Huren met zorg Prof.dr. Guy Widdershoven Care and Public Health Research Institute Universiteit Maastricht

Opzet Ontwikkelingen in de GGZ Ontwikkelingen in ethiek en recht Alternatieve ethiek: zorgethiek Ervaringen rondom het meldpunt moeilijk plaatsbaren Bemoeizorg of bemoeizucht?

Ontwikkelingen in de GGZ Deïnstitutionalisering Vraagsturing Nadruk op korte behandelingen Hierdoor vallen moeilijk bereikbare cliënten buiten de boot

Ontwikkelingen in de ethiek Sinds 1970: aandacht voor autonomie van de patient (cliënt) Autonomie als negatieve vrijheid (onafhankelijkheid) Informed consent Recht op weigering Right to rot?

Ontwikkelingen in het recht Recht op zelfbeschikking als individueel grondrecht Wgbo: informed consent Wet bopz: van bestwil naar gevaar ten gevolge van geestesziekte Behandeling ingrijpender dan opname Zorgwekkende zorgmijders vallen buiten de boot

Alternatieve ethiek: zorgethiek Sinds 1990: aandacht voor zorg als morele praktijk Autonomie als positieve vrijheid (afhankelijkheid, relationaliteit) Fundamentele waarden: aandacht, verantwoordelijkheid, responsiviteit Negotiated consent

Negotiated consent Ingrijpen is niet bij voorbaat verdacht Scala van interventies Advocacy Empowerment Persuasion Making decisions for others

Het meldpunt moeilijk plaatsbaren Onderdeel GGD Maastricht Samenwerkingsverband (woningcorporaties, gemeente, SPD, CAD, AMW, RIAGG, Vijverdal, politie, reclassering) Zittende en potentiele huurders hulpverleningsadvies Huurcontract met aanhangsel (voorwaardelijke hulpverlening)

Positieve ervaringen rondom het meldpunt moeilijk plaatsbaren Gezamenlijk doel: voorkomen uithuisplaatsing Betrokkenen zijn zich bewust van de noodzaak Nadruk op onderhandeling

Negatieve ervaringen rondom het meldpunt moeilijk plaatsbaren Afzonderlijke doelen (zelfstandig wonen, hulp verlenen, juridisch indekken) kunnen onderling strijdig zijn Afspraken zijn niet altijd duidelijk voor alle partijen Evaluatie weinig systematisch Drang of dwang?

Bemoeizorg of bemoeizucht? Eenrichtingsverkeer Eenzijdige invulling van bestwil (sociale aangepastheid) Bovenmatige beinvloeding Ontbreken van terugkoppeling Bemoeizorg: Gezamenlijkheid Relationele autonomie Drang is nodig, dwang dient vermeden te worden Terugkoppeling is essentieel Evenwicht vinden tussen verwaarlozing en opdringen van hulp is de kern van bemoeizorg