Organisatie van zorg Congres MHID 31 mei Samson Katelijne Van Turnhout Tinne

Problemen in de voorziening  Lichte verstandelijke handicap  Borderline problematiek  Sinds 1997 in tehuis niet werkenden  Stemming schommelt  Somatische klachten  Agressie  verdriet

Problemen in de voorziening  Veel aandacht naar borderline problematiek  Ligt hele dagen in bed  Bewoners en personeel schrik  Vastgelopen hulpverleningssituatie Consulententeam Vlaams-Brabant en Brussel

Consulententeam  Ondersteuning bij vastgelopen hulpverleningssituaties  Aanpakken van complexe probleemsituaties via advies, consultatie en procesbegeleiding

ROG’SVLABOPROV UNIV SENGEBRUIKERS STUURGROEP KOM BINNEN CONSULENTENTEAMEGS VOORZIENINGENOBSERVATIEAFDELINGCGG’s Samenwerken in onze regio

Consulententeam  Aanbod op 3 niveau’s  Aanmelding en coördinatie  Beeldvormend onderzoek  Implementatie voorstel handelingsplan

Aanmelding en coördinatie  Aanmeldingen  Advies  Doorverwijzing  Opstarten beeldvormend onderzoek

Aanmelding en coördinatie  Hulpvragen team: –Psychosomatische klachten? –Werken of niet? –Veranderen van leefgroep? –Contact psychiater of tijdelijke opname? –Relatie te belastend?  Hulpvragen S: –Kunnen praten –Ik voel mij niet goed

Belangrijke informatie  Verschillende opnames in een PAAZ  Begin goed  Fysieke agressie  Enorm verdikt  Nieuwe opname PAAZ bracht geen verbetering

Beeldvormend onderzoek  Teamgesprekken  Studie aanwezige informatie  Opvragen ontbrekende informatie  Gesprekken met persoon, familieleden  Observaties  Testen/screeningsinstrumenten

Beeldvormend onderzoek  5 velden  Psychiatrische problematiek  Subjectief welzijn  Sociale context  Functioneringsprofiel/ontwikkelings- niveau  Biologisch-medisch-somatisch

Beeldvormend onderzoek  Mini pas-add - depressie en angst  Grootmoeder overleden 2001  Cavia in een kooitje  Staren en fixeren  Vermijden  Veel mogelijkheden, maar gebruikt ze niet  Medicatie: oa Risperdal en Depakine

Bespreking Consulententeam  Verslag: AAMR definitie 2002  Consulententeam: Psychiater -Orthopedagogen/psychologen uit gehandicaptenzorg -Therapeut Kom Binnen-project (ambulante GGZ) -Maatschappelijk werkster -Therapeut residentiele GGZ Psychiater -Orthopedagogen/psychologen uit gehandicaptenzorg -Therapeut Kom Binnen-project (ambulante GGZ) -Maatschappelijk werkster -Therapeut residentiele GGZ  Vrijgesteld 1/maand

Bespreking Consulententeam  Geen schuilplaats  Andere problematiek: stemmings- schommelingen en sensitief reageren  Signalen  Leemte door wegvallen grootmoeder  Grote discrepantie aankunnen – kunnen  Verstoord slaappatroon

Implementatie  Hulpvrager zelf of supervisie extern deskundige  Coördinator helpt zoeken naar extern deskundige  Deskundige ondersteunt mits financiële vergoeding

Implementatie  Zelf  Heropfrissen kennis  Contact herstellen na agressie incident  Zoeken naar iemand die leegt grootmoeder kan opvullen  Structureren en sturen, aankunnen is belangrijk

Implementatie voorstel handelingsplan  Hulp  Bijkomende problematiek  Opname op een gespecialiseerde afdeling voor mensen met een verstandelijke handicap binnen een psychiatrisch ziekenhuis

Opname OPM  Observatieafdeling binnen residentiële GGZ  Specifiek voor personen met verstandelijke beperking  Alle soorten pathologie

Opname OPM  Gemiddelde opnameduur 3 tot 6 maanden  35 volledig gehospitaliseerde pt.  15 dagpt.

Opname OPM  Afdelingsobservatie  Psychologisch onderzoek  Ergotherapeutisch onderzoek  Intelligentie onderzoek  Psychomotorisch onderzoek  Somatische onderzoeken (neurologisch, internistisch)  Psychofarmacotherapie

Opname OPM  Eerste dagen rustig aanwezig  Later conflicten  Moeilijk te motiveren  Verward en chaotisch

Opname OPM  Intelligentie: PIQ 45  Ergotheurpatisch: moeilijk te motiveren, weinig arbeidsattitude  Psychologisch: psychotisch? Emotionele schommelingen

Opname OPM  Psychofarmacotherapie  Eerst Zyprexa: weinig succes  Leponex en Abilify: minder agressie, minder humeurig, gemakkelijker te motiveren

Opname OPM  Gesprek met verwijzende instantie –Advies en handvaten naar hoe omgaan met deze problematiek  Andere leefgroep?  Minder onder druk zetten  Zo weing mogelijk stressvol bestaan  Invloed verlieservaringen op functioneren  Eventueel start ambulante therapie

Katelijne Samson Coördinator consulententeam Vlaams Brabant en Brussel 0476/ Tinne Van Turnhout Orthopedage afdeling OPM, Sint Kamillus te Bierbeek 016/