Risicoanalyse consultatiebureau Kind en Gezin Is het veilig bij de dokter? Risicoanalyse consultatiebureau Kind en Gezin Hilde Desmidt Manama JGZ Academiejaar 2007-2008

INHOUD Schets van de locatie Grondplan Toelichting gebruikte strategie Uitwerking risicoanalyse op 10 domeinen Aandacht voor het milieu Contact met verantwoordelijke Besluit risicoanalyse Actieplan op korte en langere termijn Referenties Hilde Desmidt - mei 2008

Een CB in Oost-Vlaanderen 2e verdieping rusthuis 4 consultaties/week 15 kindjes/zitting 15-30 ouders/zitting 1 verpleegkundige 1 arts 2 vrijwilligers Hilde Desmidt - mei 2008

Grondplan Hilde Desmidt - mei 2008

Risico-analyse: SOBANE SOBANE Screening, Observation, Analysis, Expertise 4 niveau’s: Niveau 1 : Opsporing (screening) Déparis, d.i. participatieve opsporing van risico’s Niveau 2-4: indien op niveau 1 geen passende oplossing Niveau 2: observatie Niveau 3: analyse Niveau 4: expertise Hilde Desmidt - mei 2008

Déparis: 18 rubrieken Lokalen en werkzones Technische organisatie tussen werkposten Arbeidsongevallen Elektrische risico’s + brandgevaar Bedieningsmiddelen + signalen Materiaal, machines,… Werkhoudingen Krachtinspanningen… Verlichting -> vetgedrukte: verder uitgewerkt Lawaai Hygiëne Thermische omgevingsfactoren Trillingen Autonomie en individuele verantwoordelijkheden Inhoud van het werk Tijdsdruk Arbeidsverhoudingen Psychosociale omgeving Hilde Desmidt - mei 2008

1. Lokalen en werkzones Hilde Desmidt - mei 2008

Bureau arts Bureau Toegankelijkheid: ok Orde en netheid: ok Oppervlakte: 3.01m x 3.60m = 10.8 m² Hoogte: 2.63m, schuin dak Volume: 20.8 m³ Vrije oppervlakte: 7m² Arts, 2 kk, 2 ouders en ev. tolk: 1.2m²/persoon Toegankelijkheid: ok Orde en netheid: ok Staat gebouw: ok Hilde Desmidt - mei 2008

2. Arbeidsongevallen Prikongevallen Valaccidenten Contact met de preventieadviseur van Kind en Preventie: geen ongevallen laatste 5 jaar Hilde Desmidt - mei 2008

3. Elektrische risico’s + brandgevaar Elektrische apparaten Brandgevaar Risico Bestrijdingsmiddelen Richtlijnen Interne interventieploeg Signalisatie Hilde Desmidt - mei 2008

3a Elektrische risico’s Elektrische apparaten: beperkt ijskast otoscoop laptop (toekomst) zekeringen: ok Foto: ijskast met kabel otoscoop en kabel ijskast (stopcontact zit achter ijskast) Hilde Desmidt - mei 2008

3b Brandgevaar Risico: klein Geen ontvlambare/explosieve stoffen (uitgezonderd ontsmettingsalcohol, ontsmettende reinigingsprodukten) Geen ontstekingsbronnen CAVE: 2e verdieping van een rusthuis - risico’s van onderliggende verdiepingen?? Hilde Desmidt - mei 2008

Bestrijdingsmiddelen Detectie: 2 rookdetectoren in de gang Brandblusapparaat + brandslang op centraal punt in de gang Brandwerende deuren in de gang: 30 Rf (30’ weerstand) Hilde Desmidt - mei 2008

Richtlijnen in geval van brand Evacuatieplan Alarmmelding? Welk telefoonnummer? Brandoefeningen? Hilde Desmidt - mei 2008

Interne interventieploeg Jaarlijkse brandoefening Enkel voor rusthuispersoneel Signalisatie Noodverlichting in de gang Nooduitgang aangeduid in centrale hall, niet in gang van het CB Deur nooduitgang op slot! Hilde Desmidt - mei 2008

4. Werkhoudingen Hilde Desmidt - mei 2008

Ergonomie Repetitieve bewegingen: geen Werkhoogte Bureau kan niet qua hoogte verplaatst worden: standaard hoogte tafel (76cm) Zittend of rechtstaand werken Kwaliteitsstoelen? Slijtage, geen armsteunen, wel verstelbaar (hoogte zit, rugleuning) Voldoende vrije beenruimte onder werkoppervlak Hilde Desmidt - mei 2008

Stoel verstelbaar, geen armsteun, slijtage Tafel: voldoende beenruimte Hilde Desmidt - mei 2008

5. Verlichting Goede lichtsterkte Daglicht + buitenzicht Geen schaduwinval Geen weerkaatsing of verblinding Beeldschermwerk: waar zal PC staan? Hilde Desmidt - mei 2008

Daglicht en buitenzicht Met rug naar venster: schaduwinval op bureaublad Laptop: lichtinval rechtstreeks op beeldscherm Kind ligt onder dakvenster… soms te verblindend (cf nazicht ogen) Hilde Desmidt - mei 2008

6. Lawaai Hilde Desmidt - mei 2008

6. Lawaai Hinder of afleiding van: Telefoon: zeer beperkt sinds centraal nummer KenG Verkeer: niet te horen Intercom van het rusthuis: soms oproep tot namiddagactiviteit: storend gezien totaal irrelevant Geen hinder van toestellen Deuren/muren bieden voldoende geluidsisolatie om de privacy te beschermen t.o.v. wachtende ouders in de gang Hilde Desmidt - mei 2008

