 €/dag


Download ppt "5 Nieuwe Medicaties Wilfried Scheers 10/11/2007. Targeted Agents Groeifactoren Groeifactoren EGF – VEGF - PDGF EGF – VEGF - PDGF Groeifactorreceptoren."

Verwante presentaties


Ads door Google