Hospitalisatieverzekering Orde van Vlaamse Balies

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
WELKOM Anne-Marie Bouweraerts Underwriting Development Manager for Belgium and Holland VPF info vergadering 24 november 2013 Sas van Gent.
Advertisements

De levensverzekering (Deel 3)
OCMW Kortrijk Opvolging medische zorgen E-carmed Provinciale ontmoetingsdagen, voorjaar 2012.
Presentatie voor de Vlaamse Club Pattaya Op 1 februari 2012.
Gezondheidsongelijkheid in Gent opleiding levensverwachting Huidige situatie Doelstelling gezondheidsongelijkheid Gelijke kansen voor gezondheid Extra.
Sociaal Recht Deel 5.
De nieuwe zorgverzekering
Onderwijs aan zieke kinderen. Onderwijs aan zieke kinderen Tijdelijk Onderwijs Aan Huis Info- en sensibiliseringscampagne vanaf februari 2012 Folder bestemd.
Gezondheidsongelijkheid in Gent opleiding levensverwachting Huidige situatie Doelstelling gezondheidsongelijkheid Gelijke kansen voor gezondheid Extra.
Gezondheidsongelijkheid in Gent opleiding levensverwachting Huidige situatie Doelstelling gezondheidsongelijkheid Gelijke kansen voor gezondheid Extra.
Gezondheidsongelijkheid in Gent opleiding levensverwachting Huidige situatie Doelstelling gezondheidsongelijkheid Gelijke kansen voor gezondheid Extra.
Bopz Wet Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen
Dinsdag 8 oktober  Toelatingsvoorwaarden Lager Onderwijs  Nu ook geldig : bewijs van genoten Nederlandstalig onderwijs in de wereld.  Taalproef.
Nieuw in België Exclusief via ADMB
F onds voor de M edische O ngevallen 1. OVERZICHT 1.Procedure; 2.Structuur; 3.Contactgegevens. 2.
De Beroepsaansprakelijkheids-verzekering van artsen
Wachtdienstregeling.
Verder studeren in het buitenland: hoe begin je er aan ? Wat met kinderbijslag, studiefinanciering, ziektekosten ? An Francier, juridisch adviseur studenten.
Aanvraagprocedure 1.In het MOC verslag wordt voor de patiënt hadrontherapie voorgesteld. De patiënt contacteert via zijn behandelde arts een erkend radiotherapiecentrum.
BELEIDSPLAN KINDVRIENDELIJK ZIEKENHUIS AZ St-Rembert Torhout.
PROGRAMMA: Wie zijn wij? Wat doen wij voor jou? Welke producten? Buitenland Gegevens account manager.
E-invoicing – Juridische spelregels Korneel Decroix/Wouter Claes Advocaten Algemene titel/welkomslide.
Intverantwoordelijke 28 April 2015 INFOSESSIE. BEDANKT Voor de verdeling van geschenken en waardebonnen WELKOM Aan de Sintverantwoordelijken van.
Mediprima De hervorming van de medische hulp uitgevoerd door de OCMW’s LENTE 2015.
Hoofdstuk 19 (9) AOW, ANW, AKW SJM. Wetten  Volksverzekeringen  Richten zich op ALLE INGEZETENEN  Legale verblijfsstatus Opzoek opdracht KG: Waar in.
Presentatie voor de Vlaamse Club Pattaya Op 6 mei 2015 Aanvang uur.
Onderwijs aan zieke kinderen en jongeren
REGELING VOOR DE AMBTENAAR/GELIJKGESTELDE Presentatie m.b.t. de aanvullende voorzieningen ziektekosten augustus 2015 Gepresenteerd door mw. Milva Zimmerman.
Hospitalisatieverzekering Contacten Afdeling Belonen
Toelichting werking Panal 8 oktober 2015 UPC Kortenberg.
Wmo zorg & ondersteuning in 2015.
