ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR GSO’S 2016

Presentatie over: "ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR GSO’S 2016"— Transcript van de presentatie:

1 ZIEKENHUISHYGIENE in UZ Leuven: BASISPRINCIPES VOOR GSO’S 2016

2 Inhoud Algemene voorzorgsmaatregelen Specifieke voorzorgsmaatregelen
MDRO beleid Infectieknop

3 I. Algemene voorzorgsmaatregelen:
 door elke zorgverstrekker &  bij elke patiënt Handhygiëne Asepsie Reiniging, ontsmetting en sterilisatie van materiaal Bescherming van de ziekenhuiswerker

4 Handhygiëne Een goede handhygiene staat garant voor een aanzienlijke daling van het aantal zorginfecties…

5

6 Registratie handhygiëne & norm aantal HH momenten per patiënt of
aantal HH momenten per patiënt per 24u Minimaal vereist aantal HH momenten = HH norm ≠ ifv patiëntenpopulatie & zorgcontacten vb. HH norm op inwendige geneeskunde : 12 op heelkunde: 15 op ITE: 50 op raadpleging: 2 Registratie: zie intranet

7 Handhygiëne

8 Onmiddellijk vÓÓr & Onmiddellijk nà
Klinisch onderzoek

9 Voorwaarden voor goede handhygiëne
Geen juwelen thv de handen Korte mouwen Korte, propere nagels Geen nagellak of kunstnagels Wondjes afdekken

10 Handhygiëne Rood: meest gemiste zones Blauw: vaak gemiste zones
Beige: wordt meestal niet gemist

11 Handhygiëne Na het verwijderen van handschoenen worden de handen ingewreven met handalcohol.

12 Reiniging en ontsmetting van materiaal
R&O van materiaal Reiniging en ontsmetting van materiaal ‘Gebruiker’ vb. stethoscoop, probe, ultrasoontoestel,… Ontsmettende doekjes

13 Persoonlijke beschermingsmiddelen
Handschoenen Beschermbril Schort Masker

14 Specifieke voorzorgsmaatregelen = isolatiebeleid Bronisolatie: geel Protectieve isolatie: blauw

15 Specifieke voorzorgsmaatregelen
Vindplaats Intranet / Ziekenhuishygiëne/ Richtlijnen /Algemene / Isolatiebeleid Intranet / Ziekenhuishygiëne/ Isolatiekaarten: hier vind je ze allemaal Intranet / Isolatiekaarten = bronisolatiekaarten

16 Specifieke voorzorgsmaatregelen

17 Specifieke voorzorgsmaatregelen

18 Specifieke voorzorgsmaatregelen

19 Algemene principes bij isolatie De arts stelt de isolatie in en stuurt ze bij ifv de LIS resultaten Onderzoeken maximaal op de kamer!! Indien niet mogelijk , aanduiden op aanvraagbon dat isolatie van toepassing is Betreden en verlaten van de isolatiekamer op de juiste manier!

20 Elkaar correct en tijdig informeren!
Specifieke voorzorgsmaatregelen De indicaties voor isolatie kunnen verschillen tussen de diensten onderling Elkaar correct en tijdig informeren!

21 MDRO beleid in UZL Zie MUZli 12949 Infectieknop en de Demo testpat

22 MRSA Kiemdrager Gekoloniseerd Geïnfecteerd Wat? Neus/perineum
Klinische stalen zonder infectie Klinische stalen met infectie Decontaminatie? Indien geen chron. onderliggend lijden of vreemd materiaal en ouder dan 6 jaar Neen

23 Beleid op Hospitalisatie
(excl. geriatrie en revalidatie)

24 Beleid op Ambulante afdelingen
Isolatie: aparte box, ontsmetten van de omgeving, materiaal verwijderen, I-kaart aan de box

25 Infectieknop

26 Infectieknop Infectieknop Indien 1 kiem → naam van de kiem
Kleur Infectieknop STATUS AKTIEF AANWEZIG OF NEGATIEF MAAR NOG NIET AANGEPAST OPVOLGSCREENING NEGATIEF MAAR OP TE VOLGEN INAKTIEF NEGATIEF EN SLECHTS OPVOLGING INDIEN ZELFDE KLINISCHE TOESTAND Indien 1 kiem → naam van de kiem 2 of meerdere → AKTIEF  OPVOLGSCREENING  INAKTIEF Knop gaat dus niet meer weg enkel als het foutieve identificatie was Rood is dominant op blauw en blauw op groen

