Nico Kors, kinderarts 3 Oktober 2013 Sondevoeding Nico Kors, kinderarts 3 Oktober 2013

Sondevoeding PROJECT TRAJECT Baby Volwassene

Aanleiding voor start project Teveel “groeiers”in het ziekenhuis Teveel medicalisering Stimuleren verantwoordelijkheidsgevoel ouders Stilstand in zorg is achteruitgang

Natuur is en was onze leidraad! Kraamsuite: Baby Friendly Hospital Initiative 1991 (WHO: World Health Organization en UNICEF: United Nation International Children Emergency Fund) Warmte

De 5 R’s Rust Reinheid Regelmaat Rookverbod Reisverbod

Hoe gingen wij van start? Uitgebreide instructie aan ouders Huisbezoek kinderarts < 24 u na ontslag Intensief contact lactatiekundige-ouders-kinderarts

Gevolgen van project voor zorgverleners Afname verpleegdagen kinderafdeling Andere manier van werken op afdeling

Evaluatie project 2002 - 2005

Enkele feiten CBS 2003 2012 Geboortecijfer 200.000 176.000 - 24.000 Perinatale sterfte 1629 (9,1 ‰) + 800 Leeftijd moeder eerste kind 29 jaar Vruchtbaarheid 1,75 kind per moeder (blijft gelijk)

Enkele feiten Borstvoeding 2003 2012 Pasgeborene 70 % 74 % Na 6 weken 60 % 62 % Na 3 maanden 50 % Bron: RIVM

Het traject volgt…

SONDEVOEDING THUIS Anno 2013 Tineke Stegehuis, Lactatiekundige IBCLC

Toen en nu Kern is hetzelfde gebleven! Huisbezoek op indicatie / neo-nazorgteam Foldermateriaal WHO/Unicef BFHI

Waarom? Zodat ouders en baby’s 24 uur bij elkaar zijn! Is onderzoek nodig om het belang van hechting uit te leggen…?

Wij geven sondevoeding aan… Premature / dysmature baby’s Zieke baby’s Baby’s met verminderde voedingsvaardigheden - 18 18

Stappenplan sondevoeding Plaats checken van de sonde Sondevoeding hevelen Sonde fixeren Problemen herkennen Oefenperiode is gemiddeld twee á drie dagen

Hier zo je een vader die de twee spuiten hoog houdt bij zijn twee jongens Bart en Niek. Hij heeft dit wekenlang met veel geduld en liefde gedaan. Zijn vrouw gaf de baby’s eerst borstvoeding, zij ging dan kolven en hij gaf zijn kinderen de verdere voeding. Tegelijkertijd waren ze dan weer klaar. Als de ouders er niet zijn wordt de spuit aan het bedje gehangen en wordt de melk zo geheveld. De meeste ouders zijn positief over het sondevoedingstraject als ze deze keuze gemaakt hebben omdat ze weten dat ze het kindje snel mee naar huis mogen nemen maar we geven ze regelmatig aan, dat ze het zeker niet moeten onderschatten!

Het ontslag…

De overgang…

THUIS Overgang naar voeden op verzoek . Wegen /aanleggen/ bijvoeding via sonde

Ouders ‘Sondevoedingtraject bij de prematuur:een onderzoek naar de effecten op de borstvoeding, de hechting en de opnameduur’ , 2011 100% zou weer deelnemen aan het traject Als sondevoeding geen optie zou zijn? 13% langer in het ziekenhuis, tot volledige borstvoeding 78% combinatie borst/fles 8.6% combinatie borst/fles en een combinatie met kunstvoeding 4.3% zou voor kunstvoeding kiezen

Draagkracht De meeste ouders ervaren sondevoeding thuis als intensief, maar heerlijk om thuis te zijn! Een enkel ouderpaar heeft het moeilijker dan gedacht ervaren De draagkracht van de ouders is een belangrijk onderdeel. Hier valt nog veel winst te behalen met meer en duidelijke informatie. Maar soms is het gewoon ook moeilijk te voorspellen hoe het thuis gaat. .

Andere disciplines De kraamverzorgende De GGD ( JGZ) verpleegkundige

Het einde van de sonde… Soms binnen een paar dagen, soms duurt het langer…. Goed, samenvattend Het sondevoedingstraject is een uitdaging voor de ouders en het verzorgend personeel