De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Welkom Een waardig levenseinde Mick Raeven Karin van Montfort 20 maart 2014 www.roerbreda.nl.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Welkom Een waardig levenseinde Mick Raeven Karin van Montfort 20 maart 2014 www.roerbreda.nl."— Transcript van de presentatie:

1 Welkom Een waardig levenseinde Mick Raeven Karin van Montfort 20 maart 2014

2 Programma Mogelijkheden palliatieve zorgKarin van Montfort Het levenseindeMick Raeven

3 Wat zijn de cijfers? 75 % van de Nederlanders wil thuis sterven 25 % van de Nederlanders overlijdt thuis 0% van de Nederlanders wil in het ziekenhuis sterven 35 % overlijdt in het ziekenhuis

4 Hoe kan dat anders?  Weet wat de mogelijkheden zijn  Bespreek je wensen

5 Wat is palliatieve zorg? Palliatieve zorg = de zorg in de fase tussen de slechte boodschap van de arts en het levenseinde. Er is geen genezing meer mogelijk. Er is aandacht voor lichamelijke, psychische, sociale, culturele en spirituele aspecten. Zorg en ondersteuning aan de patiënt én naasten.

6 Netwerk palliatieve zorg Stadsgewest Breda Het doel is het verbeteren van palliatieve zorg Samenwerking tussen professionals en instellingen Deskundigheidsbevordering Activiteiten en voorlichting voor publiek

7 Waar wordt palliatieve zorg verleend? Palliatieve zorg wordt verleend thuis in de eigen omgeving, in het ziekenhuis, hospice, verpleeghuis, verzorgingshuis. Paar voorbeelden noemen van clientensituaties uit de praktijk

8 Waaruit bestaat palliatieve zorg? 1.Medische zorg 2.Verpleging en verzorging 3.Paramedische zorg 4.Psychosociale zorg 5.Spirituele zorg of zingevende zorg 6.Aanvullende zorg

9 1. Medische zorg  Symptoombestrijding zoals bij misselijkheid, jeuk  Pijnbestrijding  Palliatieve sedatie & euthanasie Door wie: Huisarts, specialist, anesthesist, hospice arts, specialist ouderengeneeskunde, SCEN-arts, (wijk)verpleegkundige

10 2. Verpleging en verzorging  Wondverzorging  Wassen e.d.  Medisch Technisch Handelen  Advies en ondersteuning bij pijn  AIV huisbezoek (Advies, Instructie en Voorlichting)  Aanvragen van hulpmiddelen Door wie: Gespecialiseerde (wijk)verpleegkundige, verzorgende, Medisch Technisch team van de thuiszorgorganisatie

11 3. Paramedische zorg  Fysiotherapie  Voedingsadvies  Slikadvies  Begeleiding en advies bij Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) Door wie: Fysiotherapeut, diëtist, logopedist, ergotherapeut

12 4. Psychosociale zorg  Emotionele ondersteuning en advies (individueel of via lotgenotencontact)  Praktische ondersteuning en advies  Rouwverwerking Door wie: Psycholoog, maatschappelijk werk, mantelzorgconsulent, vrijwilliger, familie/vrienden/kennissen, uitvaartconsulent, gespecialiseerde therapeut, verpleegkundige, verzorgende, huisarts

13 5. Spirituele/zingevende zorg  Jezelf vragen stellen: Wat geeft mij de kracht om verder te gaan? Waarom ga ik dood?  Spirituele zorg is het kunnen, willen en durven stellen van vragen, zorg dragen voor een goede afronding van het leven, de open eindjes aan elkaar knopen, blokkades opheffen. Door wie: Pastor, dominee, imam, geestelijk verzorger, humanistisch raadsman/vrouw, gespecialiseerde therapeut Maar ook: ieder ander die je ontmoet in de zorgverlening of familie/vriendenkring die deze zorg wil en kan bieden

14 6. Aanvullende zorg (complementaire zorg) Al het andere, bijvoorbeeld: aromatherapie, reikhi, acupunctuur, wensambulance, muziektherapie, massage, reflexzonetherapie, kruidengeneeskunde etc… Door wie: Natuurgenezer, gespecialiseerde therapeut, paramedicus, vrijwilliger, verpleegkundige (bijv. aromatherapie in het hospice)

15 VPTZ: vrijwilligers palliatieve terminale zorg  zieken bezoeken  ‘oppassen’ zodat de mantelzorger even tijd voor zichzelf heeft  boodschappen doen  emotionele ondersteuning bieden  samen zoeken naar oplossingen Vrijwilligers palliatieve terminale zorg zijn speciaal opgeleid om mensen in de laatste levensfase en hun naasten te ondersteunen. Ondersteuning door vrijwilligers

16 Wat is belangrijk?  De regie in eigen hand houden en eigen keuzes maken in de gewenste zorg en ondersteuning.  Het gaat om de eigen kwaliteit van leven. Heb daarbij oog voor de wensen en behoeften van de dierbare naasten.

