De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Afdeling Hematologie umcg Essentiële trombocytemie Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Afdeling Hematologie umcg Essentiële trombocytemie Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl."— Transcript van de presentatie:

1 Afdeling Hematologie umcg Essentiële trombocytemie Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen

2 Normale bloedaanmaak stamcel monocyt basofieleosinofielneutrofiel T-cel B-cel rode bloedcel trombocyt plasmacel witte bloedcellen

3 Bloedaanmaak bij ET stamcel monocyt basofieleosinofielneutrofiel T-cel B-cel rode bloedcel trombocyt plasmacel witte bloedcellen JAK2-mutatie Iets anders

4 EPO A = inactieve situatie B = normaal, na contact met EPO of andere groeifactor receptor, twee delen buiten de cel binnen de cel JAK2 A: Op cellen zitten receptoren, vaak in paren van twee. B: Na contact met een groeifactor (bv. EPO) gaan de twee receptoren naar elkaar toe en ontstaat er activatie van het JAK2-eiwit. Dit eiwit geeft signalen door aan de celkern. C: Als het JAK2-eiwit afwijkend is geworden (mutatie), geeft het signalen door ZONDER contact met de groeifactor. C = abnormaal, JAK-2 is gemuteerd en geeft spontaan signalen door Mechanisme van de JAK2-mutatie

5 Voorbeeld van bloedbeeld met trombocytose Rode bloedcellen Trombocyten

6 Afdeling Hematologie umcg Oorzaken van verhoogde trombocyten zonder dat sprake is van de ziekte ET IIzergebrek Infecties Bloedverlies of bloedafbraak gevolgd door versnelde aanmaak Stress Kwaadaardige ziekten Ontbrekende milt of miltfunctie

7 Afdeling Hematologie umcg Onderzoek bij verdenking ET Bloedbeeld JAK2-mutatie Screenen op ijzergebrek en infecties Beenmergonderzoek met cytogenetica

8 Essentiële trombocytose Megakaryocyten (cellen waarin de trombocyten worden aangemaakt) in groepen bijeen, en vaak groter dan normaal Met dank aan prof. dr. G. Verhoef, Leuven Normale MKC

9 Afdeling Hematologie umcg Behandeling ET (1) Algemeen: –Ascal –Stoppen met roken –Verlaging verhoogd cholesterol –Controle verhoogde bloeddruk –Voldoende lichaamsbeweging

10 Afdeling Hematologie umcg Behandeling ET (2) Specifiek: –Chemotherapie (hydroxyureum) –Interferon-alfa –Radioactief fosfor –Anagrelide

11 Afdeling Hematologie umcg Essentiële trombocytemie Conclusie De meerderheid van trombocytoses zijn reactief Bij diagnose ET ook screening op hart- en vaatziekten nodig, gevolgd door actieve preventie Therapie met Ascal, zonodig hydroxyureum, interferon, radioactief fosfor of anagrelide Jarenlange goede prognose


Download ppt "Afdeling Hematologie umcg Essentiële trombocytemie Afdeling Hematologie Universitair Medisch Centrum Groningen www.hematologiegroningen.nl."

Verwante presentaties


Ads door Google