De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Karen Geboes Dienst Maag-, Darm- en Leverziekten 13 december 2013 Reflecties vanuit de medische praktijk.

Verwante presentaties


Presentatie over: "© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Karen Geboes Dienst Maag-, Darm- en Leverziekten 13 december 2013 Reflecties vanuit de medische praktijk."— Transcript van de presentatie:

1 © 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Karen Geboes Dienst Maag-, Darm- en Leverziekten 13 december 2013 Reflecties vanuit de medische praktijk

2 2© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Oude tegenstelling…? behandeling zorg

3 3© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Traject van een patient begeleidende zorgverleners zorgverleners bij interventie

4 4© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Arts ziet patient vaak terugkeren en kan hierbij meer/minder oog hebben voor bredere omgeving/context Arts wordt door patient vaak als ‘behandelaar’ gezien Verpleging werkt op bepaalde afdeling en ziet patient op bepaald moment in behandeling met ‘frisse’ blik Verpleging wordt door patient vaak als ‘zorgend persoon’ aanzien

5 5© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Onco-team artsen en verpleegkundigen psycholoog Sociaal werker Dietist Palliatief Support Team Huisarts Thuisverpleging

6 6© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Patiente: vrouw, 60j oud 2008: gemetastaseerde darmtumor Bij diagnose: vragen rond einde leven zieke echtgenoot die veel zorg vraagt: ‘dat is nu niet aan de orde’ of ‘we geven je ook daarrond alle informatie’

7 7© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Patiente heeft één uitzaaiing onderaan in de buik, moeilijk gelegen voor operatie maar bij behandeling met chemo alleen  continue behandeling, kortere levensduur operatie in 2009 complicatie

8 8© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent conflict zorgverleners ‘niet ingelichte patient met ongeneeslijke oncologische aandoening’ versus ‘ingelichte patient met nog opties op behandeling als dit goed loopt’ OVERLEG

9 9© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Echtgenoot overlijdt Patiente recupereert Zij hervalt in 2010: herstart chemotherapie Later in 2010: nierblokkage < laattijdig litteken operatie + tumor zonder behandeling: zeker overlijden

10 10© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent OVERLEG conflict zorgverleners ‘niervergiftiging is zacht overlijden en nefrostomie is hardnekkig’ versus ‘nefrostomie is kleine ingreep en er zijn nog verschillende behandelingen’

11 11© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Patiente leert nieuwe vriend kennen Chemo moet herstart worden, lukt vlot 2012: weerkerende infecties op langdurig gestente nier… chemo kan niet meer gegeven worden patiente continu ziek, nood aan antibiotica Nefrostomie Lang overleg: verwijderen geinfecteerde nier OVERLEG

12 12© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Chemo herstarten gaat vlot Begin 2013: fistel – ondervoeding en pijn Zeer risicovolle operatie… Patiente al ver in oncologisch traject… Team akkoord om geen ingreep te doen en patiente ingelicht OVERLEG

13 13© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent 1 maand later… Patiente nog steeds opgenomen Niet begrijpend waarom zij niet geholpen wordt OVERLEG Aarzelend…chirurgie succesvol Zomer 2013: Goed gerecupereerde patiente en vriend op consultatie: ‘is het geen tijd om chemotherapie te herstarten’

14 14© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent  Belang van teamwork: aftoetsen onder begeleiders  Belang van interventies: voorhouden van een spiegel  Belang van verspillende spelers: andere karakters gaan verschillende zaken oppikken – andere perceptie verschillende zorgverleners door patient  Voorkeur, wensen, leven van patient en omgeving verandert doorheen traject  voortdurend ‘aftoetsen’ binnen realistische perspectieven  Systematische begeleiding inbouwen in traject


Download ppt "© 2011 Universitair Ziekenhuis Gent Karen Geboes Dienst Maag-, Darm- en Leverziekten 13 december 2013 Reflecties vanuit de medische praktijk."

Verwante presentaties


Ads door Google