‘Letselschade is mensenwerk’ Een eerste kennismaking met het schaderegelingstraject 28 november 2006 Berth Groot Assurantieclub Zwolle Georgette Kuntz

Programma 18.30 uur Deel 1: Theorie Georgette Kuntz, Register-Expert 19.15 uur Pauze 19.30 uur Buffet 20.15 uur Deel 2: Casuïstiek Berth Groot, Register-Expert 21.00 uur Afsluiting

Een ongeluk zit in een klein hoekje

Bedrijfsongeval Medische kunstfout Verkeersongeval Beroepsziekte Productaansprakelijkheid

Slachtoffer Belangenbehartiger Advocaat Fiscus Accountant Specialist Bedrijfsarts Belangenbehartiger Notaris Huisarts Slachtoffer Gemeente Expert verzekeraar Werkgever Expertiserend specialist Gezinszorg Eigen medisch adviseur Medisch adviseur verzekeraar

Slachtoffer Emoties Ingrijpende gebeurtenis Boos Machteloos Kwetsbaar Toekomst: onzeker?

Behoefte slachtoffer Professionele voortvarende behandeling Luisterend oor / steun Informatie en inzicht Zekerheid

Belangenbehartiger Advocaat Letselschadebureau Rechtsbijstandverzekeraar Slachtofferhulp Vakbond

Groot Expertisebureau b.v. Onafhankelijk letselschadebureau Komt uitsluitend op voor de belangen van (buitenlandse) slachtoffers en/of hun nabestaanden (belangenbehartiger) 12 letselschade-experts

Diensten Integrale belangenbehartiging Schadevaststelling in opdracht van derden Schadeberekeningen (letsel en overlijden) Schuldvraagonderzoek Verhaal loonschade werkgevers Second opinion Mediation (Reken)opleidingen, cursussen, lezingen Arbeidsdeskundig werk

Aansprakelijkheid Burgerlijk Wetboek: Boek 6, artikel 162 en 163 Vereisten voor aansprakelijkheid: Onrechtmatigheid Toerekening Causaal verband Schade Relativiteitsbeginsel

Aansprakelijkheid Letselschadepraktijk Schade ontstaan door: Verkeersongeval Bedrijfsongeval Medische kunstfout Productfout

Schaderegeling Beoordelen aansprakelijkheid Toedrachts- / schuldvraagonderzoek Opvragen Proces-Verbaal Getuigenverklaringen Aansprakelijk stellen aansprakelijke partij of verzekeraar

Schaderegeling Contact met benadeelde(n) Eerste inventarisatie gevolgen Inwinnen medische informatie door medisch adviseur Volgen genezingsproces Verzorgen voorschotten Begeleiden reïntegratietraject (arbeidsdeskundige)

Schaderegeling Vaststellen medische eindsituatie Medische expertise Bepaling percentage blijvende invaliditeit Resterende klachten en beperkingen Bepalen uitgangspunten schaderegeling Schadeberekening (zo concreet mogelijk) Bespreking eindregeling verzekeraar Minnelijke regeling Afwikkeling schade

Letselschade Concrete schadevaststelling, afhankelijk van: Soort letsel Persoon kind, oudere, student, werknemer, topsporter, huisvrouw/ -man

Schade Onderscheid: Materiële schade Immateriële schade

Materiële schade, o.a. Voertuigschade Schade aan persoonlijke eigendommen Medische kosten Reiskosten Kosten tijdens ziekenhuisopname Extra kosten vakanties Extra porto-/ telefoonkosten Verlies van arbeidsvermogen Huishoudelijke hulp Verzorgingskosten Kosten aanpassingen woning/ werkplek Verlies van zelfwerkzaamheid Extra verzekeringspremies Kosten reïntegratie/omscholing Studievertraging Smartengeld Wettelijke rente Deskundigenkosten Etc.

