Ulcus Ventriculi en Duodeni

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Endocarditisprofylaxie
Advertisements

De Diabetische voet Risico’s en screening.
Naam spreker Datum Maagprotectie. Programma 0.00 uurInleiding en doel 0.05 uurStellingen I 0.15 uurSignalen in de praktijk 0.45 uurPreventie in de praktijk.
Geperforeerde Diverticulitis
Oncologische wonden Ella Kruszel.
Dubbeleballon-endoscopie
Bloedarmoede (anemie)
L. Daenen, N. Roussel, P. Cras, J. Nijs
Ionisatie-evenwichten zuren en basen
Voorlichting COPD Beter leven met COPD!.
Synchroniseren adem & beweging
Maagperforatie Wie durft?
Maagperforatie Behandelingsopties
Universitair Medisch Centrum Groningen
Diabetische voet Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling
Stichting BG Historie Doelstelling. stichting BG Historie Doelstelling.
Aandoeningen van huid en subcutaan weefsel: Recente aanpassingen
Verpleegkundig Vademecum
Visusdaling.
Palliatieve zorg en Hartfalen
Anesthesie bij abdominale chirurgie
Bare Buttocks Sessie Maagbloedingen: de Dagelijkse Praktijk Resultaten Academisch Medisch Centrum, Amsterdam M.E. van Leerdam, H.I. Bax, E.A.J. Rauws,
Reinier de Graaf Groep Gecompliceerd Ulcuslijden Bloedingen en Perforaties Stichting BG Bare Buttocks Sessie Maagperforaties: de Dagelijkse Praktijk Resultaten.
Reinier de Graaf Groep Gecompliceerd Ulcuslijden
Stemrondes Ja = groene kaart Nee = rode kaart ? = gele kaart.
CONSERVATIEVE BEHANDELING MAAGPERFORATIE
gecompliceerd ulcuslijden; rol van angiografie en embolisatie
Samenvatting meta-analyse over waarde van laparoscopisch behandeling van maagperforatie Drs M. Golghesaei.
Gecompliceerd Divertikellijden van het colon
Bare Buttocks Sessie Conservatieve behandeling
Delier Een tijdelijke psychische stoornis veroorzaakt door een lichamelijke aandoening met kenmerken zoals wisselend bewustzijn, desoriëntatie, hallucinaties,
ITP: immuun trombocytopenische purpura
Inhoud Ondervoeding SNAQ65+ Tussentijdse verstrekkingen
Samenwerking rondom de diabetische voet: 2e lijn
Daniëlle Bastiaansen, Eric Lammertsma, Anneke Sanders
Multidisciplinaire richtlijn Preventie, signalering, diagnostiek en behandeling van excessief huilen bij baby’s Auteurs Drs. W. La Haye, Dr. A.C. Engelberts,
NVAB Richtlijn Contacteczeem
Finn Reiestad en Jai Kulkarni
Marjolein Riemersma Bart Schieveld Danny Kwee
Probleemoplossend klinisch college: Gastro-intestinale bloedingen Flow charts I. Demedts Mei 2008.
Een 58-jarige vrouw met pijn op de borst
HOOFDSTUK 8: ALGEMEEN ONDERZOEK
Omeprazol EG.
SHOCK.
Afdeling Trombose en Hemostase; Trombosedienst Leiden
Inleiding in de tumorbiologie (5)
Camille Coussée 1 BaTP B2 DEPRESSIE PREVENTIE.  Betekenis: voorkomen van een ziekte  Doel:  meer kwaliteit van leven  mensen minder/korter ziek 
TE KOOP VERKOOP / VERHUUR UW HUIS SIMPELWEG SNELLER!
Tandheelkunde Afwijkingen aan het gebit
PICO Luuk Rijzewijk P: Patiënt met M. Bechterew en recidiverende darmbloeding  weigert NSAIDs I: NSAID C: Coxibs O: Coxibs vs NSAID en risico op laag.
Voeding aan zwangere vrouwen. Calcium  Mineraal wat voorkomt in gebit en skelet  Eet voldoende Calcium  Verhoogde behoefte voor aanmaak skelet baby.
Heer A, 21 jaar A/ sedert 3 weken misselijk, af en toe braken, vage pijn in de bovenbuik, minder eetlust. O/ g.b Lab/ H.pylori serologie positief Was dit.
Zorgmodule Preventie Diabetische Voetulcera Ingrid Ruys, diabetespodotherapeut Máxima Medisch Centrum.
Het wel en wee van puistjes. Het ontstaan : Talgkliertjes maken meer talg aan door : hormonale veranderingen (puberteit), bepaalde verzorgingsprodukten,
Uitleg Apotheekteam FARMACOGENETICA
Vragen vooraf naar aanleiding van het huiswerk
Tandplaque en tandsteen
Meten van de bloeddruk.
Compagnonsdagen november 2017
Uitleg Apotheekteam FARMACOGENETICA
Aandoeningen van het spijsverteringskanaal
Aandoeningen van het Spijsverteringsstelsel
Wondzorg                                                       Rood Geel Zwart.
Lage rugklachten en ongevallen
Overzicht verschillende longziekten
Lupus is een auto-immuunziekte en valt onder de reumatische aandoeningen.
Wondverzorging.
Maagklachten.
Maagklachten.
Tandplaque en tandsteen
Transcript van de presentatie:

