Persoonsvolgende financiering Objectivering door het MDT

Presentatie over: "Persoonsvolgende financiering Objectivering door het MDT"— Transcript van de presentatie:

1 Persoonsvolgende financiering Objectivering door het MDT
17 &19/06/ Update PVF Persoonsvolgende financiering Objectivering door het MDT Ingrid Van Ruyskensveld Samia Van Vooren

2 Uitgangspunt PVF Personen met een handicap meer mogelijkheden en zelfbeslissingsrecht geven om hun ondersteuning ZELF te organiseren Perspectief 2020 – goedkeuring decreet PVF op 31/1/2014

3 de PmH krijgt een ‘rugzakje met geld’
Opdracht MDT 17 &19/06/ Update PVF toekenning PVF: de PmH krijgt een ‘rugzakje met geld’ = door objectiveren van zorgzwaarte duiden hoe hoog dit rugzakje maximaal kan zijn

4 -opmaken Ondersteuningsplan-PVF
Simulatie van 1/3/2015 tot 11/9/2015 Doelstelling: uittesten toeleiding vraagverduidelijking en objectivering -opmaken Ondersteuningsplan-PVF DOP Diensten Maatschappelijk Werk van de ziekenfondsen …. -objectivering door MDT Erkende MDT’s met inschalers ZZI Testen, afstemmen, evalueren, bijsturen

5 Implementatie PVF door CM
17 &19/06/ Update PVF -De Zorgkas = Vlaamse Sociale Bescherming (Zorgverzekering, BOB, THAB,…) -Infoloket = Info verstrekken naar leden (contactpersonen, DMW, infopunten, …..) -Dienst Maatschappelijk Werk = *Opmaak ondersteuningsplannen: begeleiding DMW *Objectiveren van de zorgnoden: MDTwerking VAPH = duidelijk onafhankelijke, gescheiden opdracht Objectiveren is een opdracht – gescheiden van andere opdrachten, zowel binnen het ziekenfonds, maar ook specifiek binnen DMW

6 PVF trap 2 – inschaling zorgzwaarte
17 &19/06/ Update PVF Multidisciplinair onderzoek door erkend MDT Handicap Objectivering van ondersteuningsnood Beschrijvende informatie, en eventueel schalen Afname zorgzwaarte-instrument (ZZI) Elementen prioriteit Sjabloon MDV

7 Opdrachten MDT – handicap vaststellen
17 &19/06/ Update PVF Behoort men tot de doelgroep van het VAPH? STOORNIS : medische vaststellingen BEPERKINGEN omschrijven weerslag op sociale integratie = HANDICAP Alle noodzakelijke gegevens opvragen! Situeren wat is een handicap voor VAPH? Aanmeldingsgesprek: vraag inschatten en alle nodige gegevens opvragen (cfr checklist brochure)

8 Opdrachten MDT – objectivering
17 &19/06/ Update PVF Stap 1: kennisname OP met vraag naar VAPH Ondersteuningsplan kan opgemaakt worden door Betrokkene zelf Met hulp van reguliere diensten vb DMW DOP …. Wat is de ondersteuningsvraag naar het VAPH? Wisselwerking/afstemming met auteur OP

9 Opdrachten MDT – objectivering
Stap 2: bepalen van vereiste objectivering ondersteuningsnood obv het OP Op basis van -beschrijvende motivering / zorgschalen -Zorgzwaarte-instrument (ZZI) – keuze informanten Afweging keuzeproces door MDT: afhankelijk van ondersteuningsvraag naar VAPH

10 Opdrachten MDT – objectivering
Stap 3: berekenen van gewicht totale vraag Opdrachten MDT – objectivering 17 &19/06/ Update PVF

11 Opdrachten MDT – objectivering
17 &19/06/ Update PVF Stap 3: berekenen van gewicht totale vraag

12 Opdrachten MDT – objectivering
Stap 4: vertalen naar een budgetcategorie Opdrachten MDT – objectivering

13 Opdrachten MDT – objectivering
Stap 5: checken van objectiveringswijze op basis van gevraagde budgetcategorie Opdrachten MDT – objectivering

14 Opdrachten MDT – objectivering
Stap 6: bepalen toe te wijzen budgetcategorie Categorie V en hoger: Vergelijking gevraagde budgetcategorie en bekomen budgetcategorie obv ZZI Resultaat ZZI bepaalt maximaal te verkrijgen budgetcategorie Categorie I – IV: Budgetcategorie op basis van totale gewicht uit ondersteuningsplan Ondersteuningsvraag afdoende gemotiveerd Communicatie resultaat naar betrokkenen

15 Opdrachten MDT – resultaat objectivering
17 &19/06/ Update PVF Basis: Ondersteuningsplan & afgeleide VAPH-vraag Objectivering van de ondersteuningsnood Vertaalsleutel: (punten - euro): € 817,36

16 Prioritering – niet getest in simulatie
17 &19/06/ Update PVF Enkel actuele vragen (checklist in dossier; in ontwikkeling) Prioritering op cliëntniveau elementen ifv prioritering in OP, MDV één prioriteitsscore per persoon Uitzondering na noodsituatie cliënt kiest om OP te splitsen in twee delen waarvan urgentie verschilt Bijzondere situaties: spoedprocedure, noodsituatie (tijdelijk budget) Afstemming en overleg betrokken actoren

17 Eerste ervaringen simulatie
17 &19/06/ Update PVF Vaststelling: Betrokkene is niet altijd een PmH ? Wachttijd voor MDT wachten op aan te leveren info door betrokkene wachten op OP Wachten op informanten …… Wisselwerking/afstemming ts (mede)auteur OP en MDT Afstemming en communicatie relevante derden Meedelen van eindresultaat Bijsturen vraagverheldering niet meer mogelijk door MDT