Besparen op medische kosten? Het kan!
WGA Eigenrisicodragerschap. 2 Scope eigenrisico- dragerschap WGA 0-35% AO Categorieën WIA Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten Volledig en.
Welkom! Voorlichting Buitenlandse stages woensdag 12 november 2014.
Verzekering vrijwilligers Verzekering vrijwilligerswerk.
Hospitalisatieverzekeringen. Inhoud 1.Hospitalisatieverzekering 2.Vergelijking 3 soorten hospitalisatieverzekeringen 2.1Polisvoorwaarden 2.1.1Tandverzorging.
TOELICHTINGEN BIJ STAP 1 Toelichting Projectnaam van het sectorplan Geef het project een logische naam van maximaal 50 tekens inclusief spaties. Toegestaan.
TEWERKSTELLINGSMAATREGELEN OCMW Privésector. Mogelijke tewerkstellingsmaatregelen Artikel 60§7 terbeschikkingstelling van een privéonderneming Het Activaplan.
LOKALE POLITIE OOSTENDE ONTHAALSESSIE. MENU  WELKOM BIJ DE POLITIEZONE OOSTENDE  UW DIENST HR  VERLOFREGELING  ZIEK?  VRAGEN?
Uw veiligheid, onze zorg. Bereken je autopremie Baloise Insurance brengt klanten tot bij u Uw veiligheid, onze zorg.
Allianz Global Assistance How can we help?. Allianz Global Assistance - introductie Grootste reis- en bijstandsverzekeraar ter wereld Meer dan
Hospitalisatieverzekering & lichamelijke ongevallen Provincie West-Vlaanderen Roeselare, 15/09/16 Brugge, 20/09/16 Sven Warmoes, inspecteur publieke sector.
Tegemoetkomingen.
Welkom bij europeesche verzekeringen
Mediprima Hervorming terugbetalingsprocedure medische kosten
RIZIV contract voor zelfstandige verpleegkundigen seminarie 22/9/2016
PRESENTATIE DWSE EN AGO
Gezondheidsongelijkheid in Gent
Aanvraagprocedure Rechthebbende krijgt een MOC waarin hadrontherapie wordt voorgesteld en contacteert via zijn behandelde arts een erkend radiotherapiecentrum,
Geld voor school en studie
S. Baré Sociaal verpleegkundige UZ Brussel
RIZIV Sociaal Statuut verpleegkundige
De collega’s heten u van harte
Dematerialisatie, toegang tot info en versturen van digitale rapporten
Mediprima en Dringende Medische Hulp
Financiering van het zorgstelsel
Pensioenfonds Detailhandel Pensioen zo persoonlijk mogelijk maken
Tijdkrediet en landingsbanen
Via SUCSEZ verzekerd Naam adviseur/ spreker
Aanvraagprocedure Rechthebbende krijgt een MOC waarin hadrontherapie wordt voorgesteld en contacteert via zijn behandelde arts een erkend radiotherapiecentrum,
Aanvraagprocedure Rechthebbende krijgt een MOC waarin hadrontherapie wordt voorgesteld en contacteert via zijn behandelde arts een erkend radiotherapiecentrum,
apotheker elkaar ontmoeten …
Financiering van het zorgstelsel
Collectieve sessie Financieel plaatje.
Aanvraagprocedure Rechthebbende krijgt een MOC waarin hadrontherapie wordt voorgesteld en contacteert via zijn behandelde arts een erkend radiotherapiecentrum,
Opname in een woonzorgcentrum
Aanvraagprocedure Rechthebbende krijgt een MOC waarin hadrontherapie wordt voorgesteld en contacteert via zijn behandelde arts een erkend radiotherapiecentrum,
Ongelijkheid in de zorg bij kwetsbare kinderen
Basismobiliteit in de zorg
Transcript van de presentatie:

