Revalidatie E. Drossaer, revalidatiearts 23-04-2008 ParkinsonPunt Revalidatie E. Drossaer, revalidatiearts 23-04-2008

Even voorstellen Opgeleid in Leuven Neurologische revalidatie 2004-2005: Genk 2005-heden: Stichting Revalidatie Limburg werkzaam in Atrium MC, Heerlen

ParkinsonPunt: multidisciplinair Samenwerking Atrium MC en Stichting Revalidatie Limburg Neurologie Geriatrie Psychologie Revalidatie

Revalidatie In kaart brengen van patiënt op 3 niveau’s: Functies: Vb: spierkracht, gewrichtsbeweeglijkheid, stijfheid, … Activiteiten Vb: transfer, staan, lopen, traplopen, aankleden, wassen, spreken, slikken, kauwen, … Participatie Vb: huishouden, hobbies, werk… Cfr. (ICF 2002 )

Revalidatie Cfr. (ICF 2002 ) Aandoeningen/ziekten Functies en anatomische eigenschappen Activiteiten Participatie Externe factoren (fysieke en sociale omgeving) Persoonlijke factoren (individuele achtergrond) Cfr. (ICF 2002 )

Revalidatie Nadruk op activiteiten en participatie omdat dit het best te beïnvloeden is. Oefentherapie is minder zinvol. Mogelijk volgt revalidatiebehandeling: Bespreking met neuroloog, verpleegkundige en psycholoog.

Revalidatiebehandeling Hiervoor meldt de revalidatiearts aan Start binnen 4 weken Patiënt wordt opgeroepen (telefonisch of via brief) Waar: Atrium Heerlen, afdeling revalidatie. Streven naar korte trajecten waarna overdracht naar thuissituatie (ParkinsonNet)

Revalidatie: multidisciplinair Fysiotherapie Ergotherapie Logopedie Psycholoog Maatschappelijk werkende Welke discipline wordt ingeschakeld is afhankelijk van welke problemen de patiënt heeft.

Fysiotherapie Cueing Cognitieve bewegingsstrategieën Oefentherapie m.n. conditie

Cueing Heeft niet voor iedereen baat. Cue: aanwijzing of prikkel Patiënt beweegt op muziek van een walkman. Patiënt beweegt op het ritmisch tikken van een metronoom. Patiënt of iemand anders zingt of telt. eerste stap voet extra hoog optillen, armen in loopritme zwaaien tot op schouderhoogte en voeten met duidelijk hoorbare stap neerzetten. Stilstaan op commando in 4 stappen: “halt” “en” “sta” “stil”. Cfr. Richtlijn Ziekte van Parkinson

Cueing Patiënt volgt een andere persoon Patiënt loopt over strepen die op de vloer staan Patiënt tikt heup of been aan. Bewegingsinitiatie, bijvoorbeeld uitstappen op derde tel Bewegingsinitiatie (en continuatie van het gaan), bijvoorbeeld doordat de patiënt de aandacht richt op de plek waar hij heen wil, en niet op de deurpost waar hij langs moet. Cfr. Richtlijn Ziekte van Parkinson

Cognitieve bewegingstrategieën Bewuste bewegingsuitvoering Enkelvoudige bewegingen (geen volledige beweging) Stabiele rustpositie Cfr. Behandelprotocol cognitieve bewegingsstrategieën bij de ziekte van Parkinson

Ergotherapie Cueing en cognitieve bewegingsstrategieën Advies en tips om activiteiten makkelijker of handiger uit te voeren Vb. wassen, kleden, huishoudelijke taken Hulpmiddelen Eten, schrijven, aankleden, huishouden, … Aanpassingen Beugels, drempels, inrichting woning, …

Logopedie Spraak: Verstaanbaarheid en luidheid: Ademhalingsfunctie Andere adviezen en tips Communicatiehulpmiddelen: Letterkaarten Boekjes Communicatie-apparatuur (computer)

Logopedie Slikken: Kwijlen: Kauwen: Adviezen om slikken te verbeteren Houdingsadviezen Adviezen voor voeding Kwijlen: Adviezen Kauwen: Adviezen en tips

Teambespreking Na 2-3 weken met alle therapeuten in aanwezigheid van de verpleegkundige Paramedische diagnose Doelstellingen Controle afspraak revalidatiearts Vervolg teambespreking Eindgesprek revalidatiearts

Besluit Wij hopen met ParkinsonPunt de zorg voor de Parkinson patiënt in deze regio te verbeteren.

Vragen ???