NHN Specialist ouderengeneeskunde & De Eerste lijn

Presentatie over: "NHN Specialist ouderengeneeskunde & De Eerste lijn"— Transcript van de presentatie:

1 NHN Specialist ouderengeneeskunde & De Eerste lijn
Pieter le Rütte, beleidsmedewerker Verenso, 7 oktober 2016

2 Geen (potentiële) belangenverstrengeling

3 Thema’s voor vandaag Zorgverzekeringswet (Zvw)
Overgang met subsidieregelingen Extramurale behandeling Wat is er wel/niet goed geregeld? Behoeften van en samenwerking met huisarts Competenties SO in de 1e lijn Eerstelijns verblijf (ELV) Verhouding ELV, GRZ, respijt

4 Extramurale behandeling
Extramurale behandeling 2019 van Subsidieregeling naar Zvw? Duiding Zorginstituut in de komende maanden bekend. Nieuw: uitbreiding subsidieregeling voor individuele specialist ouderengeneeskunde. Regeling voor 2017 moet nog door VWS geschreven worden.

5 Overleg subsidieregeling
Op dit moment is Verenso in overleg met VWS, Zorgverzekeraars Nederland en een vertegenwoordiging van de zorgkantoren over de exacte invulling.

6 Onderhandelingen Via de instelling
Via 1 centrale instelling in de regio Via bestaande/op te richten zorggroepen Op eigen titel

7 Kwaliteit is de norm De specialisten ouderengeneeskunde zijn verantwoordelijk voor de kwaliteit van de medische zorg voor kwetsbare ouderen. De patiënt moet erop kunnen vertrouwen dat de professional werkt op basis van beroepsnormen en kwaliteitscriteria die de toets der kritiek van deskundigen zoals de inspectie kunnen doorstaan. Met het Kwaliteitskader* ouderengeneeskunde legt Verenso de basis voor goede en verantwoorde zorg.

8 De SO maakt deel uit van een gestructueerd samenwerkingsverband (van SO’s)
Dat zich garant stelt voor de continuïteit en kwaliteit van de zorg De SO is in staat om de regie te voeren over de multidisciplinaire behandeling

9 De SO maakt schriftelijke afspraken met beroepsbeoefenaren of is onderdeel van een organisatie waar deze beroepsbeoefenaren werken De SO is in staat om multidisciplinaire zorg te bieden in samenwerking met een (gespecialiseerde) verpleegkundige, een psycholoog en paramedici De SO is in staat om de regie te voeren over de multidisciplinaire behandeling

10 Iedereen is gelijk Zelfde eisen aan dienstverbanders als aan zelfstandig gevestigden Veel werk steken in relatie met huisarts Werken in de eerste lijn is anders dan werken in het verpleeghuis

11 Wat kan Verenso wel Landelijke afspraken maken met VWS, ZN
Informatie geven over collectieve regelingen ten aanzien van betalingen en overeenkomst Best practice verzamelen en uitwisselen Voorbeeld samenwerkingsovereenkomsten maken tussen professionals

12 Wat kan Verenso niet Lokale en regionale afspraken maken tussen huisartsen en specialisten ouderengeneeskunde en tussen zorgkantoren en specialisten ouderengeneeskunde Invulling geven aan de wijze waarop de specialist ouderengeneeskunde de praktijk gaat inrichten Invulling geven aan afspraken tussen professionals binnen de eerste lijn

13 Samenwerking met de huisarts
Product: Meekijkconsult Eenmalig geriatrisch assessment ‘CONSULT’ Polyfarmacie Medebehandeling Convenant 2014 en Handreiking 2016 LHV – Verenso

14 Samenwerking met de huisarts
De relatie: Herkenbaar, direct bereikbaar, toegankelijk Snel reageren, binnen 1 week behandelplan Denken in oplossingen Concreet Leg afspraken vast in een SLA (contract)

15 Knelpunten volgens LHV
Zorgzwaarte (56%) Tijdsinvestering (57%) Samenwerking verzorging & verpleging (35%) Pluspunt? Bijna 70% geeft aan structureel met SO samen te werken

16 Wensen huisarts / LHV

17 Samenwerking volgens Verenso en LHV
Ontzorgen Bereikbaar, bijv. 1 vast telefoonnummer Herkenbaar, bijv. 1 vaste SO Kies voor de 1e lijn? Dan voldoende capaciteit 24/7 beschikbaar? Regionale afspraken maken

18 Positie kiezen De specialist ouderengeneeskunde: Is regiebehandelaar
Kent het netwerk Is de spin in het web

19 Competenties volgens kaderartsen
Medisch Hulpvraagverheldering Informatie verzamelen Medisch en functionele diagnostiek Multidisciplinair thuis Communicatie Afspraken maken Afstemmen Kort, bondig en concreet

20 Maatschappelijk handelen
Samenwerken Krachtvelden eerste lijn Kennis en wetenschap Weten wat je te bieden hebt Deskundig Maatschappelijk handelen Sociale kaart Wet- en regelgeving eerste lijn

21 Organisatie Professionaliteit Samenwerkingsrelatie Financiering
Open en flexibel Adequaat en accuraat Loslaten

22 Wat gaat er goed en wat nog niet?
Kan je positie kiezen? Hoe is het gesteld met: Samenwerking SO’s onderling Samenwerking multidisciplinair team Samenwerking met medisch specialisten Samenwerking management Visie Competenties Wat gaat er goed en wat nog niet?

23 ELV

24

25

26 Duiding ZIN: Geen onderscheid laag en hoog complex
Onderscheid ELV-GRZ knelpunt ‘Zorg zoals huisartsen die plegen te bieden’, dus… Functionele verdeling HA-SO

27 Nza: Wel onderscheid laag en hoog complex Aanvankelijk keuze modulair, nu integraal Klein aandeel behandeling Huisartsen aparte prestaties

28 Ministerie VWS Curatieve zorg – Ministerie VWS Langdurige zorg – Nederlandse Zorgautoriteit -Zorginstituut Nederland - CIZ -Zorgverzekeraars Nederland – Zorgverzekeraars – ActiZ – Branchebelang Thuiszorg – Zorgorganisaties - InEen – Zorggroepen – HAP’s - Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen – LHV – NHG – Laego - V&VN Wijk - V&VN Transfer - Fysiotherapeuten –Ergotherapeuten – Logopedisten – Diëtisten - Paramedisch Platform Nederland - Federatie Medisch Specialisten

29

30 Doorontwikkeling

31

32 Stand van zaken Budget ELV verhoogd in 2016
2017 ELV in Zvw, budget ELV/GRZ Afstemming volgens Significant/Verenso Integraal tarief (exlusief huisarts) Organisatie ELV: benoemen ‘bouwstenen’ Monitoring in 2017

33 Elk nadeel……