Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland.

Presentatie over: "Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland."— Transcript van de presentatie:

1 Wat heeft de verzekerde aan TOPGGZ TOPGGz, 20 januari 2010 Dr. R. Luijk, beleidsadviseur Zorg Zorgverzekeraars Nederland

2 Inhoud 1.Bespiegelingen 2.Zorgzwaarte 3.Transparantie 4.Financiering 2 juli ’14

3 Inhoud 1.Bespiegelingen 2.Zorgzwaarte 3.Transparantie 4.Financiering 3 juli ’14

4 Alle verzekerden willen TOP GGZ 4 juli ’14

5 Topklinische en topreferente GGZ bestaan niet Maar ze zijn er natuurlijk wel 5 juli ’14

6 Prestatiebekostiging geeft ruimte voor differentiatie en specialisatie Maar waar blijven de goedkope, eenvoudige prestaties? 6 juli ’14

7 Inhoud 1.Bespiegelingen 2.Zorgzwaarte 3.Transparantie 4.Financiering 7 juli ’14

8 Zorgzwaarte Zorgzwaarte of inefficiëntie? 8 juli ’14

9 Huidige info. over zorgzwaarte Totaal aantal DBC's in periode Verdeling aantal dbc's initieel en vervolg Verdeling aantal dbc's ambulant en klinisch gemiddeld aantal verblijfsdagen klinisch gemiddeld aantal minuten gemiddeld % indirecte tijd Percentage initieel Percentage vervolg Percentage ambulant Percentage klinisch Psychiatrische instellingen T01Behandeling_ kort 59230,6%69,4%96,6%3,4%424322,8% T02v250_80093237,7%62,3%95,3%4,7%852118,3% T03v800_18001.97151,8%48,2%93,6%6,4%161.09522,0% T04v1800_30001.15551,0%49,0%87,6%12,4%332.07625,6% T05v3000_60001.04139,9%60,1%72,6%27,4%393.76929,1% T06v6000_1200086556,3%43,7%43,2%56,8%747.42838,3% T07v1200031245,5%54,5%47,4%52,6%12117.31243,6% 9 juli ’14 Voorbeeld: Gemiddeld productmix psychiatrische instelling: Bron zorgprisma

10 Huidige info. over zorgzwaarte Uit de vergelijking komt naar voren dat: -Hoog aandeel vervolg DBC’s -Hoog aandeel klinisch -Hoog gemiddelde behandeltijd (in minuten) -Hoog aandeel indirecte tijd In hoeverre zijn deze verschillen te verklaren door zorgzwaarte? 10 juli ’14

11 Huidige info. over zorgzwaarte Bron: visualisering prestatie-indicatoren 2008 De verschillen in het aantal heropnamen zijn groot tussen de verschillende instellingen. Indicatie zorgzwaarte?

12 Huidige info. over zorgzwaarte Bron: visualisering prestatie-indicatoren 2008 De verschillen in de gemiddelde opnameduur zijn groot tussen de verschillende instellingen. Indicatie zorgzwaarte?

13 Inhoud 1.Bespiegelingen 2.Zorgzwaarte 3.Transparantie 4.Financiering 13 juli ’14

14 Meer informatie nodig Relatie prestatie – diagnose Effectiviteit (ROM) Patiëntervaring (CQ) Zorgprofiel (DIS) Prestatie-indicatoren voor zorginkoop 14 juli ’14

15 Inhoud 1.Bespiegelingen 2.Zorgzwaarte 3.Transparantie 4.Financiering 15 juli ’14

16 Goede volgorde Eerst goede DBC’s ontwikkelen Die registreren Daarmee zicht krijgen op verschillen in prestatie (plus en min) Dat vertalen in verschillende tarieven 16 juli ’14