7. Hygiëne Chemische risico’s Biologische risico’s Schoonmaakproduct Ontsmettingsmiddel Bouwmateriaal: bouwjaar 1994 Biologische risico’s Contact met lichaamsvochten (bloed- urine- speeksel): geen handschoenen binnen handbereik Mondmasker aanwezig Hilde Desmidt - mei 2008

-> selectieve inzamelingspunten binnen handbereik Afval Gebruikte naalden Papier/karton Restafval Luiers -> selectieve inzamelingspunten binnen handbereik Hilde Desmidt - mei 2008

Hygiëne Procedures bestaande Geen voedingsmiddelen in medische ijskast Handhygiëne Handontsmetting binnen handbereik Lavabo: voorzien, maar ‘niet bereikbaar’ Procedures bestaande Arbeidsongeval Prikaccident Koude keten Hilde Desmidt - mei 2008

Toilethygiëne Luchtverversing Aanduiding tot wassen van de handen Geen voorziening hiervoor Luchtverversing Buiten de consultaties: gesloten ruimten (6 x ½ dag/week) Geen verluchting tijdens consult tenzij in zomermaanden als de venster open kan Hilde Desmidt - mei 2008

8. Thermische omgevingsfactoren Digitale thermometer met min.-max. temperatuur Subjectief versus richtlijnen Hilde Desmidt - mei 2008

Temperatuur: subjectief vs richtlijnen Zomermaanden: subjectief te warm (dakvensters Z-gericht) Wintermaanden: subjectief te koud voor uitgeklede zuigelingen (centrale thermostaat) Warme zomerdag: Min temp: 19.5 Max temp 29.8 ok volgens richtlijnen van licht werk: 18-30°C Relatieve luchtvochtigheid: min 49.7% - max 55.6% (richtlijnen: 40-70%) Hilde Desmidt - mei 2008

Dakvensters Zonneblinden Ventilatoren geven subjectief gevoel van verfrissing Airco is niet aanwezig Hilde Desmidt - mei 2008

9. Tijdsdruk Tijdsschema is op voorhand gekend Werkritme ligt hoog Overuren kunnen niet in rekening worden gebracht Geen tijd voor pauze tijdens consult (3.5-4u) Hilde Desmidt - mei 2008

10. Psychosociale omgeving Promotiekansen: beperkt Discriminatie: geen Tewerkstelling: Stabiel Problemen bij nood aan vervanging Lonen: te laag volgens competentie CPBW: geregeld verslag van CPBW per post bezorgd. Gevoel geen inspraak te hebben… Werksfeer Combinatie met gezinsleven mogelijk Werknemers zijn globaal gezien tevreden Persoonlijke en professionele ontwikkeling is mogelijk Hilde Desmidt - mei 2008

Aandacht voor het milieu Afval wordt geselecteerd (papier, naalden, luiers, restafval) Energievriendelijkheid: Verwarming: programmeerbare thermostaat (niet optimaal gebruikt) Water: toilet heeft spaarknop Elektriciteit: lichten altijd gedoofd als er geen consultaties zijn Hilde Desmidt - mei 2008

Contact met verantwoordelijken Contact met preventieadviseur van Kind en Preventie: Geen ongevallen/incidenten laatste 5 jaar Kwaliteitshandboek: actieplannen zoals brandveiligheid, hygiëne,…: vaag gekend bij personeel Contact met directrice van het rusthuis - CPBW samen met OCMW met int. en ext. prev. adviseur - intern noodplan uitgewerkt - personeel rusthuis: jaarlijkse opleiding - K en G: is hierbij nog nooit betrokken Hilde Desmidt - mei 2008

Actieplan op korte termijn ( 0-3m) Lawaai: intercom uitschakelen Energievriendelijk verwarmen: optimaal gebruik van thermostaat Brandgevaar: telefoonnummer intern op elk toestel vermelden nooduitgang nooit op slot pictogrammen nooduitgang aanvullen afspraken rond signalisatie als calamiteit op ander verdiep Herschikken meubilair bureau opdat lavabo bruikbaar(der) is, laptop plaats heeft, lichtinval beeldscherm goed is, … => communicatie, overleg, afspraken,… Hilde Desmidt - mei 2008

Actieplan op langere termijn Thermisch: Airco: financieel haalbaar? Brandveiligheid Oefening personeel/vrijwilligers van Kind en Gezin, samen met rusthuispersoneel (= de reële situatie schetsen) + OCMW Handhygiëne Lavabo plaatsen in toilet Infofolder rond handhygiëne Procedures Affiches in elk CB rond koude-keten-incidenten, prik- en arbeidsongevallen,… Psychosociale aspecten Zijn al lang ter bespreking voorgelegd, staking,… Hilde Desmidt - mei 2008

Besluit Goede beoordeling: geen grote risico’s Dokter kan veilig werken Kinderen en ouders kunnen veilig op consultatie komen Actieplannen… initiatiefname, communicatie en budget zijn essentieel Boeiend om je werkplek eens door een risico-analystische bril te bekijken. Hilde Desmidt - mei 2008

Referenties Sobane strategie en opsporingsmethode Deparis: http://www.sobane.be/nl http://www.werk.belgie.be/moduleDefault.aspx?id=1964#AutoAncher1 http://www.veiligheidskunde.nl http//www.werk.belgie.be: gids – sociale voorzieningen Malchaire J. Sobane strategie en opsporingmethode DEPARIS. Brussel: Cel Publicaties van de FOD Werkgelegenheid, Arbeid en Sociaal Overleg; 2003. Hilde Desmidt - mei 2008

Sommige problemen zijn zo moeilijk, dat zij in geen miljoen jaar opgelost kunnen worden, tenzij iemand de moeite neemt om er vijf minuten over na te denken… een risico-analyse kan het begin zijn! Hilde Desmidt - mei 2008