Evidence Based Management Symposium in de zorg 31 oktober 2014 Prof. dr. Jo Caris

Onderwerpen 1. Organiseren als coördineren van waarden 2. Toenemende differentiatie en fragmentatie 3. Grotere noodzaak tot afstemming 4. Diagnose van vraagstukken

1. Organogram??

Organisatiemodel Cliëntgroep 1InspectieCliëntgroep 2 VerzekeraarsArbeidsmarkt Wetenschap Leveranciers III. Coördinatie I. Omgeving II. Differentiatie Afdeling

2. Waarde : Organisatiedoel Waarde toevoegen (Wentink): – Kwaliteiten – – Kosten

Waarde is?

Patiëntwaarde ? ?

Klantwaarde inkoper? ?

Waarde per stakeholder Cliënten, familie, publiek Verzekeraar, gemeente, zorgkantoor professional management ‘Zijn’ cultuur: kwaliteit van leven, passie ‘Doe’ cultuur: productie, tarieven

Waarde per stakeholder Inspectie Accountancy Cliënten, familie, publiek Verzekeraar, gemeente, zorgkantoor professional management ‘Zijn’ cultuur: kwaliteit van leven, passie ‘Doe’ cultuur: productie, tarieven

Waarde per stakeholder Inspectie Accountancy Cliënten, familie, publiek Verzekeraar, gemeente, zorgkantoor professional inkoop ‘Zijn’ cultuur: kwaliteit van leven, passie ‘Doe’ cultuur: productie, tarieven Management

Waarde ! Een organisatie bestaat ze lang ze waarde toevoegt. Bij waargenomen toename van kosten en onzichtbare toename van kwaliteit daalt de waargenomen waarde en neemt de kritiek toe. Dat geldt ook voor afdelingen en personen binnen de organisatie!

3. Verschillende waarden Verschillende partijen hebben verschillende waardeoriëntaties Externe verschillen vragen om interne verschillen noodzaak van differentiatie Interne verschillen vragen om afstemming coördinatie

Toenemende specialisatie  grotere afstand specialisatie Grotere afstanden

Omgevingscomplexiteit-differentiatie-coördinatie Omgevingscomplexiteit Functionele differentiatie Structuur- differentiatie Fragmentatie van verantwoordelijkheid Noodzaak van coördinatie

Differentiatie en specialisatie  ingroup - outgroup Sciencedaily.com

Effecten op Sociale Motivatie Altruïsme Het nastreven van iemands doel of belang ten koste van het eigen doel of belang Coöperatie Het nastreven van gemeenschappelijke doelen en belangen Competitie Het nastreven van een eigen doel of belang ten koste van anderen

4. Afstemming Peter Haima. Happy Professional Waarde = realiseren van integrale doelen!

Drie strategieën voor afstemming Hiërarchie Heterarchie Netwerk

Hiërarchie (raakt ‘uit’) anitaatje.blogspot.com

Heterarchie:niet meer vanzelfsprekend socialplaces.com

Netwerken wordt belangrijker Ipress.nl

Managementvalkuil:Hybride Netwerk Sternetwerk als Hybride vorm is vaak de praktijk!

Samenvatting Specialisatie, differentiatie  fragmentatie Grotere onderlinge afstand Meer onderlinge tegenstelling Meer nadruk op coördinatie is nodig Minder effect van hiërarchie Meer belang van netwerken

Invloed op coöperatie en competitie Sturen op externe doelen bevordert coöperatie; interne doelen versterken meestal de competitie Netwerken (vooral externe netwerken) bevorderen creativiteit en samenhang RVE’s  Meer Competitie Duaal Management ??

5. Problemen?

Conflicten? Conflicten, problemen, uitdagingen..? Basale opdracht aan managers! Waarde(oriëntatie)verschillen  verschil in opvatting, doel, belang, gedrag: bron voor verandering, vernieuwing, verbetering.

Analyse Evidence based management vraagt om een systematische analyse en een doordachte strategie. Vraag  Diagnose  Analyse  Aanpak Modellen kunnen behulpzaam zijn.

Wat is een probleem? Oorzaken (+oorzaken achter oorzaken) Omstandigheden, mediërende en modererende variabelen Probleem Effecten Oplossingen - Ontbrekende oplossingen

Wat is een probleem? Oorzaken: niet eens met, slordig, obstinaat, geen correctie toestaan Omstandigheden: werkdruk, tempo, geen controle, sancties Probleem: infectie of dreigende infectie Effecten: complicaties, missen accreditatie, slecht imago, minder patiënten Oplossingen +/-: strikter toezicht, aanspreken, selectie van professionals

Wat is een probleem? Problemen verschillen per functie. Voor de zorg is een slecht imago een gevolg. Voor PR/communicatie is het een probleem. Processen zijn oorzaken of gevolgen van een probleem voor professionals. Voor managers vormen processen het probleem. Wordt het eens over de probleemdefinitie en de oplossingsrichting.!

Analyzing Wicked Problems –What business are we in? Health Safety Education Behaviour

Analyzing Wicked Problems Essentiele Persoon Organisatie Systeem waardenkenmerken invloedinvloed Health Safety Education Behaviour

Analyzing Wicked Problems Essentiële Persoon Organisatie Systeem waardenkenmerken invloedeninvloeden Visie Strategie Operationa lisatie Praktijk Health Safety Education Behaviour

Dilemma Organisatieontwikkeling Statisch Veerkracht Plastisch Wendbaar Facts, regels, controle competitief korte termijn Feelings, waarde, overdracht coöperatief lange termijn