Immateriële schade Vergoeding voor: Afhankelijk van: Pijn Ongemak Gederfde levensvreugde Afhankelijk van: Aard, ernst, duur en omvang letsel Mate van invaliditeit Mate van bewustzijn Predispositie

Afwikkeling schade Vaststellingsovereenkomst Definitieve regeling Voorbehoud Belastinggarantie

Voorbehoud Toekomstige medische behandelingen Verwijderen plaatmateriaal Plastische chirurgie Toekomstige arbeidsongeschiktheid Verergering van klachten Wijzigingen (sociale) wetgeving

Pauze

Casuïstiek Cas Hendriks, 20 jaar oud Motorongeval op 1 februari 2004 Partiële dwarslaesie 60% invaliditeit Voor ongeval: timmerman (in opleiding) 40 uur p/w Na ongeval: maximaal 20 uur p/w inzetbaar als taxichauffeur

Schadeposten Materiële schade, o.a.: Ziekenhuisopname Reiskosten Eigen bijdragen behandelingen Orthopedisch schoeisel Aangepaste auto Verzorgingskosten Verlies van zelfwerkzaamheid Verlies van arbeidsvermogen

Schadeposten Immateriële schade 60% blijvende invaliditeit Incontinentieproblemen Potentieproblemen Gedeeltelijk arbeidsongeschikt Vgl. o.a. uitspraken Smartengeldbundel

Verlies van arbeidsvermogen Schade die je lijdt als je, doordat je arbeidsongeschikt bent, tijdelijk of blijvend geen of minder inkomen hebt.

Verlies van arbeidsvermogen Simpel gezegd: Netto inkomen voor ongeval Netto inkomen na ongeval -/- = SCHADE Netto i.v.m. wet IB

} Verlies van arbeidsvermogen SCHADE Inkomen Zonder ongeval Na ongeval Tijd Ongeval

Verlies van arbeidsvermogen Vaststelling schade Werknemer in loondienst Ambtenaar Zelfstandig ondernemer Scholier/ student ‘Vrouw’

Verlies van arbeidsvermogen Inkomensontwikkeling zonder ongeval: Loonstroken/ jaaropgaven voor ongeval CAO-ontwikkelingen Beoordelingen/ functioneringsgesprekken Verklaringen leidinggevende, collega’s Cijfers & Trends, Elsevier, Beloningsonderzoek Vooropleiding, carrière gezinsleden

Verlies van arbeidsvermogen Inkomensbestanddelen, o.a.: Basissalaris Vakantietoeslag 13e maand Tantième/ winstdeling/ bonussen

Verlies van arbeidsvermogen Onkostenvergoedingen Onregelmatigheidstoeslagen Bijdragen pensioenpremie/ ziektekosten Overwerk Auto van de zaak

Verlies van arbeidsvermogen Inkomen na ongeval: Loondoorbetaling door werkgever: 104 weken, maximaal 170% Gemis inkomensbestanddelen eerste 2 jaar Reïntegratiemogelijkheden Sociale uitkeringen

Verlies van arbeidsvermogen Cas Hendriks: Inkomen zonder ongeval: doorgroei naar uitvoerder Inkomen na ongeval: WAO-uitkering plus een inkomen als taxichauffeur Verschil in netto inkomen = schade Berekenen tot pensioengerechtigde leeftijd, maar ook lager pensioen na ongeval: pensioenschade Mogelijk nog vergoeding zwart werk, na bewijs

Verlies van arbeidsvermogen Methoden van schadeafwikkeling Periodieke afwikkeling Berekening som ineens, contante waarde, rekening houdend met inflatie en rendement (kapitalisatiefactor)

Contante waarde Bruto inkomen ZO Netto inkomen ZO Bruto inkomen NO Netto inkomen NO -/- ------------------------- Netto jaarschade = Jaar Jaarschade/ Contante waarde kapitalisatie 5.000 5.000 5.000 x 1.03 ------------- x 0.99 4.810 1.06 5.000 x (1.03)² ------------- x 0.98 4.625 + (1.06)² 14.435

Vervolg contante waarde Kapitaal Opname Restant Rente Belasting 14.435 5.000 9.435 377 113

WIA en herkeuring Inkomen zonder ongeval € 30.000,-- Inkomen na ongeval = WIA (IVA) 70% - 21.000,-- -/- Schade per jaar € 9.000,-- = Stel: looptijd 25 jaar, factor: 16,9 Schade totaal: 16,9 x € 9.000,-- € 152.100,-- Stel: herkeuring geen baan geen uitkering, immers schade geregeld Feitelijke schade: 16,9 x € 30.000,-- € 507.000,-- VERSCHIL: - 354.900,--

Hartelijk dank voor uw aandacht! www.letselschade.com