De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Spoed Interventie Systeem (VSS/ SBARR) Door: Jacob Brandsma, Yvonne Dragt & Annie Stam.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Spoed Interventie Systeem (VSS/ SBARR) Door: Jacob Brandsma, Yvonne Dragt & Annie Stam."— Transcript van de presentatie:

1 Spoed Interventie Systeem (VSS/ SBARR) Door: Jacob Brandsma, Yvonne Dragt & Annie Stam

2 Programma -Koester een calamiteit -Spoed Interventie Systeem Isala -Implementatie elementen -Resultaten -Uitdagingen

3 Koester een calamiteit Dit nooit meer!

4 Spoed interventie systeem Isala VSS SBARR GAS SIT indien nodig Spoed Interventie Spoedinterventie Team Gestandaardiseerde Actie Reactie Specialist Situatie Behandeling AnalyseCommunicatie Respons Repeteer Vroeg- SignaleringSituatie Score

5 Vroeg Signalering Score (VSS) Score AH-freq ≤ > 30 Hart- freq ≤ > 129 Systole≤ ≥ 200 Diurese * 0< 30ml/h of < dan 1x per dienst dialyse patient Temp ≤ – –38.5≥ 38.5 Neuro AlertReageert op stem Reageert op pijn Reageert niet 'Niet pluis'- gevoel = 4 Bij score →Controles volgens VSS bij klachten, na onderzoek of operatie Bij score van 2 → Controles volgens VSS driemaal daags Bij score van 3 →Controles volgens VSS viermaal daags Bij score ≥ 4 →Arts bellen, SBARR toepassen, arts zal komen en binnen 30 minuten beleid bepalen. Indien arts niet kan komen wordt SIT gebeld. Controles elk halfuur volgens VSS. SIT WL: 4476SIT SZ: 7105

6 SBARR communicatie S ituatie: Wat is de situatie? B ehandeling: Achtergrond A nalyse: Beoordeling R espons: Aanbeveling R epeteer: Herhaal

7 GAS Gestandaardiseerde Actie Specialist. VSS ≥ 4. Communicatie volgens SBARR. Beleid binnen een half uur bepaald. Evaluatie van het beleid na 1 uur.

8 SIT Spoed Interventie Team SIT = Vangnet IC-arts (assistent) + IC verpleegkundige (CIV) Consulteert Adviseert Ondersteunt

9 Grote winst: CIV  SIT CIV-functie: Ondersteuning verpleegkundigen afdeling (overdragen kennis en vaardigheden) Heropnames op de IC↓ Communicatie verpleegafdelingen/ IC ↑ Resultaten Structurering hulpvragen, beslisbomen en scholing -Aanvragen infuus inbrengen↓ Aantal heropnames ↓ Betere doorstroming IC Verbetering communicatie (jaarevaluaties/ incident bespreking) Consultvragen IC verpleegkundigen ↑ Heden Doorvoeren beslisbomen fysiotherapie en infuusprikken Focus naar complexe patiënt: Spoed Interventie Team (verhoging consultaanvragen intensivisten)

10 Elementen voor implementatie -Invulling branddriehoek van verandering -Ontwikkeling materiaal, waaronder scholing, film. IC’s trainen (jan 2009) -Leiderschap & IJsjes (juni 2009)

11 Elementen voor implementatie (2) -Start klein met een uittest op een aantal afdelingen. (juni 2009). Luister en inspelen op microsystemen -Fasegewijs implementatie en scholing. Luisteren en inspelen op microsystemen (juni 2009 – november 2010). -Borging en monitoring (2010). -Aantal reanimaties. -VSS digitaal -SIS standaard in opleidingen -SBARR overal

12 Implementatie: stand van zaken Alle volwassen verpleegafdelingen gereed Poli’s: SBARR Co-assistenten: VSS en SBARR SEH: SBARR (binnen ABCD) Obstetrische High Care: VSS en SBARR Vangnet? Kinderafdelingen: SBARR (binnen ABCD) Info: Arts-assistenten: VSS en SBARR Specialisten: idem Implementeren: VSS digitaal

13 Uitspraken Het is een verademing om te weten dat ik altijd terug kan vallen op een SIT team (verpleegkundige) Een arts of arts assistent reageert eerder op mijn signaal (verpleegkundige) Via de digitaal ingevulde parameters heb ik direct zicht op de situatie van mijn patiënten. Dat geeft me een gevoel van grip. (medisch specialist) Goed dat iedereen ons weet te vinden als het nodig is (IC verpleegkundige) We lopen voor de problemen aan en helpen erger voorkomen. (IC verpleegkundige) Ik krijg nu verpleegkundigen aan de telefoon met een duidelijk en helder verhaal, waardoor ik beter en sneller het probleem kan inschatten. (arts assistent)

14 Borging Scholing VSS en SBARR verplicht in scholing. Monitoring Aantal reanimaties Evaluatie na reanimatie: (VSS? April 2010) SIT consulten (en heropnames CIV- evt.) (Aantal consulten CIV en intensivisten-evt.)

15 Resultaten: SIT oproepen 4e kwartaal 2009: 3 1e kwartaal 2010: 4 2e kwartaal 2010: 3 3e kwartaal 2010: : 10 SIT: 2 x arts kon niet komen 6 patienten: afdeling 2 patienten: step down unit chirurgie 2 patienten: IC-opname

16 SIT oproepen Heropnames via CIV ? 4e kwartaal 2009: 3 + Heropnames: 3 = Tot: 6 1e kwartaal 2010: 4 + Heropnames: 2 = Tot: 6 2e kwartaal 2010: 3 + Heropnames: 5 = Tot: 8 3e kwartaal 2010: 3 + Heropnames: 5 = Tot: 8

17 Resultaten: daling reanimaties!

18 Wat opvalt Geen MIP-meldingen Reanimaties ↓

19 Uitdagingen -Niet pluis familie/ patiënt -Blijvend actie bij VSS ≥ 4 -Terugkoppeling resultaten -Specialistische afdelingen

20 Vragen?

21

22 CIV consulten

23 CIV uren

24 Consulten intensivisten 2008: : : 129


Download ppt "Spoed Interventie Systeem (VSS/ SBARR) Door: Jacob Brandsma, Yvonne Dragt & Annie Stam."

Verwante presentaties


Ads door Google