17 Informatie  Huisartsenpraktijk  Informatiecentrum in het ziekenhuis  Inloophuis  Stichting mantelzorg  Lotgenotencontact  Vrijwilligersorganisaties VPTZ  Internet

18

19

20 Mick Raeven Medische zaken rondom het levenseinde

21 Aanleiding Misverstanden (gebrek aan feitenkennis) die ik vaak tegen kom bij patiënten

22 Indeling presentatie Algemene uitleg termen scenario’s: 1 “gewoon” overlijden 2 euthanasie 3 palliatieve sedatie “nieuwe” ontwikkelingen

23 Zonder specifiek ingrijpen door de arts Gewoon overlijden

24 * Thuis/ziekenhuis/hospice * Langzaam ‘minder’ worden * Steeds meer slapen * Rustig afscheid nemen Gewoon overlijden

25 Hospice Norm is levensverwachting 3 maanden Plaats om te sterven in een rustige omgeving Sterven blijft hetzelfde Gekwalificeerd personeel

26 De praktijk: “Gewoon” thuis overlijden Wil eigenlijk iedereen Mensen worden “bang” gemaakt Uitputting Duurt soms lang

27 “Gewoon” thuis overlijden Veel ondersteuning mogelijk Familie en vrienden Thuiszorg Vrijwilligers

28 “Gewoon” thuis overlijden Huisarts doet de medische zorg (samen met verpleging) Eventueel ook “pomp” mogelijk Eventueel met consultatiemogelijkheid

29 Euthanasie

30 Wat is euthanasie? Het toedienen van medicatie met het doel de patiënt te laten sterven door die medicijnen

31 De praktijk : euthanasie Actief ingrijpen Hoeft niet in de stervensfase Is geen natuurlijk overlijden

32 De feiten: euthanasie Wettelijke verplichtingen: Wilsbekwaam Vrijwillig (= op verzoek van de patient) Goed voorgelicht Geen opwelling Ondraaglijk en uitzichtloos lijden Goede uitvoering ( o.a. scen-arts)

33 Aandachtspunten euthanasie De wilsverklaring Kan men dit vragen/eisen? Medisch domein / “lijden” Tweede arts Gemeentelijk lijkschouwer

34 Beleving bij euthanasie On-natuurlijk Heftig / shock-effect Opluchting Schuivende normen?

35 Palliatieve (terminale) sedatie

36 Wat is palliatieve (terminale) sedatie? Het laten slapen van de patiënt, zodat die geen klachten meer ervaart

37 De praktijk : palliatieve sedatie Is een vorm van symptoombestrijding In de terminale (=eind) fase Natuurlijke doodsoorzaak

38 Voorwaarden: Onbehandelbaar symptoom Stervensfase (Meestal) in overleg met de patiënt en de familie De feiten: palliatieve sedatie

39 Aandachtspunten: palliatieve sedatie Worden verwachtingen geschapen Niet altijd makkelijk Kan ‘lang’ duren

40 Beleving palliatieve sedatie Rust en vredigheid Tijd ‘Natuurlijk’

41 “Nieuwe” ontwikkelingen

42 Situatie rondom dementie Gradaties Lijden? Eten en drinken al vaak minder

43 Lijden aan het leven Schuivende normen Nu nog géén indicatie voor euthanasie

44 44 Auto-euthanasie Door zelf pillen te slikken Door te stoppen met eten en drinken Boek: “De uitweg” Stella Braam en Boudewijn Chabot

45 Auto-euthanasie (= zonder arts) Versterven ??? (met ondersteuning) Dodelijke dosis medicatie innemen

46 Aandachtspunten “versterven” Patiënten met kanker eten en drinken op het laatst weinig, natuurlijk proces Kan langzaam gaan !! Eventueel bij klachten te ondersteunen

47 Beleving “versterven” Vergt wilskracht/overtuiging Vergt voorbereiding Kan gefaseerd gaan

48 Morfine Veel angst hieromtrent Indicaties: pijn en benauwdheid Veel mogelijkheden van toedienen Bij goed gebruik weinig bijwerking


Download ppt "Welkom Een waardig levenseinde Mick Raeven Karin van Montfort 20 maart 2014 www.roerbreda.nl."

Verwante presentaties


Ads door Google