Gedragsveranderingen bij dementie

Wie ben ik Juke Bussemaker Specialist ouderengeneeskunde Werk zowel binnen verpleeghuis als consulten voor de huisarts bij mensen thuis.

indeling gedragsverandering/of gedragsproblematiek enkele kenmerken van dementie wat betekent het als je dementie hebt hoe gaan we er mee om

gedragsverandering: probleemgedrag alle gedrag van de patiënt/ cliënt met dementie dat door zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar ervaren wordt

probleemgedrag komt vaak voor belastend voor patiënt en partner vervroegde opname in vp of verzorgingshuis verhoogd gebruik van medicatie verhoogd valrisico verhoogd gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen verhoogde stress bij partner, mantelzorger

WAALBED studie: onderzoek in verpleeghuizen Nederland prevalentie probleemgedrag bij 80% in vp huizen Agressie/ agitatie minimaal een keer per week: 85% algemene rusteloosheid 44% vloeken 33%, claimend gedrag 32% dwalen 29% klagen 26% slaan 13% apathie 34%

Dementerenden vastgebonden bij thuiszorg artikel uit trouw 30-10-14 Dementerenden vastgebonden bij thuiszorg

kenmerken van dementie Meerdere malen hetzelfde vertellen/ vragen  Alles kwijt zijn .

 Desoriëntatie in tijd (geen idee wat voor dag het is of hoe laat het is)  Desoriëntatie in onbekende omgeving (verdwalen)  Desoriëntatie in nieuwe personen (niet meer weten welke kleinkinderen bij wie horen)  Snel de draad van een gesprek of verhaal kwijtraken  Geen vragen kunnen beantwoorden over gebeurtenissen die kort geleden gebeurt zijn.

 Niets nieuws kunnen leren  Afspraken vergeten  Nachtelijk spoken. Als een persoon met dementie ’s nachts van het toilet komt kan hij of zij vergeten zijn dat het nog nacht is. En dus aan een nieuwe dag beginnen.

Wat betekent dementie voor iemand die dementie heeft vergeetachtigheid: Onzeker, onveiligheid Niet meer herinneren+ niet meer op jezelf vertrouwen

kan leiden tot boosheid, onbegrip achterdocht beperking in concentratie: niet meer alles volgen beperking in taalbegrip en expressie: niet meer alles duidelijk maken, kan leiden tot boosheid, onbegrip achterdocht kunnen wel heel lang nonverbale communicatie begrijpen en reageren hier op

wat betekent dementie beperking in handelen (door beperking in overzicht, inzicht plannen) soms wel soms niet besef meer in eigen kunnen wel faalbesef, ervaren dat ze het niet meer kunnen, confrontatie met hun tekorten schaamte, verdriet, boosheid

hoe ga je om met een dementerende inleven: waarom doet iemand zo? heeft te maken met persoonlijkheid, levensloop, soort dementie, hoever gevorderd is de dementie

basisregels toon respect ga niet in discussie geen waarom vragen niet confronteren wat fout gaat herinneringen ophalen vinden meeste mensen prettig accepteer dat niet alles klopt ga mee in beleving

soms lichamelijk contact blijf contact houden maak contact oogcontact soms lichamelijk contact blijf contact houden geen moeilijke woorden (afh v achtergrond) 1 vraag/opdracht tegelijk

waar terecht bij hulp denk aan de huisarts de RIAGG of zorg traject begeleider dementie dagbehandeling of een cursus omgang met dementie

verpleeghuis? wanneer het thuis niet meer gaat gedrags problemen niet meer te handelen 24 uurs zorg nodig is Uw partner/ vader/moeder de weg naar huis niet meer vindt er gevaarlijke situaties thuis ontstaan de mantelzorger/ partner wegvalt en het zonder niet meer gaat