De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De laatste levensfase Marianne Soomers Turlings Huisarts.

Verwante presentaties


Presentatie over: "De laatste levensfase Marianne Soomers Turlings Huisarts."— Transcript van de presentatie:

1 De laatste levensfase Marianne Soomers Turlings Huisarts

2 “De ideale interventie tijdens het sterfbed zou het lijden moeten verlichten, de stervende wakker houden en geen invloed mogen hebben op het tijdstip van overlijden.” stelling

3 “Het doet goed af en toe eens aan de dood te denken Uw dagen worden er duidelijker van U dient te weten dat geen mens voor je kan leven Maar ook dat niemand voor je sterven kan..." Toon Hermans

4 Huisartsenzorg is continu, generalistisch en contexgericht. Huisartsenzorg

5 73 % van de Nederlandse bevolking vindt thuis de meest ideale plaats om te sterven 50 a 60% sterft thuis Gemiddeld 5 patiënten per jaar per huisartsenpraktijk

6 Netwerk Palliatieve Zorg Pallium = mantel

7 Cijfers palliatieve sedatie Van alle sterfgevallen : palliatieve sedatie: 5,7 % euthanasie: 3% 20 % vd mensen die palliatieve sedatie kregen hadden eerder een euthanasieverzoek.

8 Cijfers palliatieve sedatie Doodsoorzaak bij PS: 74% kanker 9 % HV ziekten 4 % COPD Belangrijkste symptomen: 69 % pijn 53 % benauwd 39 % angst Bij besluit tot palliatieve sedatie: 97% patiënt betrokken bij de beslissing

9 Sedatie versus euthanasie Continu en diep sederen tot het moment van overlijden Euthanasie DoelLijdensverlichtingOpheffen van lijden MiddelVerlaging van bewustzijnLevensbeëindiging Medisch handelen Normaal medisch handelenBijzonder medisch handelen IndicatieAnderszins niet te verlichten (overwegend somatische) symptomen die ondraaglijk lijden veroorzaken Uitzichtloos en ondraaglijk lijden Alleen in de laatste levensfase Ja, een stervende patiënt die naar verwachting binnen 1 tot 2 weken overlijdt Nee

10 Sedatie versus euthanasie Toestemming patiënt Indien mogelijkAltijd (weloverwogen verzoek) ConsultatieNee, tenzij ondeskundigVerplicht Besluit- vorming Indien mogelijk consensus patiënt, naasten en behandelteam Primair patiënt en arts MedicatieSedativa (in het bijzonder benzodiazepinen) Barbituraten en spierrelaxantia DoseringTitratie op basis van lijdensverlichting Snelle overdosering

11 Sedatie versus euthanasie UitvoeringArts en verpleegkundigenArts In principe reversibel JaNee Verkort het leven NeeJa Natuurlijk overlijden JaNee Wettelijke regelgeving Zoals bij elk medisch handelenAparte wetgeving Melding en toetsing NeeVerplicht

12 Cijfers Euthanasie Levensbeëindiging op verzoek of hulp bij zelfdoding meldingen: niet voldaan aan de zorgvuldigingseisen

13 Zorgvuldigheidseisen *De vraag van de patiënt om euthanasie vrijwillig en weloverwogen was. *Er is sprake van uitzichtloos en ondraaglijk lijden van de patiënt. *De arts heeft de patiënt geïnformeerd over zijn situatie en zijn vooruitzichten. *De arts is met de patiënt tot de conclusie gekomen dat er voor de patiënt geen redelijke andere oplossing was.

14 Zorgvuldigheidseisen *De arts heeft ten minste 1 andere, onafhankelijke (SCEN) arts geraadpleegd, die de patiënt heeft gezien. Deze arts heeft schriftelijk zijn oordeel gegeven over de situatie, op basis van de zorgvuldigheidseisen. *De arts heeft de levensbeëindiging of hulp bij zelfdoding medisch zorgvuldig uitgevoerd.

15 Levensbeëindiging op verzoek Geen plicht van de arts Geen recht van de patiënt


Download ppt "De laatste levensfase Marianne Soomers Turlings Huisarts."

Verwante presentaties


Ads door Google