Terugdringen Dwang en Drang

Wie zijn wij? Vumc – Afdeling Metamedica Yolande Voskes, Tineke Abma, Guy Widdershoven Trimbos-instituut – Verbetertrajecten Sonja van Rooijen Gee de Wilde

Inhoud presentatie Waar gaat het over? Geschiedenis 2001-2009 Resultaten tot nu toe Reduceren dwang en drang op PAAZ-en Lerend netwerken? Hoe werkt het lerend netwerk? Beleidsregel 2010 NZa

1. Waar gaat het over? Terugdringen van dwang en drang is niet hetzelfde als verminderen van separaties!

2. Geschiedenis 2001-2009 2003-2005 12 pilotprojecten 2001 Kwaliteitscriteria 2003-2005 12 pilotprojecten 2006/2007 Onderzoek Tweesteden Ziekenhuis,Tilburg 2007-2008 43 projecten 2008 – 2009 Project Landelijk Platform GGz 2009 Brief Klink/ Beleidsregel 2009/ 2010 High Care

3. Resultaten tot nu toe Veranderingen zichtbaar in: Cultuur (denken) Werkwijzen (doen) Structuur (organisatie)

Cultuur (denken) Dwangtoepassingen zijn geproblematiseerd Zorgverleners zijn kritischer ten aanzien van eigen handelen/ rol in proces tot dwang

Werkwijzen (doen) Bejegening/ omgangsvormen Meer aanwezigheid op de werkvloer Cliënten- en familieparticipatie (triade) Gastvrijheid (‘Eerste vijf minuten’) Vroeg signaleren

Structuur (organisatie) Leefbaarheid Inschakelen buitenstaanders Fysieke omgeving (kleuren, privacy, comfort room, verpleegpost) Intensieve zorg (High Care)

4. Doelstellingen project Het verbeteren van de kwaliteit van zorg met betrekking tot dwang en drang Het reduceren van dwang en drang Het opstarten van een lerend netwerk tussen PAAZ- en over dwang en drang

5. lerend netwerken? Wat is een lerend netwerk? Waarom (juist) geschikt voor PAAZ-en? Waarom geschikt voor het terugdringen van dwang en drang?

6. Hoe werkt het lerend netwerk? Combinatie van kennisuitwisseling en directe verbeteringen in de praktijk Samenwerking en ondersteuning VUmc & Trimbos- instituut

Wanneer & waarom een dwang reductieproject? Er is een “sense of urgency” De cliënt wordt er merkbaar beter van Politieke druk en tijdsgeest stelt nieuwe eisen aan de organisatie Kloof tussen wat we weten en wat we doen Er bestaan goede voorbeelden Geen extra kosten Niet harder maar anders werken

Schema van het project Management beslist vóór Lerend Netwerk Ontwikkel verbeterpakket op maat van de organisatie Gebruik goede voorbeelden en externe expertise Vormen projectorganisatie Aanstellen projectleider Samenstellen verbeterteams P A S D P A S D P A S D StartConf WC 1 WC 2 SlotConf AP 1 AP 2 AP 3 NULMETING VUmc NETWERKBIJEENKOMSTEN EINDMETING PDSA= Plan, Do, Study, Act WC = werkconferentie AP = actieperiode

Wat willen we bereiken? Hoe weten we dat een verandering Verbetermodel Wat willen we bereiken? Hoe weten we dat een verandering een verbetering is? Welke veranderingen kunnen we invoeren die leiden tot verbetering? PLAN ACT STUDY DO

Blijven experimenteren met pdsa-cyclus (Een verbeteridee heeft méér pdsa’s) Veranderingen die tot verbeteringen leiden A P S D Leren van resultaten D S P A A P S D Introduce idea of multiple PDSA’s. Preview of 2nd day talk A P S D Brainstorm voor meer PDSA’s ! Voorstellen, theorieën, hypotheses, ideeën 31

plan act do R. Huijsman, vrij naar Nolan study Borging

7. Beleidsregel 2010 NZa GGZ Nederland: ook voor de PAAZ-en 2010: € 5.400.000 Plafond van € 250.000 per project Steun bij subsidieaanvraag, wanneer PAAZ-en willen ‘netwerken’ Kosten per PAAZ (VU+Ti) 35.000?? voor hele traject