1 Huisartsenzorg 2014 Zeist, 9 oktober 2013 Marieke Pronk

2 Programma informatiebijeenkomst Opening 17:30 u Contractering huisartsenzorg :35 u Ontwikkelingen in de GGZ 18:15 u Ruimte voor vragen en afsluiting tot 19:00 u

3 Vervroeging contractering en consequenties Hoofdlijnenakkoord: Zorgverzekeraars verplicht door NZa om 19 november te communiceren naar verzekerden over ingekocht zorgaanbod 2014 Achmea: Besluit tot vervroeging van contractering met streefdatum 1 oktober Aanbieding gedaan aan huisartsen op 29 augustus Feedback vanuit huisartsen: lastig in verband met vakantieperiode onduidelijkheid over M&I verrichtingen en POH GGZ 2014 is vervelend Op dit moment 28 % (543 contracten)getekend, 9% (178) in concept. Mogelijkheid tot ondertekening nu verlengd tot

4 1 jan 2013 Beleid ontwik- kelen Veld toets Defini- tief beleid 1 Oktober 2013 Tijdslijn contractering 2014 Voordeel? Huisartsen weten veel eerder waar ze aan toe zijn. Achmea heeft meer tijd om declaratieproces goed in te regelen. 1 september BELEIDS- REGELS NZA… Inregelen contracten in systemen 1 Jan e lijnsakkoord! 19 November 2013

5 Wijzigingen Achmea beleid 2014 Voor 2014 wijzigt Achmea twee M&I modules: Plusmodule 2014 POH-S module Vervallen: module zorgdomein Nieuwe module: voor huisartsen die zich vestigen in krimpgebied Beperking aanvraagmogelijkheden modules

6 Plus module 2014 Beleidsvoornemen: aanscherping Plus Module Veldtoets: geen goed idee Besluit: Rekening houdend met nieuwe financiering in 2015 Plus 2014 beperkter module, voorlopig voor 1 jaar Plus 2014 alleen voor aflopende ‘Plussers’ uit 2011 obv voorwaarden Aanvraag kan alleen nu, niet lopende 2014

7 POH S module 2014 Introductie nieuwe POH S module in 2013 ingewikkeld Systematiek in 2014 ongewijzigd Wel gewijzigd: Basistarief verhoogd Vergoeding voor praktijkmanager Vergoeding voor VRM Manier van invullen ketenzorg is verbeterd

8

9 Beperking aanvraag modules – Let op! Prescriptie Plusmodule HOED of GOED Alleen tijdens de contractering!!!!!!!!! Overige 4X per jaar in overleg met relatiemanager in relatie tot populatie.

10 Onduidelijkheid over wijze waarop groei uit eerstelijnsakkoord in 2014 (1,5% en 1 % substitutie) wordt verwerkt Waarschijnlijk aanpassing van M&I verrichtingenlijst (als gevolg van eerstelijnsakkoord), wat, hoe en wanneer niet duidelijk Uitgaven geschrapte M en I’s zouden bij inschrijftarief komen Meer financiële ruimte voor POH-GGZ (groei landelijk kader van 45 naar ongeveer 70 miljoen euro), op welke manier nog niet duidelijk Alle deze landelijke wijzigingen hebben consequenties voor contracten van 2014! Achmea houdt u op de hoogte! Onduidelijkheid n.a.v. overheidsbeleid 2014

11 DANK VOOR DE AANDACHT! We beantwoorden graag jullie vragen!