De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Critical Appraisal of a Topic Kinderen met koorts: Oorthermometer of rectale thermometer? Joost Gijselhart AIOS huisartsgeneeskunde.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Critical Appraisal of a Topic Kinderen met koorts: Oorthermometer of rectale thermometer? Joost Gijselhart AIOS huisartsgeneeskunde."— Transcript van de presentatie:

1

2 Critical Appraisal of a Topic Kinderen met koorts: Oorthermometer of rectale thermometer? Joost Gijselhart AIOS huisartsgeneeskunde

3 Aanleiding ● Spreekuur: geregeld kinderen met koorts ● Lichamelijk onderzoek: temperatuur meten

4 Welke thermometer? ● Spreekuur: geregeld kinderen met koorts ● Lichamelijk onderzoek: temperatuur meten ● Oorthermometer of rectale thermometer?

5 NHG-Standaard kinderen met koorts (M29) ● Vaststellen koorts: bij voorkeur rectaal ● Kinderen < 3 maanden: altijd rectaal ● Oorthermometer: praktischer, maar minder betrouwbaar

6 Vraagstelling ‘Is een oorthermometer even betrouwbaar als een rectale thermometer om de lichaamstemperatuur van kinderen te meten?’

7 PICO P: I: C: O: Patiënt ≤ 12 jr Temperatuur Auriculair Temperatuur Rectaal Mate van overeenkomst in gemeten lichaamstemperatuur

8 Zoekstrategie PubMed: zoektermen ‘thermometer’, ‘tympanic membrane’, ‘rectal’ 29 artikelen; 4 relevant

9 Zoekstrategie Web of Science: 11 artikelen; 3 relevant

10 Zoekstrategie Cochrane Library ‘Thermometer’: 8 artikelen; 3 relevant

11 Artikel Zhen C, Xia Z, Long L, Pu Y. Accuracy of Infrared Ear Thermometry in Children: A Meta- Analysis and Systematic Review. Clinical Pediatrics, 2014 Oct;53(12):

12 Inhoud artikel ● Vergelijking gemeten temperatuur in oor met gemeten temperatuur rectaal ● Systematic review: 28 geïncludeerde artikelen ● Totaal: 33 individuele studies, 5448 geïncludeerde patiënten

13 Berekening ● Elke studie: verschil in gemeten temperatuur (temperatuur rectaal minus temperatuur auriculair) ● Alle gegevens gepoold ● Totaal gemiddeld verschil berekend

14 Uitkomst ● Rectale thermometer: gemiddeld 0.22 graden hogere waarde tov oorthermometer ● 95% BI van o C tot o C

15 Conclusie auteurs ● Verschil tussen oorthermometer en rectale thermometer vrij groot ● Forse spreiding in de verschillen ● Daarom: oorthermometer géén goede vervanging rectale thermometer

16 Analyse artikel ● Goede vraagstelling ● Complete zoekactie, gezocht in 6 databases, oa Medline en Cochrane Library ● Geïncludeerde studies: door 2 artsen onafhankelijk van elkaar beoordeeld ● Duidelijke tabel met alle geïncludeerde studies

17 Analyse artikel (2) ● Studies: cross-sectional, prospective design studies. ● Verzamelde gegevens: Caterpillar plot ● Duidelijke conclusie die aansluit bij onderzoeksvraag ● Niet berekend: Sensitiviteit, Specificiteit, VW+, VW-

18 Mijn conclusie ● Resultaten artikel duidelijk: significant verschil tussen oorthermometer en rectale thermometer ● Daarnaast: forse spreiding in verschil ● Oorthermometer niet direct geschikt als vervanging rectale thermometer

19 Mijn leerpunten voor de praktijk ● Zorg voor goede anamnese en compleet lichamelijk onderzoek ● Temperatuurmeting: slecht één deel van lichamelijk onderzoek

20 Mijn leerpunten voor de praktijk ● Oorthermometer: schatting lichaamstemperatuur ● Rectale thermometer: biedt zekerheid ● Context belangrijk, dus kijk naar het complete plaatje!

21 Vragen?

22 Dank voor uw aandacht


Download ppt "Critical Appraisal of a Topic Kinderen met koorts: Oorthermometer of rectale thermometer? Joost Gijselhart AIOS huisartsgeneeskunde."

Verwante presentaties


Ads door Google