Hospitalisatieverzekering Orde van Vlaamse Balies Balie Provincie Antwerpen 16 november 2017 Romina Van der Velpen

Voorstelling Vanbreda Risk & Benefits opgericht in 1937 + 500 werknemers Grootste Belgische makelaar en beheerder € 16 november 2017

1. Aansluitingsvoorwaarden 2. Waarborgen 3. Schadeprocedure 4 1. Aansluitingsvoorwaarden 2. Waarborgen 3. Schadeprocedure 4. Praktisch

In een notendop Datum van inwerkingtreding: 01/01/2013 Volledige uitbesteding van het beheer aan Vanbreda Risk & Benefits: Aansluitingen & inning premies Communicatie Schaderegeling Verzekeraar Beheer Hospitalisatie Allianz Vanbreda Risk & Benefits Verzekeraar - beheerder Makelaar Bijstand – Assi-Link+ Allianz Global Assistance Vanbreda Risk & Benefits 16 november 2017

1. Aansluitingsvoorwaarden 16 november 2017

1. Aansluitingsvoorwaarden HOOFDVERZEKERDE : AUTOMATISCH Advocaten die ingeschreven zijn bij één van de deelnemende balies; De medewerkers in dienst van de Orde van Vlaamse Balies. NEVENVERZEKERDEN : FACULTATIEF Echtgeno(o)te; Officieel samenwonende partner zonder familiale banden; Ongehuwde kinderen jonger dan 25 jaar die kinderbijslag genieten. Als u beslist om gezinsleden aan te sluiten, dient u alle gezinsleden aan te sluiten. 16 november 2017

1. Aansluitingsvoorwaarden: gezinsleden Tijdige aansluiting (< 2 maanden na recht op aansluiting) Geen wachttijd Geen medische formaliteiten en voorafbestaande aandoeningen verzekerd Laattijdige aansluiting (> 2 maanden na recht op aansluiting) Medische formaliteiten en voorafbestaande aandoeningen niet verzekerd Algemene wachttijd: 10 maanden 16 november 2017

2. Waarborgen 16 november 2017

2. Waarborgen: hospitalisatieverzekering De HOSPITALISATIEVERZEKERING omvat 3 luiken: Hospitalisatie Alle kosten gemaakt tijdens de opname in het ziekenhuis Pre- en posthospitalisatie Alle ambulante kosten gemaakt binnen een welbepaalde periode voor de opname in het ziekenhuis en na de opname in het ziekenhuis Gelinkt met de reden van opname Ambulante zorgen ernstige ziekten Voor een welbepaalde lijst van ernstige ziekten Alle ambulante kosten voor de behandeling van deze ernstige ziekten 16 november 2017

2. Waarborgen: hospitalisatie Medisch noodzakelijke opname tgv ziekte, ongeval, zwangerschap of bevalling Zowel overnachting als dagopname (voor zover wettelijk forfait aangerekend) Mini-forfait Maxi-forfait Dagziekenhuisforfait groep 1 tot en met 7 Forfait chronische pijn groep 1 tot en met 3 Vrijstelling of franchise 125 EUR per verzekerde per jaar Ongeacht de kamerkeuze 16 november 2017

2. Waarborgen: hospitalisatie Gedekte kosten: Verblijf, erelonen, onderzoeken, behandelingen en geneesmiddelen Prothesen en orthopedische apparaten Voorwaarde: tussenkomst ZIV Medische technieken en materialen Rooming-in Medisch dringend vervoer Palliatieve verzorging en mortuariumkosten op factuur Thuisbevalling Wiegendoodtest Kraamhulp na thuis- of poliklinische bevalling max. 12 kalenderdagen Vruchtbaarheidsbehandeling Max. € 500/cyclus Behandeling van psychische of psychiatrische aandoening Beperkt tot max. 2 jaar al dan niet opeenvolgend Verblijfskosten van orgaan- of weefseldonor 16 november 2017

2. Waarborgen: ambulante kosten tijdens pre- en postperiode 1 maand voor en 3 maanden na de opname Medisch noodzakelijke kosten in rechtstreeks verband met opname Voorgeschreven of verleend door een arts Opgenomen in de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen ZIV Naar aanleiding van een verzekerde hospitalisatie Gedekte kosten: Erelonen, onderzoeken en behandelingen van de geneesheer of paramedicus Geneesmiddelen Prothesen en orthopedische apparaten Voorwaarde: tussenkomst ZIV Geen tussenkomst: Vervoer Huur en aankoop van medisch materiaal 16 november 2017

2. Waarborgen: ambulante kosten in geval van een ‘ernstige ziekte’ Lijst ernstige ziekten: Kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, ziekte van Hodgkin, ziekte van Pompe, ziekte van Crohn, ziekte van Alzheimer, AIDS, diabetes, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische lateraal sclerose, cerebrospinale meningitis, poliomyelitis, progressieve spierdystrofie, encefalitis, tetanus, virale hepatitis, malaria, vlektyfus, tyfus, paratyfus, difterie, cholera, miltvuur, mucoviscidose, nieraandoening die dialyse vereist, ziekte van Creutzfeldt-Jacob, brucellose, pokken. 16 november 2017

