Diagnose Door neuroloog, psychiater, neuropsychiater of internist-geriater Gebaseerd op de DSM-IV criteria Beeldvorming van de hersenen (CT-scan of NMR) om een herseninfarct uit te sluiten ‘andere pathologieën als oorzaak van dementie’ uit te sluiten

Cognitieve testen MMSE-score moet  12 indien MMSE  24  enkel een MMSE volstaat indien MMSE-score > 24  bijkomend een ADAS-COG of CAM-COG vereist ‘aangepaste, gevalideerde en gestandaardiseerde neuropsychologische evaluaties, uitgevoerd door professionelen deskundig in het domein van de neuropsychologie

Functionele testen en gedragstesten Basale activiteiten van het dagelijkse leven (B-ADL: 6 punten van de Katz-schaal) Instrumentele activiteiten van het dagelijkse leven (I-ADL: 9 punten van Lawton) Globale deterioratieschaal (GDS: Global Deterioration scale) Gedragsevaluatie (NPI: Neuropsychiatric Inventory) NPI-Q: NeuroPsychiatric Inventory Questionaire

Zorgplan Opstellen van een zorgplan door huisarts en specialist: specifieke noden van de patiënt voorstel multidisciplinaire structuur ter verzorging van de patiënt voorstel ter ondersteuning van de omgeving van de patiënt  dit geldt zowel voor patiënten thuis als in een RVT

Eerste aanvraag terugbetaling Bevestiging: diagnose van de ziekte van Alzheimer MMSE  12 functioneel bilan zorgplan Gezamelijk rapport (=bijlage B) getekend door de specialist en de huisarts en bijgehouden door de arts verantwoordelijk voor de behandeling --> enkel identificatie van de huisarts en bevestiging verzending van kopie van bijlage B Arts verantwoordelijk voor de behandeling stuurt aanvraag (=bijlage A) naar adviserend geneesheer  Terugbetaling AchE-I voor 6 maanden

Aanvraag verlenging terugbetaling Eerste verlenging (na 6 maanden) MMSE:  maximum 1 punt gedaald en MMSE  12 Functioneel bilan:  verbetering van tenminste 1 functioneel element (ADL,iADL,GDS,NPI) Herbekijken van het zorgplan i.f.v. de vastgestelde noden Arts verantwoordelijk voor de behandeling stuurt aanvraag (=bijlage C) naar adviserend geneesheer MMSE  10 Nut voortzetten van behandeling gebaseerd op globale evaluatie door specialist, met tenminste een globale klinische evaluatieschaal zoals een CGI-C  terugbetaling AchE-I voor 12 maanden

Aanvraag verlenging terugbetaling Jaarlijkse aanvraag MMSE  12 -->  10 functioneel bilan herbekijken van het zorgplan i.f.v. de vastgestelde noden Nut voortzetten van behandeling gebaseerd op globale evaluatie door specialist, met tenminste een globale klinische evaluatieschaal zoals een CGI-C  terugbetaling AchE-I voor 12 maanden 10 indien MMSE score < 12 (2 x bevestigd,1 maand interval)  stopzetting terugbetaling

Intolerantie < 6 maanden na opstarten van de behandeling: overschakelen op een andere AchE-I GEEN nieuwe aanvraag nodig > 6 maanden na opstarten van de behandeling overschakelen op een andere AchE-I is mogelijk mits nieuwe aanvraag en motivering terugbetaling geldt voor de initieel toegekende periode

Nieuwe terugbetalingsprocedure Overzicht

Terugbetalingsformulieren Wijzigingen zie rode tekst