Return to work – Medische overmacht

Presentatie over: "Return to work – Medische overmacht"— Transcript van de presentatie:

1 Return to work – Medische overmacht
Audrey Rottier en Bram Van Goethem januari 2017 Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

2 De AOW wordt op 2 punten gewijzigd: Progressieve tewerkstelling
Wijzigingen AOW De AOW wordt op 2 punten gewijzigd: Progressieve tewerkstelling Medische overmacht Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

3 1. Progressieve tewerkstelling
Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

4 Begrip Progressieve tewerkstelling = Gedeeltelijke werkhervatting na volledige arbeidsongeschiktheid mits toestemming ziekenfonds Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

5 Begrip hetzelfde werk gedeeltelijk hervatten ofwel lichtere/aangepaste taken verrichten om de reïntegratie in het bedrijf te versnellen of te vergemakkelijken Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

6 Ziekteverzekering Arbeidsongeschikt =
alle werkzaamheid onderbroken hebben onderbreking is rechtstreeks gevolg van intreden of verergeren van letsels of functionele stoornissen die het verdienvermogen tot 1/3 of lager verminderen Art. 100 § 1. Wordt als arbeidsongeschikt erkend als bedoeld in deze gecoördineerde wet, de werknemer die alle werkzaamheid heeft onderbroken als rechtstreeks gevolg van het intreden of het verergeren van letsels of functionele stoornissen waarvan erkend wordt dat ze zijn vermogen tot verdienen verminderen tot 1/3 of minder dan 1/3 van wat een persoon, van dezelfde stand en met dezelfde opleiding, kan verdienen door zijn werkzaamheid in de beroepencategorie waartoe de beroepsarbeid behoort, door betrokkene verricht toen hij arbeidsongeschikt is geworden, of in de verschillende beroepen die hij heeft of zou kunnen uitoefenen hebben uit hoofde van zijn beroepsopleiding. “werkzaamheid” is niet noodzakelijk “arbeid” of “beroepsactiviteit”: elke bezigheid die gericht is op het reproduceren van goederen en diensten waaruit men rechtstreeks of onrechtstreeks een economisch voordeel kan halen voor zichzelf of voor een ander; het heeft weinig belang of deze activiteit hetzij occasioneel of zelfs uitzonderlijk is. (AH Antwerpen 9/6/78) = vermindering van 2/3 = vermindering van 66,66 % Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

7 Uitz. op principe van volledige onderbreking
Ziekteverzekering Uitz. op principe van volledige onderbreking = WN die een toegelaten arbeid hervat op voorwaarde dat hij vanuit geneeskundig oogpunt een vermindering van zijn vermogen van minstens 50 % behoudt Art. 100 § 2. [1 Wordt als arbeidsongeschikt erkend, de werknemer die een toegelaten arbeid hervat op voorwaarde dat hij, van een geneeskundig oogpunt uit, een vermindering van zijn vermogen van ten minste 50 % behoudt. De Koning bepaalt binnen welke termijn en onder welke voorwaarden de toelating tot werkhervatting als bedoeld in het eerste lid wordt verleend.]1 Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

8 Tijdens progressieve tewerkstelling
AOW – nieuw artikel 31/1 Tijdens progressieve tewerkstelling = AOK NIET GESCHORST weerlegbaar vermoeden arbeidsrelatie van daarvoor WN behoudt alle verworven voordelen (behoudens OEK) Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

9 Mogelijk bijlage met nadere regels af te sluiten
AOW – nieuw artikel 31/1 Mogelijk bijlage met nadere regels af te sluiten Bv: het volume aangepast/ander werk de uurroosters de aard van het werk het loon de geldigheidsduur van de bijlage (bijlage eindigt onmiddellijk als WN niet langer aan verzekeringsvoorwaarden voldoet) Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

10 Inkomen WN Loon WG voor effectieve prestaties
Cumul loon met uitkering ziekenfonds Cumul beperkt WG bezorgt ziekenfonds maandelijks attest met aantal gewerkte uren en betaalde loon Attest: “VERKLARING VAN INKOMEN UIT EEN AAN DE GEZONDHEIDSTOESTAND AANGEPASTE ACTIVITEIT” Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

11 AOW – nieuw artikel 39 Tijdens progressieve tewerkstelling EINDE aan de AOK “LOPEND LOON” = loon obv AOK indien geen progressieve tewerkstelling Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

12 AOW – nieuw artikel /1 Tijdens progressieve tewerkstelling ZIEKTE/ONGEVAL = GÉÉN LOON ten laste van de WG Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

13 2. Medische overmacht Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

14 AOW – nieuw artikel 34 “De arbeidsongeschiktheid ten gevolge van ziekte of ongeval, waardoor het voor de werknemer definitief onmogelijk wordt om het overeengekomen werk te verrichten, kan slechts een einde maken aan de arbeidsovereenkomst wegens overmacht nadat het reïntegratietraject van de werknemer die het overeengekomen werk definitief niet kan uitoefenen, vastgesteld krachtens de wet van 4 augustus 1996 betreffende het welzijn van de werknemers bij de uitvoering van hun werk, is beëindigd. Dit artikel doet geen afbreuk aan het recht om de arbeidsovereenkomst te beëindigen mits een opzeggingstermijn wordt nageleefd of een vergoeding wordt betaald overeenkomstig de bepalingen van deze wet.” Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

15 Re-integratietraject
Re-integratietraject – enkele aandachtspunten ° Inwerkingtreding = 1 december 2016 - traject kan door WN vanaf 1 januari 2017 opgestart worden - traject kan door WG vanaf 1 januari 2017 opgestart worden voor arbeidsongeschiktheden aangevangen vanaf 1 januari 2016 - traject kan door WG vanaf 1 januari 2018 opgestart worden voor arbeidsongeschiktheden aangevangen vóór 1 januari 2016 Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

16 Re-integratietraject
Re-integratietraject – enkele aandachtspunten ° Initiatief - WN of behandelend geneesheer (mits instemming WN) - adviserend geneesheer ziekenfonds: ten laatste 2m na aangifte ziekenfonds werkgever: ten vroegste 4m na aanvang arbeidsongeschiktheid of vanaf aflevering attest definitieve medische overmacht behandelend geneesheer Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

17 Re-integratietraject
° Einde traject  belangrijk voor vaststelling overmacht - wanneer WG van de arbeidsgeneesheer een formulier voor de re-integratie- beoordeling heeft ontvangen waaruit blijkt dat geen aangepast of ander werk mogelijk is ÉN de beroepsmogelijkheden van de WN uitgeput zijn (ofwel na beroepstermijn van 7 WD, ofwel na ontvangst resultaten beroepsprocedure) - wanneer WG verslag aan de arbeidsgeneesheer bezorgt waarin hij motiveert waarom hij geen re-integratieplan opmaakt - wanneer WG re-integratieplan aan arbeidsgeneesheer bezorgt, waarmee WN zich niet akkoord heeft verklaard Return to work - Medische overmacht 17/01/2017

18 VRAGEN ? Wijzigingen AOW Return to work - Medische overmacht
17/01/2017