Revalidatie na oncologische behandeling Wim Wynendaele, MD, PhD

Revalidatie = ‘herstel’ = ‘weer valide worden’ Complex proces, zowel fysisch als psychisch

Vraagstelling bij diagnose van kanker: Waarom ik ? Meestal geen duidelijke verklaring, zeldzaam genetische/familiale predispositie Vraagstelling bij tijdens/einde behandeling van kanker: Wat kan ik zelf doen? neveneffecten te verminderen beter te herstellen recidief vermijden

De Energiebalans Dieet, lichaamsbeweging en gewicht Inname energie, verbruik energie, opslaan energie Obesitas, weinig beweging, ongezonde voeding ~ vermindering OS en DFS

Evidentie? Gecontroleerd wetenschappelijk onderzoek Vele studies, moeilijk vergelijkbaar Systematic review & meta analyse

Meta analyse CMAJ July 4, 2006 vol. 175 no. 1 lichaamsbeweging heeft een duidelijk voordeel Levenskwaliteit Fysisch functioneren Piekzuurstof verbruik neemt toe Vermoeidheid daalt

Fig. 1: Pooled effects of exercise on quality of life from clinical trials involving breast cancer patients. Fig. 1: Pooled effects of exercise on quality of life from clinical trials involving breast cancer patients. FACT–G = Functional Assessment of Cancer Therapy–General, FACT–B = Functional Assessment of Cancer Therapy–Breast. McNeely M L et al. CMAJ 2006;175:34-41 ©2006 by Canadian Medical Association

Fig. 2: Pooled effects of exercise on symptoms of fatigue from clinical trials involving breast cancer patients. Fig. 2: Pooled effects of exercise on symptoms of fatigue from clinical trials involving breast cancer patients. FACT–F = Functional Assessment of Cancer Therapy–Fatigue. McNeely M L et al. CMAJ 2006;175:34-41 ©2006 by Canadian Medical Association

KCE rapport oefentherapie Effect van oefentherapie niet bewezen positief voor levenskwaliteit, vermoeidheid of uithoudingsvermogen. Zeker geen negatief effect Gezien gebrek aan bewijsmateriaal: opstarten van grote kwaliteitsvolle studies

Risico reductie vb Lichaamsbeweging ~ colon adenomen (OR = 0.56, 95 % CI 0.40-0.79) Lichaamsbeweging ~ mortaliteit tgv colonca Dieet aanpassingen ~ prostaatcarcinoom Overgewicht ~ hogere kans op mortaliteit tgv borstca

Aanpassing levensstijl (CLINICAL LIFESTYLE RECOMMENDATIONS FOR CANCER SURVIVORS)   Gezond gewicht ! Voldoende lichaamsbeweging (>5x/w 30’) Gezonde voeding (5x fruit/groenten, beperk bereid voedsel en rood vlees) Alcohol consumptie max. 2(m) 1(v)

Imelda Dienst Fysische Geneeskunde Dietisten Psychologen KADANS KADANS PLUS Dietisten Begeleiding tijdens de therapie Voedingsadvies na de therapie Psychologen ‘Imelda Fietst’