16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Abram Rutgers, huisarts en voorzitter van de SEZU (Stichting Samenwerking EerstelijnsZorg Uithoorn) 16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Kaart met lokatie etc. van Uithoorn

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Foto gezondheidscentrum Gezondheidscentrum Waterlinie Vanaf mei 2011

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Wat helpt of remt bij : 1. Samenwerking huisartsen 2. GEZ (Geïntegreerde Eerstlijns Zorg) 3. Via GEZ  zorgverzekeraar 4. Via GEZ  Gemeente 5. Via GEZ  Gemeente én zorgverzekeraar 6. Komende obstakels

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 1. Samenwerking huisartsen Uithoorn: Zelfstandige gemeente Kleine 30.000 inwoners 11 huisartspraktijken: 5 duopraktijken en 6 solisten Goede onderlinge relaties  Wens om meer samen te gaan doen

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 1999 eerste overleg met wethouder over HOEDwens Helpt: prettig gesprek, want kleine gemeente: ons kent ons Remt: gemeente beperkte visie op eigen verantwoordelijkheid huisartsenzorg (vrije ondernemers)

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Dus voorlopig geen concrete lokatie Helpt: huisartsen hebben de tijd om samen wensen naar HOED te onderzoeken (buro Obelon) Remt: plannen maken blijft weinig concreet

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Nieuwe partner: ziekenhuis Amstelland wil polikliniek opzetten Helpt: ziekenhuis heeft zwaarder gewicht gemeente wordt actief bij zoeken en aanbieden lokatie (voorbeeld van DELLE) Remt: Vleesch noch visch: gemeente faciliteert wel, stimuleert niet

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 2003: intentieverklaring ha/ZHA/gemeente  Dilemma huisartsen: kopen of huren (van het ziekenhuis Amstelland)? Helpt: sessies met accountant (Elbert Westerink) en één beleid

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Het wordt huren  onderhandelen over huurprijs Helpt: iemand met verstand van de zaken laten onderhandelen en niet zelf – bv. 15 jaar huren en leegstandgarantie mbv. zorgverzekeraar

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Andere factoren  samenwerking huisartsen Helpt: goede begeleiding van ROS (Selza/Reos)  doortastend en toch niet bedreigend Één of meer huisartsen actief: kartrekker(s) Opleiding management voor huisarts Kennis van rolpatronen in groepen Twijfelaars persoonlijk benaderen Alle beslissingen aan huisartsen voorleggen

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Andere factoren  samenwerking huisartsen Remt: Geen goede begeleiding van ROS (Selza/Reos) – huisartsen moeten wel gestuurd en voor blok gezet worden

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking Andere factoren  samenwerking huisartsen Keuze samenstelling drie units in GC: Remt: lief zijn voor elkaar: onduidelijkheid Helpt: objectief kriterium: ‘wens tot samenwerken’

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 2. Naar GEZ (Geïntegreerde Eerstelijns Zorg) Uithoorn: Zelfstandige gemeente Kleine 30.000 inwoners 11 huisartspraktijken 2 apotheken Veel fysiotherapeuten (in 5 maatschappen)

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 2. Naar GEZ (Geïntegreerde Eerstelijns Zorg) Helpt: GC meer dan verzamelgebouw Goede Rosser die GEZ aandraagt Minstens één professional die het oppakt Stichting (bestuur ha, fth. en apotheker) Ontvankelijke zorgverzekeraar

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 2. Naar GEZ (Geïntegreerde Eerstelijns Zorg) Remt: Belangen vs. kwaliteit van zorg Corebusiness vs. organisatie Vijandbeeld van zorgverzekeraar Concurrentie fysiotherapeuten

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 3. Via GEZ (Geïntegreerde Eerstelijns Zorg)  Spin off: betere relatie met zorgverzekeraar door: Helpt: Elkaar leren kennen Bewust zijn van gezamenlijk doel Volharding van initiatiefnemers Betere organisatie (HOED- en GEZ-coördinatoren) Managementopleiding huisarts

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 3.Via GEZ  samenwerking met zorgverzekeraar Remt: Vijandbeeld niet kunnen loslaten Onbekend met organiseren Autonomie professionals Belangen

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 4.Via GEZ naar samenwerking met gemeente Helpt: Weten dat de gemeente eens in de zoveel jaar beleid moet maken Ervaring met mislukte projecten want buiten de eerstelijn om opgezet Ons actief als georganiseerde huisartsen en eerstelijn melden bij de gemeente Bereidheid gemeente

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 4. Via GEZ naar samenwerking met gemeente Remt: Verschillen in werktempo Verschillende wethouders: vrije markt of samenwerken Kleine gemeente – weinig gespecialiseerde kennis Zorgorganisaties hebben eigen agenda (thuiszorg)

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 5.Huidige situatie  samenwerking gemeente én zorgverzekeraar Helpt: Goede organisatie eerstelijn/huisartsen Constructief werkende zorgverzekeraar Tijd nemen en krijgen om elkaar te kennen Gezamenlijk doel vaststellen Gemeente die de eerstelijn serieus neemt

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 5.Huidige situatie  samenwerking gemeente én zorgverzekeraar Remt: Geen visie/missie huisartsen én gemeente Niemand neemt het voortouw Geen gemeenschappelijke verantwoordelijkheid

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking 6.Komende obstakels: Wat is een ‘wijk’ ? Vraagt veel lokale organisatie Regionale coördinatie? Rol ROS? Regionale organisatie eerstelijn?

16 huisartsen gezondheidscentrum  gemeentegerichte samenwerking