4-4-2017 Algemeen Ziekenhuis K O R T R I J K.

Presentatie over: "4-4-2017 Algemeen Ziekenhuis K O R T R I J K."— Transcript van de presentatie:

1 Algemeen Ziekenhuis K O R T R I J K

2

3 Wat is het obesitascentrum?
Centrum waar iedere persoon die geconfronteerd wordt met overgewicht of obesitas terecht kan voor een ‘BEHANDELING OP MAAT’.

4 Hoe is het obesitascentrum tot stand gekomen ?

5 Multidisciplinair team
Coördinator : Gerda Vandendriessche Chirurgen : Dr. Dirk Devriendt Dr. Frank Van Rooy Dr. Franky Vansteenkiste Endocrinoloog : Dr. Gerd Vanhaverbeke Fysiotherapeut : Dr. Philippe Compernolle Gastro-enterologen : Dr. Ann Elewaut Dr Christophe George Diëtiste : Greet Vervenne Psychologe : Sofie Decock Kinesitherapeute : Jorien Fieuw

6 Wanneer heeft iemand overgewicht, wanneer is iemand obees ?

7 Body Mass Index = BMI gewicht lengte x lengte = kg/m²
BMI: = ideaal BMI > 30 = obesitas = kg/m²

8 Classificatie Cat. 1 : BMI 26-30 : overgewicht
Cat. 2 : BMI : obesitas Cat. 3 : BMI : ernstige obesitas + comorbiditeit : morbide obesitas Cat. 4 : BMI : morbide obesitas Cat. 5 : BMI : super obesitas Cat. 6 : BMI >61 : super super obesitas

9 Afspraak bij de coördinator

10 Bij de coördinator Intake gesprek met dossieropmaak
Uitleg over de mogelijkheden, zowel niet-operatieve als operatieve behandeling In overleg met de patiënt: doorverwijzing naar Internist (gastro-enteroloog, endocrinoloog) Niet-operatief groepsprogramma Diëtiste Chirurg Documentatie ingeval van operatie

11 Bij de internist Dieet Medicatie Intra-gastrische ballon
Toelating tot deelname groepsprogramma

12 Programma-aanbod Niet-operatief groepstraject: BMI > 25
BMI > 40 maar wenst geen operatie OF kan niet geopereerd worden

13 ‘Gewicht verliezen en volhouden’

14 3 pijlers Calorie inname doen dalen Calorie verbruik doen stijgen
Gedragswijziging

15 Niet-operatief programma
Groepstraject over 5 maanden, zowel in de namiddag als ‘s avonds Max. 10 personen 12 sessies: 1 sessie om de 2 weken Theoretische sessie: 1 uur door de diëtiste 1 uur door de psychologe 2x/week verplicht te sporten bij de kinesist Opvolging door dr internist

16 Voorwaarden BMI > 26 Bloedonderzoek via huisarts EKG
Mannen ouder dan 40j,vrouwen ouder dan 50j of indien gekende cardiale last : cardiologisch consult Echografie lever-galblaas-galwegen Akkoord door de internist Intake bij psychologe en diëtiste Vanaf 18 jarige leeftijd Fysisch sporten moet mogelijk zijn

17 Diëtiste Gezonde voeding Eetdagboek : basiswerktuig
Persoonlijk dagschema Productinformatie Recepten Voedingstips Navolgsessies

18 Psychologe Levensstijlverandering Lange termijn
Bewustwording en inzicht Omgaan met verleiding en sociale druk Stresshantering Psychologische gevolgen van overgewicht Realistische doelen

19 Kinesitherapeute Aërobe training in revalidatie Ritmische bewegingen
Lange duur Grote spiermassa

20 Gewichtsreductie 10 % Mortaliteit : - 20 % LDL cholesterol : -10-15 %
Triglyceriden : % Glycemie nuchter : - 50 % Bloeddruk : - 10 mm Hg

21 Bij de chirurg Gastric banding Sleeve gastrectomie Gastric bypass
Bij de chirurg Gastric banding Sleeve gastrectomie Gastric bypass Reconversie Gastric banding : via een kijkoperatie (laparoscopie) wordt een siliconebandje aangebracht aan de bovenkant van de maag. Met een kleinere maag kan erminder gegeten worden waardoor het gewicht daalt Sleeve gastrectomie : via een kijkoperatie wordt het grote ronde gedeelte van de maag verwijderd. Door de sterk beperkte maaginhoud kan er minder gegeten worden en neemt het gewicht dus af. Gastric bypass : ook via een kijkoperatie wordt een kleine voormaag gemaakt waarop het eerste deel van de dunne darm aangesloten wordt

22 Post operatief Alle patiënten worden gezien op de afdeling met uitleg over de voeding Bereikbaar voor alle patiënten Pasje voor de patiënt Groepsprogramma idem als het niet-operatieve programma Niet samen met de andere groep

23 Opvolging heelkunde Chirurg Consultatie na : 1 maand 3 maanden
Huisarts - follow-up - 6-maandelijkse biochemie - Eventuele deficiënties herkennen en corrigeren - Vanaf het 3de jaar : minstens 6 maandelijkse klinische controle

24 Toekomst Aangepast programma uitbouwen voor de begeleiding van kinderen en adolescenten met overgewicht of obesitas.

25