ALGEMENE VOORZORGS- MAATREGELEN Vorming van gezondheidswerkers in woonzorgcentra

Algemene voorzorgsmaatregelen CDC (VS): standard precautions for the care of all patients Moeten door elke gezondheidswerker bij alle bewoners worden toegepast om zowel de bewoner als de gezondheids-werker zelf te beschermen

Algemene voorzorgsmaatregelen Handhygiëne (zie verder) Barrièremaatregelen Verzorgingsmateriaal Onderhoud Linnen en afval Plaatstoewijzing Hygiëne van de bewoner Snij- en prikongevallen vermijden

Basishygiëne Propere werkkledij met korte mouwen Korte, propere, natuurlijke nagels Geen ringen, armbanden of polshorloges Haar kort of samengebonden Eventuele wondjes afdekken Dagelijks persoonlijke hygiëne

Barrièremaatregelen Personal protective equipment (PPE) Handschoenen (zie verder) Overschort met lange mouwen: indien risico op contact van huid of werkkledij met lichaamsvochten of bloed Chirurgisch masker en oogbescherming: indien risico op spatten van bloed en lichaamsvochten

Verzorgingsmateriaal Zoveel mogelijk toewijzen aan één bewoner Tussen gebruik bij meerdere bewoners telkens reinigen en ontsmetten Indien bevuild handschoenen dragen en daarna handen ontsmetten

Onderhoud Kamers minstens 2 maal per week reinigen met water en detergent Oppervlakken die vaak aangeraakt worden (bv. deurklink, telefoon) dagelijks reinigen Bij verontreiniging met lichaamsvochten of bloed onmiddellijk reinigen (met wegwerpmateriaal) en ook ontsmetten

Onderhoud Voorkeur voor vlakmop (1 per kamer) in plaats van dweil Rein schoonmaakdoekje gebruiken per kamer Schoonmaakmateriaal dagelijks onderhouden en droog bewaren

Onderhoud bij einde verblijf op afzonderlijke kamer Gordijnen verwijderen en wassen Sanitair en alle oppervlakken reinigen en ontsmetten Vloer, meubelen en muren reinigen

Voorzorgsmaatregelen voor schoonmaakpersoneel Bij contact met bewoner of zijn omgeving handhygiëne toepassen Bij indicatie handschoenen gebruiken (zie verder) Handschoenen onmiddellijk na het risicovolle contact weggooien en zeker wisselen alvorens de volgende kamer te betreden

Linnen Proper linnen en vuil linnen duidelijk scheiden Linnen wekelijks vervangen en zeker bij zichtbare bevuiling Vuil linnen op de kamer in lekvrije linnen-zak steken en afvoeren Handen ontsmetten na manipulatie van vuil linnen

Afval Rekening houden met wetgeving over medisch afval Vuilniszakken dagelijks verwijderen uit kamer Vuilniszakken opslaan in specifiek lokaal buiten bereik van ongedierte

Plaatstoewijzing Verblijf in afzonderlijke kamer - in geval van verhoogd risico op overdracht of besmetting van de omgeving; - indien de vereiste hygiëne niet kan gewaarborgd worden (bv. incontinente bewoner met diarree)

Einde verblijf in afzonderlijke kamer Na zijn toilet trekt de bewoner propere kleding aan en verlaat hij zijn kamer Alle zorgmateriaal voor éénmalig gebruik op de kamer weggooien Al het herbruikbaar materiaal reinigen en ontsmetten Al het linnen op de kamer wassen of indien nodig ontsmetten

Hygiëne van de bewoner Handen regelmatig wassen (bv. na toiletbezoek, vóór de maaltijd) Mond en neus bedekken met papieren zakdoekje bij hoesten en niezen, dan zakdoekje meteen weggooien en handen wassen

Snij- en prikongevallen vermijden Scherpe voorwerpen en naalden niet manipuleren (beschermhuls niet over gebruikte naald schuiven) Scherpe voorwerpen en gebruikte naalden onmiddellijk in naaldcontainer steken

Handhygiëne

Waarom handhygiëne? Kiemen worden overgedragen via handen van gezondheidswerkers met infecties bij bewoners als gevolg Handhygiëne is de eenvoudigste, meest doeltreffende en goedkoopste manier om deze overdracht te vermijden

Handen ontsmetten of wassen Handen ontsmetten met handalcohol is de regel tijdens de zorg Handen wassen met water en zeep (en daarna ontsmetten) - indien de handen zichtbaar vuil zijn; - bij patiënten met infectieuze diarree (Clostridium difficile, Norovirus); of - bij patiënten met schurft

Voordelen van ontsmetten met handalcohol Kiemen worden gedood Sneller uitgevoerd Geen water en lavabo nodig Steeds binnen handbereik in flacon Minder irriterend voor de huid Betere compliance bij gezondheids-werkers

Vijf indicaties voor handhygiëne

Vóór contact met de bewoner

Na contact met de bewoner

Vóór een zuivere of invasieve handeling

Na blootstelling aan slijmvliezen of lichaamsvochten

Na contact met de directe omgeving van de bewoner

Vlaamse campagne: indicaties

Korte, propere, natuurlijke nagels Geen juwelen aan de handen

Vlaamse campagne: nagels en juwelen

Techniek voor handen ontsmetten

Vlaamse campagne: techniek

Neem een voldoende hoeveelheid handalcohol (pomp of flacon) Wrijf alle delen van de handen en de polsen zorgvuldig in gedurende 30 seconden Laat de handalcohol opdrogen

Wrijf de handpalmen over elkaar en wrijf over de polsen

Wrijf over de handrug met de palm van de andere hand

Wrijf de handpalmen tegen elkaar met verstrengelde gespreide vingers

Wrijf de buitenkant van de vingers in de palm van de andere hand

Draai de duim rond in de gesloten andere hand

Draai de vingers in de palm van de andere hand

Techniek voor handen wassen

Handen bevochtigen

Vloeibare zeep nemen

De handen en polsen goed inwrijven (zoals bij handen ontsmetten)

Handen goed afspoelen

Handen goed afdrogen met papieren wegwerphanddoekje

Kraan sluiten met gebruikt wegwerphanddoekje

Handdoekje wegwerpen zonder vuilbak aan te raken

Handschoenen

Dragen van handschoenen vervangt handhygiëne niet Handschoenen onmiddellijk na de risicovolle zorg verwijderen Handhygiëne toepassen na verwijderen van de handschoenen

Indicaties

Steriele handschoenen Blaassonde plaatsen

Niet-steriele handschoenen

Contact met bloed, lichaamsvochten, slijmvliezen en niet-intacte huid Contact met materiaal bevuild met bloed of lichaamsvochten Contact met besmette bewoner (bv. MRSA) Contact met materiaal gebruikt tijdens zorg voor besmette bewoner

Vlaamse campagne: handschoenen

Techniek voor uittrekken van handschoenen

Neem de buitenkant van de eerste handschoen aan de pols vast

Trek de handschoen binnenste buiten uit

Hou de verwijderde handschoen vast met de gehandschoende hand

Schuif een vinger onder het uiteinde van de tweede handschoen

Wikkel de handschoen binnenste buiten af (bolletje maken)