PROZE Project Zorg voor Elkaar Stimuleren van Lotgenotenzorg in de Maatschappelijke Opvang FADO 2010 Christel Meijerman, Minke Dijkstra,Chantal Gooijer, Marleen Arends, Mariette Baas, Tatijana Malesevic, Jan Jumelet, Dick de Bruin en Jean-Paul Grund Dit project wordt mogelijk gemaakt door:

Peer Driven WAT? Peer Driven Interventie! Jaren 90: HIV preventie voor spuitende druggebruikers buiten hulpverlening Ontwikkeld door Broadhead & Heckathorn, USA Druggebruikers informeren en verzorgen preventie Primary & Secondary incentives

Kleine PDI Bevorderen therapietrouw door peer driven sociale support voor HIV+ druggebruikers Ontwikkeld door UCONN/Yale Sociale steun in triades — innemen medicijnen, recepten halen, afspraken nakomen, etc. Secondaire incentives: beloningen voor elkaar helpen

Beloningen kleine PDI

PDI vergeleken met TI PDI 'Preventie' PDI presteerde significant beter dan TI Ongeveer 30 keer goedkoper Vergelijkbare resultaten Rusland, Ukraine, Vietnam Kleine PDI TI: gelijkgebleven of verslechterd PDI: verbetering in gezondheid, vertrouwen in de behandelaar, sociaal functioneren

PROject Zorg voor Elkaar Aangepast PDI-model Doelgroep: bewoners MO Werken aan eigen doelen Beloningen voor helpen Binnen de instelling In aanvulling op de zorg Doorstroom in de MO vergroten door versterken van de autonomie en zelfredzaamheid van de bewoners

Onderzoeksvragen 1. Wat is de meerwaarde van een PDI boven de bestaande begeleiding en behandeling? 2. Wat is het effect op langere termijn? 3. Zijn er cliëntprofielen te onderscheiden welke succes van interventie voorspellen?

Onderzoeksdesign Randomized Controlled Trial (n=206) Datatriangulatie F2F interviews (t0 – t4, 24 maanden) Routine Outcome Monitor (Arkin) Registraties (o.a. aantallen behandelcontacten) Procesevaluatie (observatie, interviews, documenten) Zelendesign Tweestapsprocedure

Pilot Martien Schaaperhuis HVO Musketiers: 1 voor allen, allen voor 1 Interventie: 16 weken Musketierscoach Groepsbijeenkomst Musketiersoverleg Doelenboek Beloningsysteem

Beloningen Beloningen EMO (primary incentives) Maximaal € 120 euro voor vijf interviews €15 – €15 – €20 – €20 – €30 Beloningsysteem PDI (secondary incentives) Maximaal € 450,- aan beloningen voor 'peers' bij halen van weekdoelen (max € 12 p.p.per week) en naleven spelregels (max 7,50 p.p.per bijeenkomst) Maximaal € 150,- collectieve beloningen (per groep)

Start Musketiers

Resultaten Pilot + Enthousiasme en inzet bij betrokken medewerkers + Werving en afname EMO (respons 13 van 29 = 43%) + Scheiding condities (Zelen) + Enthousiasme, doelen stellen & steunen (triade 1)

C01  Huis schoonhouden  Naar het muziekproject blijven gaan  Schulden aflossen  gebitsprothese laten vervangen C02  Afspraken gemaakt met Jellinek  Kamer schoonhouden  Alcoholprobleem blijven aanpakken, nu 11 dagen clean, mede door groepsgenoten.  Hoofddoel: satellietwoning. Haalbaar als je voldoet aan de eisen: papieren op orde, geen overlast veroorzaken. C03  Op een damclub gaan  Inschrijven bij Woningnet  Tandarts gaan  Streetcorner werk en wekker kopen om op te staan (haalbaar)  Toekomst: zelfstandig wonen. C04  Boodschappen doen  Betaald werk vinden  Kamer schoonhouden (dit is niet gelukt, doordat hij geen groep heeft, die hem erbij helpt)  Alle 3 niet gehaald, doordat hij geen bewijs heeft kunnen verzamelen. C05 Heeft niet aan doelen gewerkt of opgesteld.  Maar hij wil stoppen met blowen en zijn rijbewijs halen. Moeilijk om te stoppen met blowen in MSH. Hij was 11 dagen clean (op vakantie) toen hij terug kwam is hij weer begonnen. C06  Sporten en werken. Deze 2 doelen heeft hij gehaald. Werken deed hij al een jaar bij Pantar en sporten doet hij sinds 2 weken bij de sportschool in IJburg. Werken aan doelen C02  Afspraken gemaakt met Jellinek  Kamer schoonhouden  Alcoholprobleem blijven aanpakken, nu 11 dagen clean, mede door groepsgenoten.  Hoofddoel: satellietwoning. Haalbaar als je voldoet aan de eisen: papieren op orde, geen overlast veroorzaken.

Knelpunten Pilot – Presentie Musketiers wisselend – Triade 2 mist cohesie en klik → valt uit elkaar – Complexiteit van regels en beloningen – Er is intensievere begeleiding nodig dan verwacht

Aanpassingen Organisatorisch Tijdsinvestering, continuïteit: 2 coaches, 1 triade Interventie Wijziging in beloningsysteem Intensievere coaching (tussen 1 u en 15 min) Training sociale vaardigheden bij start PDI Vereenvoudiging materiaal

Doorstart Proze Samenwerkingsverband Arkin (ROM en coaches) HVO-Querido (MO; wervers en coaches) Leger des Heils (MO; wervers en coaches) CVO (implementatie EMO& Musketiers) Analyse en rapportage Januari tot zomer 2013

Vragen?