Uitbehandeld Terminaal Stervend Wilsonbekwaam Wilsbekwaam

Presentatie over: "Uitbehandeld Terminaal Stervend Wilsonbekwaam Wilsbekwaam"— Transcript van de presentatie:

1 Toedienen van vocht en voeding aan terminale en/ of wilsonbekwame patiënten

2 Uitbehandeld Terminaal Stervend Wilsonbekwaam Wilsbekwaam
Kunstmatige voeding ? Kan niet meer eten of drinken Wil niet meer eten of drinken

3 Kunstmatige voeding Is nooit een wettelijke noch deontologische verplichting indien geëist door de familie maar geweigerd door de patiënt

4 Persisterende vegetatieve toestand
Kunstmatige vocht en voedseltoediening : = een medische act vanaf een bepaald stadium uitzichtloos als er geen vooruitzicht meer is op verbetering deze therapie verlengt het lijden van de overigens zwaar gedepersonifieerde patiënt en zijn familie stelt een menswaardige dood onnodig uit . Deze houding wordt ingegeven door respect voor het natuurlijk stervens proces

5 Kunstmatige voeding vertraagt het stervensproces
Maar : Meer oedeem Meer bronchiale secretie Meer gastro intestinale klachten

6 Mensen sterven niet omdat ze niet meer eten
Mensen eten niet omdat ze aan het sterven zijn

7 Laatste levensfase Stervensproces Behoefte aan eten en drinken neemt af Plezier om te eten valt weg Geen hongergevoel Zelfs afkeer van voedsel Vasten : meer comfort Een zeker goedvoelen

8 Regelmatig wat drinken of eten aanbieden
En kijken of patiënt dit ( nog ) wil De patiënt zelf zo lang mogelijk de regie in zijn laatste levensfase in handen laten Maw de signalen van de patiënt zelf zijn richtinggevend

9 Studie Oregon 100 patiënten 1/8 van de patiënten Meeste patiënten :
½ wegens toch dorst ½ onder druk van de familie Meeste patiënten : Goede en pijnloze dood Besluit : Belast stervende mensen niet door hen nog tegen hun wil te laten eten en drinken

10 Patiënt die weigert = niet meer verder willen leven
Levensverkortend maar duurt lang Steeds moeilijk voor arts

11 Juridische aspecten: Wie beslist?
Wilsbekwame patiënt De patiënt zelf Wilsonbekwame patiënt De vertegenwoordiger(s) van de patiënt Samen met de arts Een consensus maakt het steeds gemakkelijker een beslissing te nemen Maar de eindverantwoordelijkheid ligt bij de arts