2. Waarborgen: ambulante kosten in geval van een ‘ernstige ziekte’ Medische kosten in rechtstreeks verband met ernstige ziekte Voorgeschreven of verleend door een arts Opgenomen in de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen ZIV Gedekte kosten: Erelonen, onderzoeken en behandelingen van de geneesheer of paramedicus Geneesmiddelen Prothesen en orthopedische apparaten Voorwaarde: tussenkomst ZIV Huren van medisch materiaal Geen tussenkomst: Vervoer Aankoop van medisch materiaal 16 november 2017

Berekening tussenkomst Waarborg hospitalisatie/pre- en postperiode/ernstige ziekten: 100% terugbetaling van de hospitalisatiekosten na aftrek van de wettelijke tussenkomst (onbeperkte dekking) Indien er geen wettelijke tussenkomst is wordt er een fictief bedrag ten belope van de wettelijke tussenkomst afgetrokken Vrijstelling : 125 EUR per verzekerde per jaar 16 november 2017

2. Waarborgen: bijstandsverzekering Assi-Link+ Deze verzekering is een aanvulling aan de hospitalisatieverzekering. → Aansluiting hospitalisatieverzekering = aansluiting bijstandsverzekering Assi-Link+ Bijstand medische problemen in het buitenland Eerste medische hulp Bijstand aan de gezinsleden Verlenging van het verblijf in het buitenland Transport Waarborgen na overlijden in het buitenland Medische kosten in buitenland na akkoord van Assi-Link+ en tot 125.000 EUR Bijstand medische problemen in België Tijdens de hospitalisatie (huishoudhulp, kinderoppas en vervoer, … ) Na de hospitalisatie (huishoudhulp, kinderoppas, postnatale zorg, levering van medicatie, … ) Bijkomende bijstand (psychologische bijstand, contactgegevens thuisverzorgingsinstellingen, apotheek en dokter van wacht, … ) 16 november 2017

Premies 2018-2019 De premie van de hoofdverzekerden wordt centraal geïnd bij de balie De premie voor gezinsleden wordt geïnd door Vanbreda via domiciliëring Premie Hospitalisatie: Premie Assi-Link+ Categorie Trimestriële premie Kind jonger dan 25 jaar € 15,35 Volwassene jonger dan 65 jaar € 30,79 Volwassene vanaf 65 jaar € 107,65 Categorie Trimestriële premie Kind jonger dan 25 jaar € 3,45 Volwassene jonger dan 65 jaar Volwassene vanaf 65 jaar 16 november 2017

3. Schadeprocedure

3. Schadeprocedure: Medi-Link Derdebetalersysteem bij hospitalisatie Niet voor ambulante kosten in de pré- en postperiode of ernstige ziekten Geen voorschotten meer te betalen Rechtstreekse betaling van de hospitalisatiefactuur van de opname die onder de waarborgen van het medisch plan valt Recuperatie niet gewaarborgde kosten door Vanbreda bij aangeslotene Overeenkomst met ± 95% van de ziekenhuizen Kaart per aangeslotene kan opgevraagd worden via de HealthCare App www.vanbreda-riskandbenefits.be/nl/medilink/voor-patienten 16 november 2017

3. Schadeprocedure: Opname in België – Medi-Link STAP 1 Aangeslotene meldt zo snel mogelijk (geplande/onverwachte) opname aangifte via HealthCare App, online aangifteformulier, telefoon of e-mail (geen kiosk!) Callcenter medewerker procedurele acceptatie Medical Claims Center medische acceptatie (vraag naar bijkomende gegevens/weigering) Vanbreda verstuurt akkoord regeling Medi-Link aan ziekenhuis en aangeslotene STAP 2 Het ziekenhuis bezorgt de patiëntenfactuur aan Vanbreda Vanbreda betaalt de factuur volledig aan het ziekenhuis STAP 3 Vanbreda stuurt afrekeningsnota naar aangeslotene Vanbreda recupereert niet gedekte kosten bij aangeslotene via overschrijving 16 november 2017

