Programma Stappenplan ZMO Individueel Zorgplan. In tien stappen naar een strategie voor zelfmanagementondersteuning Jeanny Engels 6 juni 2010.

Presentatie over: "Programma Stappenplan ZMO Individueel Zorgplan. In tien stappen naar een strategie voor zelfmanagementondersteuning Jeanny Engels 6 juni 2010."— Transcript van de presentatie:

1 In tien stappen naar een strategie voor zelfmanagementondersteuning Jeanny Engels 6 juni 2010

2 Programma Stappenplan ZMO Individueel Zorgplan

3 Ontwikkeling stappenplan
Literatuur Drie bijeenkomsten met professionals Deskundigen

4 Een strategie met 10 stappen
5 stappen in de voorbereiding 3 stappen in de uitvoering 2 stappen in de evaluatie en bijstelling

5 Doel van 10 stappen Inspireren en motiveren
Inzicht in voorwaarden en stappen Bepalen van implementatiestrategie en maken teamplan van aanpak Evalueren en bijstellen teamplan van aanpak

6 Voorbereiding: stap 1 Ontwikkel teamvisie op zelfmanagement
Vergroten vermogen van patiënten Patiënten eigen regie geven Onvoorwaardelijke acceptatie keuzes Zelfmanagement beweegt voortdurend Verwachtingen en visie patiënten Huidige aanpak zelfmanagement Start met beperkte groep patiënten

7 Voorbereiding: stap 2 Welke competenties heeft het team?
Attitude en visie Kennis Communicatie Eigen functioneren Effectmeting Multidisciplinair handelen Welke wil het team op welke wijze verder ontwikkelen? Scholing Intercollegiale toetsing Intervisie

8 Voorbereiding: stap 3 Welke afspraken en taakverdeling maakt het team?
Centrale zorgverlener / keuze bij patiënt Scharnierconsult huisarts Wanneer verwijzen naar elkaar Inzage in patiëntdossier Organisatie van zorg

9 Voorbereiding: stap 4 Is er een individueel zorgplan?
Uitgaan van persoonlijke doelen Maken plan van aanpak Delen van verantwoordelijkheden Vaststellen ondersteuningsbehoefte door professionals en eigen omgeving Organiseren follow-up

10 Voorbereiding: stap 5 Welke succesvolle methode inzetten?
Huidige methode ↔ gewenste methode Interventiebox en eigen regio Juiste start met nieuwe methode Methode integreren individueel zorgplan

11 Uitvoering: stap 6, 7, 8 Voor het consult Tijdens het consult
Verzamelen klinische informatie en ervaringen van patiënt Wie doet wat? Tijdens het consult Delen van informatie (shared decision making) Formuleren persoonlijke doelen patiënt Maken plan, opsporen barrières en afspreken follow-up Na het consult Vastleggen en nakomen afspraken met patiënt Onderling afstemmen

12 Evalueer en stel bij: stap 9 en 10
Gebruik individueel zorgplan Samenwerking Gebruik methoden Teamplan van aanpak Stel teamplan waar nodig bij Bijstellingen Iemand verantwoordelijk maken Volgend evaluatiemoment

13 Implementatie Inzet in Diseasemanagement, twee organisaties ‘volgen’ we expliciet in het gebruik van het Stappenplan ZMO Vilans en CBO zetten Stappenplan ZMO in nieuwe projecten over ZM in Stappenplan waar nodig aanpassen op basis van resultaten en ervaringen gebruik

14 Evaluatie Plan voor evaluatie is ontwikkeld
Uitgangspositie vaststellen adhv 11 vragen Na 4 tot 6 maanden evaluatie adhv vragen over alle onderdelen van Stappenplan ZMO, met expliciete aandacht voor de bijdrage van het Stappenplan op elk onderdeel Deze evaluatie binnen nieuwe projecten uitvoeren

15 Producten Zorgplan Vitale Vaten Handreiking IZP
Verkorte versie Stappenplan ZMO Evaluatie-instrumenten Eindrapportage met resultaten Publicaties

16 Dank voor jullie aandacht! Succes met de strategie!