L. Daenen, N. Roussel, P. Cras, J. Nijs

Presentatie over: "L. Daenen, N. Roussel, P. Cras, J. Nijs"— Transcript van de presentatie:

1 L. Daenen, N. Roussel, P. Cras, J. Nijs
The influence of sensorimotor incongruence on pathological symptoms in musicians Het Musculoskeletale Congres 2010 Een samenwerking met NVMT, NVFS & NVOF

2 Pantev C et al. Representational cortex in musicians
Pantev C et al. Representational cortex in musicians. Plastic alterations in response to musical practice. Ann N Y Acad Sci 2001;930: Elbert T et al. Increased cortical representation of the fingers of the left hand in string players. Science 1995;270:

3 Inleiding Professionele musici Verhoogd risico ontwikkelen klachten1
Bij 2/3de geen duidelijke oorzaak1 Stijfheid, tintelingen, pijn, vermoeidheid, krampen ter hoogte van nek, schouder, voorarm, pols en hand1 1 Lederman 2003

4 Inleiding Wetenschappelijke literatuur musici Gebrek inzicht
oorzakelijke mechanismen pathologische symptomen!

5 Inleiding Rol Centrale Zenuwstelsel2,3,4 Cerebellum
Prefrontale cortex5 2Haigh 2003 3Elbert 1995 4Maihöfner et al 2003 5Finkh et al 1999

6

7 Inleiding Huidige evidentie
conflict tussen motorische activiteit en sensorische feedback kan sensorische symptomen uitlokken bij gezonde pijnvrije personen McCabe et al, Rheumatol 2005 Sensorimotorisch conflict kan de pijn doen toenemen bij personen met fibromyalgie. McCabe et al, Rheumatol 2007

8 Inleiding Aanhoudend sensorimotorisch conflict pathologische symptomen
zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak professionele violisten

9 Studiedoelen Nagaan of een sensorimotorisch conflict sensorische symptomen kan uitlokken bij violisten Nagaan of een sensorimotorisch conflict kan bijdragen tot pathologische symptomen bij violisten

10 Methodologie Studenten – Master Viool Conservatorium
Gestandaardiseerde vragenlijst Bilaterale coördinatietaak

11 Sensorimotorisch incongruente taak

12 Resultaten N=20, 18–27 jaar Viool Baseline symptomen
Start tussen 3 en 9 jaar ± 31 uren/week Baseline symptomen 9 (45%) violisten Pijn, tintelingen, discomfort, spanning Schouder-nek, linkerarm-hand, lage rug

13 Resultaten Bilaterale coördinatietaak
Dertien (65%) violisten rapporteerden sensorische symptomen Maximum aantal tijdens incongruente bewegingen kijkend naar spiegel (n=11, 55%)

14 Resultaten Violinisten met baseline symptomen significant meer symptomen (p<0.05) Testfase Zonder baseline symptomen (n=11) Met baseline symptomen (n=9) P Congruent kijkend naar spiegel 1 6 0.012 Incongruent kijkend naar spiegel 4 8 0.025

15 Discussie Een experimenteel geïnduceerd sensorimotorisch conflict provoceerde sensorische symptomen bij violisten Violisten met baseline symptomen hadden een verlaagde drempel voor sensorimotorisch conflict

16 Sensorimotorisch conflict
Discussie Sensorimotorisch conflict Aanhoudende manipulatie proprioceptieve feedback Maladaptieve corticale plasticiteit

17 Toekomstig onderzoek Longitudinale opvolging violisten
Nagaan of violisten die ‘gevoelig’ zijn voor sensorimotorische incongruentie een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van (chronische) klachten Uitbreiding studiepopulatie

18 Toekomstig onderzoek Effect nagaan sensorimotorische training
Visuele spiegeltherapie6,7 CRPS Fantoompijn Sensorische discriminatietraining8 Focale handdystonie 6 McCabe et al. 2003 7 Ramachandran, Rogers-Ramachandran 1996 8 Byl et al. 2003

19 Dank Artesis Hogeschool Antwerpen Universiteit Antwerpen
Vrije Universiteit Brussel Collegae, studenten, violisten

20