De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Borstchirurgie: “Esthetisch of Functioneel?" Dr. Henriette C. Kroese-Deutman Plastisch, reconstructief en handchirurg 5 februari 2013.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Borstchirurgie: “Esthetisch of Functioneel?" Dr. Henriette C. Kroese-Deutman Plastisch, reconstructief en handchirurg 5 februari 2013."— Transcript van de presentatie:

1

2 Borstchirurgie: “Esthetisch of Functioneel?" Dr. Henriette C. Kroese-Deutman Plastisch, reconstructief en handchirurg 5 februari 2013

3 Borstchirurgie: “Esthetisch of Functioneel?" 1Borstvergroting 2Borstverkleining 3Asymmetrie 4Gynaecomastie 5Borstreconstructies

4 Borstvergroting  Indicatie mammahypotrofie, psychische klachten, mode, asymmetrie congenitaal, na reconstructie contralateraal  Esthetisch of functioneel? Beide  Vergoeding Vrijwel niet

5 Borstverkleining  Indicatie > DD cup/ Nek-, rug- en schouderklachten/ BMI<30  Esthetisch of functioneel? Beide  Vergoeding Ja mits…

6 Asymmetrie  Indicatie Na eerdere operatie, congenitaal, tubulaire borsten, pectus excavatum  Esthetisch of functioneel? Beide  Vergoeding Varieert

7 Gynaecomastie  Indicatie Teveel klierweefsel  Esthetisch of functioneel? Beide  Vergoeding Afhankelijk van Tannerstadium

8 Borstreconstructie  Indicatie primair Ablatio, kleine kans op RT  Indicatie secundair Recidief, wens patiënt, eerdere RT,  Indicatie tertiair Vaak kleine corrigerende ingreep  Esthetisch of functioneel? Beide  Vergoeding?  Alles muv lipofilling

9

10 radiologie chirurgie pathologie medische oncologie radiotherapie plastische chirurgie nucleaire geneeskunde klinische genetica huisartsgeneeskunde

11 Mammacare bespreking Rijnstate  Iedere week  Alle disciplines betrokken  Aan het einde de reconstructiepatiënten  Mogelijkheden tot het gezamenlijk zien van patiënt  Overleg over de gezamenlijke ingreep  Directe reconstructies: n=50  1700 NP per jaar  400 maligniteiten

12 Mammasparende ingrepen  MST (litteken richting!!)  MST gecombineerd met reductie  MST gecombineerd met gesteelde lap *latissimus dorsi *thoracodorsale lap

13 METHODEN NA ABLATIO 1aTissue Expander, gevolgd door een definitieve prothese 1bDefinitieve prothese 2Lichaamseigen (DIEP) 3Lichaamseigen (SGAP/ IGAP) 4Rugspier (LD) +prothese 5Buikspier (TRAM)

14 1: Tissue Expander=ballon

15 Fase 2: Definitieve prothese  verschillende soorten qua vorm en vulling  siliconengevulde is meest gebruikte  bij borstreconstructie plaatsing onder de borstspier

16 Fase 2: Definitieve prothese

17

18 2: DIEP=lichaamseigen weefsel

19 2: DIEP reconstruction=lichaamseigen

20 3: Bilzone (SGAP)

21

22 4: rugspier (Latissimus Dorsi)

23

24 5: Buikspier (TRAM)

25  tepelreconstructie (starflap) tepelreconstructies

26 Complicaties chirurgisch handelen  Nabloeding  Bloedvat problemen  Lymfoedeem  Wondvocht  Ontsteking  Necrose  Drain problemen  Prothese problemen

27 Take home message  Denk aan de BMI bij mammahypertrofie..  Vrijwel iedere borst kan gereconstrueerd worden!  Een mammareconstructie is na 1 jaar pas klaar  Borstprothese en radiotherapie is een slechte combi!


Download ppt "Borstchirurgie: “Esthetisch of Functioneel?" Dr. Henriette C. Kroese-Deutman Plastisch, reconstructief en handchirurg 5 februari 2013."

Verwante presentaties


Ads door Google