RINO Utrecht 23sep051 Onderzoek in de GGZ It takes more than two to tango Hans van Berkestijn Judith Haffmans
RINO Utrecht 23sep052 Voorbeeld (1) Observatie: Bejaarde pat houdt zich slecht aan psychofarmacologisch voorschrift inductie Hypothese: Bejaarde pat geloven alleen in echte dokters deductie Voorspelling: Compliance van bejaarde pat neemt toe met witjassigheid toetsing (experiment)
RINO Utrecht 23sep053 Voorbeeld (2) Experiment: dokter hult zich 6 mnd 50% in witte jas Resultaat: 75% ipv 60% van de voorschriften wordt goed opgevolgd evaluatie; interpretatie Nieuwe waarneming / implementatie
RINO Utrecht 23sep054 De empirische cyclus
RINO Utrecht 23sep055 De RvB en de onderzoeker in spe Ontmoeting van persoonlijkheden uit 2 clusters
RINO Utrecht 23sep056
7 RvB - zorg voor: Voldoende speelruimte kritische massa tijd geld aandacht
RINO Utrecht 23sep058 Wees voorbereid Ga bv naar het klooster Doe het niet alleen
RINO Utrecht 23sep059 Doe niet denigrerend over onderzoek van de industrie
RINO Utrecht 23sep0510 Sluit je aan bij een MEC En zorg dat daar een contactpersoon zit
RINO Utrecht 23sep0511 Hoe schrijf je een protocol? Martin Appelo heeft een mooi model gemaakt
RINO Utrecht 23sep0512 Informed Consent - pat info ½ A 4 ½ A A 4 vraag pat (of edit-buro)
RINO Utrecht 23sep0513 Verwaarloos je collega’s niet
RINO Utrecht 23sep0514 Waar moet je tegen kunnen? Scheve ogen van je collega’s productiegeile managers regeltjes
RINO Utrecht 23sep0515 Regelgeving-relaties big CCMO || wmo || awb wmo | wmo| wob wgbo | ich| kwz PP ARTS METC ZH | ich | wmo | SP
RINO Utrecht 23sep0516 Waarom doe je het eigenlijk? Enquête FMWV sept %: regelgeving is grootste hinderpaal 17% van onderzoekstijd gaat op aan regels (was 7%)
RINO Utrecht 23sep0517 Motief voor onderzoekVoorspelde succeskansen Nobelprijs winnen “Lintje krijgen” Beroemdheid/Eer Wereldvisie veranderen Publicatie Praktijk veranderen Betere baan krijgen Kritisch blijven Plezier (soms) p< p< p< p=0.1 p=0.3 p=0.7 p=0.75 p=0.8 Naar: Freeman et al.
RINO Utrecht 23sep0518 n=1 studie vs casuistiek n=1casus Orientatieprospectiefretrospectief Protocol + - Informed consent + ? Realiteit - + Blinde controle + - Inmenging behandelaar - + Extrapolatie data ? ?
RINO Utrecht 23sep0519 Doel n=1 studie Informatie over specifieke patient Informatie over specifieke behandeling –Zeldzame aandoening –Specifieke problemen bij deze patient –Behandeling niet in grote onderzoeken
RINO Utrecht 23sep0520 Criteria n=1 studie Aandoening is chronisch en stabiel Patient en behandelaar zijn blind Patient is eigen controle Klinische gegevens te meten Randomisatie van behandelingen Exp behandeling met (snel) effect Geen effect (terugval) bij staken behandeling
RINO Utrecht 23sep0521 Interpretatie / statistiek Multipele cross-over behandeling Gerandomiseerde AB Visueel: –Grootte respons –Trend respons –Meta-analyse gepoolde respons
RINO Utrecht 23sep0522 Motief voor onderzoekVoorspelde succeskansen Nobelprijs winnen “Lintje krijgen” Beroemdheid/Eer Wereldvisie veranderen Publicatie Praktijk veranderen Betere baan krijgen Kritisch blijven Plezier (soms) p< p< p< p=0.1 p=0.3 p=0.7 p=0.75 p=0.8 Naar: Freeman et al.