Urologie Waasland Dr. H.P. Wynant, Dr. F. Vanhaverbeke, Dr. B. De Troyer

HARA KIRI VOOR BEGINNERS Praktische Handleiding bij Urine Retentie

UrineRetentie 1 Definitie 2 Epidemiologie 3 Oorzaak 4 Kliniek 5 Behandeling 6 Pitfalls

Spontane urinelozing onmogelijk UrineRetentie 1 Definitie Spontane urinelozing onmogelijk Cave DD Anurie

UrineRetentie 2 Epidemiologie Geslacht 13 ♂ : 1 ♀ Leeftijd > 70 yr 10% > 80 yr 20%

UrineRetentie 3 Oorzaak Outflow Obstructie Medicamenteus Neurogeen Musculair

UrineRetentie 3 Oorzaak Outflow Obstructie BPH Strictuur Trauma PCa Urolithiase Phimosis Infectie Sfincterhypertonie

UrineRetentie 3 Oorzaak Medicamenteus Anticholinergica Sympathomimetica neusdecongestie Ethyl Opiaten

UrineRetentie 3 Oorzaak Neurogeen Blaasspier ↓ Sfinctertonus ↑ Medullaire ≠ (infarct, trauma, …) Diabetes CVA

UrineRetentie 3 Oorzaak Musculair Detrusor Atonie

UrineRetentie 4 Kliniek Pijnlijke massa hypogastrium Anamnese KO Palpatie Percussie

UrineRetentie 4 Kliniek Pijnlijke massa hypogastrium Echo abdomen

UrineRetentie 5 Behandeling Urethrale Sondage Suprapubische Blaasdrainage

UrineRetentie 5 Behandeling Urethrale Sondage Eénmalig Tiemann Verblijfscatheter Foley NIET BIJ RECENTE UROLOGISCHE HEELKUNDE NIET BIJ PELVIEN TRAUMA

UrineRetentie 5 Behandeling Urethrale Sondage Bij passageproblemen met BPH Beter dikkere catheter nemen

UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage 2 vingers boven pubis lokale anesthesie / sedatie proefpunctie (IM-naald) plaatsen sonde fixatie (ballon / hechting)

UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage Materiaal BARD° Cystostomie-set CystoFix°

UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage Urinecultuur Geëvacueerd volume noteren Trapsgewijze evacuatie overbodig

UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage Voordeel Infectierisico ↓ Urethrale schade ↓ Patientcomfort ↑ Vlotte evaluatie hervatten mictie

UrineRetentie 5 Behandeling Suprapubische Blaasdrainage Complicaties Hematurie Hypotensie Toename diurese (vochtcompensatie) Orgaanschade

UrineRetentie 6 Pitfalls SPS, IETS VOOR HUISARTSEN? Ja, maar……

UrineRetentie 6 Pitfalls De ene patient is de andere niet !!

UrineRetentie 6 Pitfalls Duikles N° 1 “Check for shallow waters”

UrineRetentie 6 Pitfalls Zorg voor voldoende materiaal !!

UrineRetentie 6 Pitfalls Oeps.. té ver !! Ken uw kracht!!

UrineRetentie 6 Pitfalls You’ re not alone… Call your UROLOGIST !!!

Dank voor Uw volgehouden aandacht!! Nog even, en… UrineRetentie Dank voor Uw volgehouden aandacht!! Nog even, en…