27 Hygiëne in het operatiekwartier

28 Enkele belangrijke principes
Ontharen van de operatiestreek op de verpleegeenheid enkel op indicatie steeds met tondeuse (scheren) Antibioticaprofylaxis op juiste indicatie 1 uur voor incisie tweede dosis bij ingrepen > 3 uur juiste product stop na 24 u

29 3. Masker bedekt neus en mond volledig
te vervangen: na elke ingreep, na 3 à 4 uren, bij pauze/toiletbezoek, bij bevuiling of als het nat is

30 wordt gedragen van zodra de steriele pakken geopend worden tot het sluiten van de incisie

31 4. Muts bedekt alle haren

32 5. Voorkom desterilisatie van de instrumententafel
Steriele schort + HS op aparte tafel of Steriele schort + HS op de hoek vd steriele tafel of Steriele schort + HS aangeven (instr. vpk)

33

34 6. Preoperatieve huidontsmetting
STEEDS: Steriele kompressen INDIEN GESLOTEN HUID: gekleurde alcoholische oplossing met residuele werking INDIEN SLIJMVLIEZEN OF OPEN WONDEN: waterige oplossing (houdbaarheid!) HOE? Cirkelvormig: van centrum naar buiten toe TIJD: Minimum 30 seconden nat Volledig laten drogen alvorens afdekdoeken of incisiefolie te plakken

35 7. Algemene aandachtspunten Luchtkwaliteit in OK:
In- en uitlopen beperken (overdruk) Aantal personen in de zaal beperken Klaarmaken steriele tafels onder plenum zo kort mogelijk voor aanvang van de ingreep (na installatie van de patiënt) Aanleggen verband einde ingreep ofwel met steriele kledij en steriele HS ofwel met zuiver niet steriele HS De operatiezaal staat in overdruk ten overstaan van de gang. Om verstoring van de luchtflow te vermijden, dienen de toegangsdeuren gesloten te zijn. Vanaf het ogenblik dat de steriele pakketten geopend zijn, blijven de deuren gesloten en wordt het in- en uitlopen van de zaal vermeden. De steriele pakketten worden zo kort mogelijk vóór de aanvang van de ingreep geopend, en dit nadat de patiënt op tafel geïnstalleerd werd. Contact met vloeroppervlakken wordt steeds vermeden: de vloer is steeds sterk besmet. Materiaal dat op de vloer terecht kwam, wordt ofwel onmiddellijk opgeraapt en uitgepakt waarna de handen worden ingewreven met handalcohol, of laat men liggen en wordt verwijderd bij het opruimen van de zaal na de ingreep. Vasculaire drukmetingsystemen worden op aseptische wijze en ten vroegste 12 uur vóór de ingreep klaargemaakt. Het handhaven van een gesloten systeem moet gewaarborgd worden door o.a. gebruik te maken van injectiepoorten en gesloten flush-systemen.

36 8. Algemene aandachtspunten nà de ingreep
Chirurgische kledij verwijderen in de zaal Handen ontsmetten voor het intypen van het verslag Draag steeds handschoenen bij opruimen zaal/materiaal Al het instrumentarium naar centrale sterilisatie

37 9. Ingreep op een geïnfecteerde patiënt
Bij voorkeur te plannen als laatste Behoud van overdruk Patiënt rechtstreeks in de zaal brengen In de zaal Melding op toegangsdeuren Binnen- en buitenomloop Beschermende kleding voor omloop en anesthesist Overbodig materiaal buitenzetten of afdekken

38 Ingreep op een geïnfecteerde patiënt
Deuren dicht Voor verlaten van de zaal tijdens ingreep In zaal handschoenen en schort uit handen ontsmetten Buiten de zaal masker verwijderen Gebruikt materiaal blijft in de zaal tot na de ontsmetting ervan Verlaten van de zaal  beschermende kledij uit Opnieuw betreden van de zaal  zuivere beschermende kledij nemen Mag maar een uitzondering zijn WANT er wordt best een buitenomloop voorzien die alle missende materialen aanbrengt.

39 10. Verlaten van het OK Witte schort over groene kledij
Geen masker in de hals Geen muts Proper schoeisel

40 Samenvatting: Respecteer de handhygiëne Volg het isolatiebeleid
Consulteer de richtlijnen op intranet Respecteer de voorschriften binnen het OKA Succes en dank voor de medewerking