High & Intensive Care Sandra Vos en Chris den Braber 18-03-2014.

Presentatie over: "High & Intensive Care Sandra Vos en Chris den Braber 18-03-2014."— Transcript van de presentatie:

1 High & Intensive Care Sandra Vos en Chris den Braber 18-03-2014

2 3 jaar geleden 1. Economische crisis:  In de ggz in nederland blijkt het aantal opnames in 10 jaar verdubbeld!  Er moet bezuinigd worden op gezondheidzorg

3 3 jaar geleden 2. Brand in de separeer op jwh 5

4 3 jaar geleden 3. Landelijke ontwikkelingen:  GGZ Noord-Holland-Noord loopt op kop:  Behandeling in de wijk  De bedden worden gesloten  Ambulantiseren!

5 Het roer moet om! Ambulantiseren: 1.Betere zorg 2.Beddenreductie 3.Bezuinigingen GGZ

6 Ambulantiseren: De visie: 1.De GGZ biedt de best passende zorg 2.Herstellen doe je thuis 3.Opname is een module in een ambulante behandeling 4.Opname alleen als nodig, en ook niet langer dan nodig

7 Ontwikkeling van de HIC: High care/ Intensive care 1.Inhoudelijke verbeterslag 2.Terugdringen onvrijwillige zorg 3.Behandeling als coproduktie met de ambulante teams 4.Healing environment/architectuur: nieuwbouw 2014.

8 1. De inhoud: Doelgroep HIC: Patienten met een ernstige psychiatrische stoornis die het (tijdelijk) thuis niet meer redden. Meestal is gevaar de belangrijkste reden voor opname

9 De inhoud: diagnostiek Ernstige depressies met doodswens Psychose met gevaar: agressie, verwaarlozing Manie: tegenhanger van depressie, gevaar voor uitputting en teloorgang Persoonlijkheidsstoornissen met zelfbeschadigend gedrag Een aandeel van middelenmisbruik.

10 De inhoud: de behandeling Medicatie Begeleiding Veiligheid De patient in relatie tot zijn of haar omgeving Multidisciplinaire richtlijnen

11 De inhoud: de kaders 80 % van de opnames is ONVRIJWILLIG  BOPZ: (Bijzondere opname psychiatrisch ziekenhuis) -IBS: acuut gevaar, door burgemeester -RM: langer durend gevaar: door rechter

12 De inhoud: de BOPZ 1.Vermoeden van psychiatrische stoornis 2.Gevaar voortvloeiend uit de stoornis 3.Geen bereidheid tot opname

13 De inhoud: de BOPZ -BOPZ is opnamewet en geen behandelwet -Inperken vrijheden: alleen als er gevaar is dat direct voortkomt uit de stoornis -onvrijwillige behandeling: aan strikte eisen gebonden.

14 Onvrijwillige zorg: dwang en drang Wettelijke kaders: – subsidiariteit/proportionaliteit/doelmatigheid Nood bij acuut gevaar Dwang bij langerdurend gevaar

15 Onvrijwillige zorg: dwang en drang - Medicatie -Afzondering -Fixatie -Beperking fundamentele vrijheden

16 2. Onvrijwillige zorg: dwang en drang Onvrijwillige zorg:

17 Minder dwang Crisis signaleringsplan Rooming in 5 minuten methodiek Broset Violence Checklist 1 op 1 begeleiding comfortroom Comfortzone Zorgafstemmingsgesprek Gezinskamer Groepsverpleegkundige Gezinskamer Conflicthantering en Persoonlijke veiligheid Argu s Ervaringsdeskunigheid Sportapparatuur Cultuuromslag Multi disciplinaire Cultuuromslag Consultatieteam

18 De inhoud: de kaders 20 % Vrijwillige opnames: -Wet Geneeskundige BehandelOvereenkomst -Patient moet het overal mee eens zijn

19 De inhoud: de richtlijnen Handboek HIC (door onze directeur) Opname HIC : Korte opnames: streven naar maximaal 3 weken, bij uitzondering tot 9 weken (opname MC: 3 maanden, aan voorwaarden gebonden)

20 De inhoud: de aansturing Duaal management: Sandra Vos: psychiater/manager behandelzaken Chris den Braber: manager bedrijfsvoering 2 HIC’s: Lokatie Tilburg en Lokatie Breda

21 De inhoud: de aansturing -Duaal management: verbinding/overleg met Directie Impact Raad van Bestuur Andere zorggroepen De ambulante teams Beide HIC’s De wijkagent Bureau geneesheer directeur Officier van justitie Veiligheidshuis Clientenraad Familieraad ….

22 3. De omgeving: hoe het was Lokatie Jan WierHof: Jwh1 (24 bedden ouderen) Jwh2 (24 bedden woonafdeling) Jwh3 (12 bedden eetstoornissen/16 bedden jeugd) Jwh5 (36 bedden gesloten crisisopname):  In totaal 112 GGZ bedden Jwh4 VOF (24 bedden verslaving)

23 3. De omgeving: hoe het was Vies Kaal Kapot Grote holle ruimtes Onveilige hoeken Baksteen Kleurgebruik?

24 De omgeving: hoe het wordt GGZ  112 naar 41 bedden JWH8: 11 gesloten bedden jeugd JWH5: HIC: 30 bedden.

25 De omgeving: hoe het wordt De nieuwbouw is in volle gang: Healing environment: Architectuur Warm Kleurgebruik Licht Rond Veilig Moderne communicatie

26 High & Intensive Care Blijvend in ontwikkeling Sandra Vos en Chris den Braber 18-03-2014