Ulcus Ventriculi en Duodeni F.J.W.ten Kate Delft 31-01-2006

Definities Een Ulcus is een verstoring van de integriteit van huid of slijmvlies leidend tot een locaal defect veroorzaakt door een actieve ontsteking. In de tractus gastrointestinalis reikt het defect per definitie tot in de submucosa(door de muscularis mucosae) Over het algemeen een geringe genezingstendens Natuurlijk beloop:Genezing zonder interventie tot significante morbiditeit en mortaliteit (bloeding en perforatie)

Oorzaken Verstoring van de gastrointestinale protectieve mechanismen Zuur (HCL) speelt een centrale rol bij het ontstaan van maag/duodenum ulcera Peptic Ulcer disease (PUD)

Localisatie van ulcera Prepylorisch: laag normaal / lage zuursecretie bij lage parietale massa. Maag corpus en duodenum: normaal / licht verlaagde zuursecretie. Duodenum: verhoogde zuursecretie, bicarbonaatsecretie in duodenum verlaagd (<1 cm).

Mucosale afweermechanismen tegen bacteriele organismen Mucineuze barrière Mucine Complementfactoren Epitheliale regeneratie Peristalsis Maagzuur

Helicobacter pylori pathophysiologie Effect op plasmagastrineconcentratie en zuurproductie. Gastheerreactie op ontsteking. Stof geproduceerd door de bacterie. Beschadiging van de mucosale afweersystemen.

Helicobacter pylori Chronische Helicobacter pylori-infectie in de maag cagA- tox- cagA+ tox+ Ernstige gastritis (verhoogd IL-8, neutrofiele infiltratie), “epithelial damage” Ulceratie van de maagmucosa

Pathophysiologische afwijkingen bij patiënten met ulcera in het duodenum Afwijking Gem. frequentie % Nachtelijk zuursecretie 70 Duodenale HCO3 secretie 70 Duodenale zuur “load” 65 Zuursecretie overdag 50 Pentagastrine gestimuleerde MAO 40 Gastrine gevoeligheid 35-40 Basale gastrinespiegels 35-40 Maaglediging 30 pH remmer 25 Postprandiale gastrine uitscheiding 25

NSAID Pathophysiologie Topische irritatie op het epitheel. Verstoring van de eigenschappen van de slijmlaag van de mucosa. Reductie van de mucosale bloodflow. Interferentie met de herstelmechanismen bij oppervlakkige beschadiging