3. Schadeprocedure: Medische kosten in het buitenland Assi-Link+ Steeds op voorhand contact opnemen met Allianz Global Assistance 24/24 - 7/7 bereikbaar Tel: +32 2 772 62 26 Bij een hospitalisatie ook contact opnemen met Vanbreda Risk & Benefits Tel: +32 3 217 55 11 OrdeVlaamseBalies@vanbreda.be 16 november 2017

3. Schadeprocedure: Indienen van ambulante kosten Ambulante kosten “Pre- en posthospitalisatie” Via HealthCare App, via online kostenformulier, via mail of per post samen met kwijtschriften mutualiteit, BVAC-formulieren apotheek, … Ambulante kosten “Ernstige ziekten” éénmalige aangifte via het formulier ‘schadeaangifte’ daarna kosten indienen via HealthCare App, via online kostenformulier, via mail of per post 16 november 2017

3. Schadeprocedure: Indienen van ambulante kosten Kosten kunnen worden ingediend via HealthCare App Mail Kwaliteit scanning OK Gepersonaliseerd kostenformulier steeds in bijlage, samen met kwijtschriften mutualiteit, BVAC-formulieren apotheek, … Bijlagen in pdf Beperking van het aantal zendingen OrdeVlaamseBalies@vanbreda.be Internet Via het webformulier: https://www.vanbreda.be/nl/kostenformulier-hospitalisatie-ambulante-kosten/ Via Doccle Post 16 november 2017

3. Schadeprocedure: HealthCare App De app biedt u de mogelijkheid om eenvoudig en snel Uw digitale kaarten op te vragen (Medi-Link/Assi-Link+/AssurPharma) Uw medische kosten in te dienen Uw hospitalisatie aan te geven 16 november 2017

4. Praktisch 16 november 2017

4. Praktisch – Mogelijkheden bij verlaten van de balie ? Pensionering: u en uw aangesloten familieleden kunnen aangesloten blijven bij de collectieve hospitalisatieverzekering aan het collectieve tarief. Bij verlaten van de balie – anders dan pensioen: Indien ≥ 6 jaar aangesloten bij de collectieve polis u en uw aangesloten familieleden kunnen aangesloten blijven bij de collectieve hospitalisatieverzekering aan het collectieve tarief. Indien < 6 jaar aangesloten bij de collectieve polis : ≥ 2 jaar aangesloten bij een verzekering: u en uw aangesloten familieleden hebben recht op een individuele verderzetting aan gelijkaardige waarborgen, zonder medische formaliteiten en zonder wachttijden, tarief in functie van leeftijd. < 2 jaar aangesloten bij een verzekering: u en uw aangesloten familieleden hebben recht op een individuele verderzetting aan gelijkaardige waarborgen, tarief in functie van leeftijd. 16 november 2017

4. Praktisch – Wat als uw hoofdbalie wijzigt? Voor de aansluiting bij de hospitalisatieverzekering volgt u uw hoofdbalie. Dus indien u wijzigt van hoofdbalie, kan dit mogelijk een impact hebben op uw hospitalisatieverzekering. De balies hebben immers de keuze uit volgende opties : Aansluitingsprincipe verplichte aansluiting facultatieve aansluiting Bijstand Geen Normale : Assi-Link Uitgebreide bijstand : Assi-Link+ 16 november 2017

Vragen? TOELICHTINGSNOTA’S VANBREDA RISK & BENEFITS Korte maar duidelijke samenvatting van de polisteksten Toelichting voor Hospitalisatieverzekering beschikbaar Toelichting voor Bijstandsverzekering beschikbaar VANBREDA RISK & BENEFITS Informatie i.v.m. uw aansluiting of uw hospitalisatiedossier Aanvraag gepersonaliseerde kostenformulier en formulier schadeaangifte Via telefoon: +32 3 217 55 11 Via e-mail: OrdeVlaamseBalies@vanbreda.be 16 november 2017

Vanbreda Risk & Benefits Postbus 34 214 Antwerpen +32 3 217 55 11 OrdeVlaamseBalies@vanbreda.be 16 november 2017