Jongeren en Alcohol Ede 20 september 2012

                     Niet crack of heroïne, maar bovenaan een nieuw samengestelde lijst van de meest schadelijke drugs staat alcohol. The Lancet Nrcnext.nl 01 November 2010 van der Lely RdGG 2012

Onderzoek Voorlichting Advisering van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2011

NSCK van der Lely RdGG 2012

Gemiddelde duur van coma in ziekenhuis van der Lely RdGG 2012

Schoolniveau van der Lely RdGG 2012

Komt meer in stad of dorp voor? van der Lely RdGG 2012

Wie ziet hoeveel ?? De huisarts... Het ziekenhuis... van der Lely RdGG 2012

“Comazuipen” November 2007

Poliklinieken Jeugd en Alcohol Kindergeneeskunde van der Lely RdGG 2012

Primaire doelen programma Verminderen herhalingskans van opname Gedragsverandering jongeren Gedragsverandering ouders Signaleren psychische problematiek van der Lely RdGG 2012

LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN van der Lely RdGG 2012

LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN

LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN

LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN

LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN

LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN

LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN

LEEUWARDEN HOORN DELFT EINDHOVEN

Effecten alcohol bij kind Minder motorische onrust Minder slecht inschattingsvermogen (‘out’) Oppervlakkige ademhaling van der Lely RdGG 2012

Schadelijke effecten alcohol, korte termijn Alcoholintoxicatie en kater Agressie toename Sexueel risicogedrag Alcohol gecorreleerde ongevallen van der Lely RdGG 2012

Schadelijke effecten alcohol, lange termijn Schade cognitief potentieel ** Verhoogde kans alcoholproblematiek oudere leeftijd Verhoogde kans alcohol problemen nageslacht; FAS tot misbruik van der Lely RdGG 2012

Cognitief potentieel Inzicht Empathie Emotionele controle Flexibiliteit Waardoor: Persoonlijkheidsontwikkeling bedreigd van der Lely RdGG 2012

Onderzoek heeft aangetoond A. Veel drinken B. Vaak drinken C. Jong starten * Susan Tapert Alcohol Research & Health 2005

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

Hersenactiviteit van een 15 jarige die …… ** NIET drinkt WEL drinkt ** Susan Tapert, University of California, San Diego

Functionele hersenactiviteit (SPECT scan) bij een… Gezonde NIET drinker 21 jarige na 4 jaar stevig drinken ‘Holes’ are areas of reduced brain activity ** ** Daniel Amen, neuroscientist Southern California www.amenclinic.com

Amygdala Angst Agressie Sexualiteit Legt verbanden informatie/ gezichtsuitdrukking en emoties van der Lely RdGG 2012

Hippocampus Opslaan nieuwe informatie van der Lely RdGG 2012

Bingedrinken Witte stof schade (info doorgeven) MRI Fractional anisotropisch onderzoek bij 28 adolescenten (= maat voor verbindingen) Gevonden afwijkingen zijn dosisafhankelijk Alcohol Clin Exp Res 2009;7:1-8 Tim McQueeny van der Lely RdGG 2012

MRI Fractional anisotropy van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

Toekomst

Onderzoek Voorlichting Advisering van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

Schaalvergroting van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

van der Lely RdGG 2012

Dank voor uw aandacht ! lely@rdgg.nl

Casus van der Lely RdGG 2012

Jongen, 16 jaar ‘s Avonds opname “Suf, braken en onderkoeling’ ‘Veel bier’ Hockey club / Speler A 1 ‘Out’ geraakt, 112 en naar SEH van der Lely RdGG 2012

Lichamelijk onderzoek Rillend, alcoholgeur, bewustzijn verminderd, bij vlagen aggressief (klok SEH) Temperatuur 350 C Schaafwonden, Longen niet schoon van der Lely RdGG 2012

Opname Medisch Protocol Richtlijnen “Polikliniek Jeugd en Alcohol” Infuus (vastgebonden), opwarmen Controle Bloed en Urine van der Lely RdGG 2012

Lab. Ethanolspiegel 2,6 0/00 Anamnese Veel gedronken en ‘licht ging uit’ volgens vrienden. van der Lely RdGG 2012

A = ---------------------------- p x 0,01 x 0,8 C eth. x V x Lg A = ---------------------------- p x 0,01 x 0,8 A = Hoeveelheid ingenomen ethanol bevattend product (ml) C eth.=Ethanol concentratie (0/00 of g/l) P = Percentage alcohol in product 0,8 = s.g. ethanol V = Verdelingsvolume (L/kg; kind=0,7) Lg = Lichaamsgewicht van der Lely RdGG 2012

Voor deze jongen 2000 ml a 2500 ml gedronken Policontrole op alcoholpolikliniek Gevaren, herhalingskans van der Lely RdGG 2012

Beleid i.h.a. richten op Leeftijdsgenoten (“Zelfcontrole”) Ouders (“Sociale controle”) Overheden; (“Formele Controle”) “Wet makers en uitvoerders” van der Lely RdGG 2012