Administratie in de huisartsenpraktijk

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Innovatieroutes in de Zorg
Advertisements

Financiering van innovatieve zorg
Hoe is het opgebouwd Een eenvoudige uitleg
Veranderingen in de GGZ 2014
Overdracht Payers (v1.0).
Vergoeding insulinepomptherapie en continue glucose monitoring (CGM)
KZ (Pensioen) Adviesgroep1 Welkom KZ (Pensioen) Adviesgroep2 4. Nieuwe zorgstelsel per  Alle ingezetenen van Nederland.
Zorgverzekering Wat is het? Hoe werkt het?.
De nieuwe zorgverzekering
De financiering van eHealth Geld is het probleem niet… Mednet congres 2013 De digitale dokter 10 oktober 2013.
Decentralisaties maken e-facturatie nog interessanter.
Organisatievormen werkgeverschap POH-GGZ
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Digitale zorgverlening: “aan de slag, het mag” IBE/Innovatie, Hans Haveman 20 september 2004.
WDH en EMD een ZEGEN voor de zorgprofessional?
De Patiëntenrichtlijn
Zorgverzekering.
POH GGZ-BASIS GGZ Zorggroep Arnhem September
Overdracht Patiënt (v 1.0)
Wet Maatschappelijke Ondersteuning Januari Achtergronden (1) Vermaatschappelijking van de zorg. Mensen met veel zorgbehoeften willen in de maatschappij.
Bekostiging huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg
PGB 2015 Motieven PGB Trekkingsrecht Hoe Zorgbeschrijving
Alles over declareren Bijeenkomst Ardennen 14 mei 2014 Ad Vermaas.
Visie informatievoorziening
Op weg naar een solide Pgb in de Wmo en de Jeugdwet
Oude zorg, nieuwe zorg E-health en de Zorgverzekeringswet Walter H. Salzmann Rotterdam, 12 maart 2007.
Zeggenschap voor zorgvragers
ZORG OM VERNIEUWING Bouwstenen voor een nieuw regeerakkoord Instituut “Clingendael” - 25 januari e Clingendael European Health Forum.
3.3 Wie zijn zorg is dat? Iedereen in Nederland is verzekerd voor kosten voor gezondheidszorg. Iedere Nederlander is voor de wet verplicht om een zorgverzekering.
Informatiebijeenkomst 24 maart 2015 Persoonsgebonden budget.
Zorgverzekeringswet sociale verzekeringen die de risico’s van ziektekosten dekken
Inhoudelijke en procesmatige keuzes declaratieprocessen Eerste werksessie.
Kostenbewustzijn van patiënten / verzekerden congres Rechtmatige Zorg 1 oktober 2015 Wouter van de Sande – Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en.
Rechtmatigheid en verantwoording na de Hervorming Langdurige Zorg (HLZ) Pieter Hooftman Ministerie van VWS Welkom bij deze workshop “Rechtmatigheid en.
Wmo zorg & ondersteuning in 2015.
Innovatieroutes in de Zorg
Oriëntatie op het beroep Kwartaal 1 Week 4
Voorlichtingsbijeenkomst transparantie 11 november 2015.
Monitoring van het Sociaal Domein. Ontwikkelingen  Gemeentelijke monitor Sociaal Domein GGK VECOZO  Regionale monitor R.O.S.D.F.  Landelijke monitor.
Contracteerbeleid Regiobijeenkomst VGN november 2005 Tineke Donga.
Aantekeningen hoofdstuk 2. Arbeidsovereenkomst 4.3 Wat moet je doen? Om in Nederland aan het werk te mogen is het verplicht om een arbeidsovereenkomst.
Een half uurtje pgb, hoe staat het er mee 16 april 2016 DELFT Duchenne Congres Duchenne Parent Project Frans van der Pas.
Subsidieregeling opleidingen publieke gezondheidszorg november 2012.
Cliëntvolgende bekostiging, AZR & declareren. Enkele cijfers  32 zorgkantoren van 13 concessiehouders  6 CIZ districten met 30 vestigingen  Ruim 3000.
Samen verzekerd van goede zorg André Rouvoet, voorzitter Zorgverzekeraars Nederland Congres Arts en Organisatie – 10 juni 2016.
Persoonsgebonden budget
Tandheelkundige Administratie
Ons zorgstelsel Ziektekosten, polissen, vergoeding, eigenrisico, zorgtoeslag………en meer.
Van aanbodmanagement naar populatiemanagement
Wmo 2015 Ingrid Hildenbrant, Marianne de Kok, beleidsmedewerkers Zorg.
PP-ONC-NLD-0130.
Controles in de GGZ LVVP Ledenvergadering 17 juni 2015
Basis kennis over inkomsten en uitgaven.
Wie is waarvoor verantwoordelijk?
Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden
Presentatie tijdens de bijeenkomst van de op te Arnhem.
Project Dementieketen NWN
Taak 7 Hoofdstuk 8 Inleiding in de gezondheidszorg
Organisatie & Beleid van gezondheidszorg Minor Active Ageing
Taak 7 Hoofdstuk 8 Inleiding in de gezondheidszorg
Taak 1 Inleiding in de gezondheidszorg Hoofdstuk 2
BTN Masterclass iZA Voor en door zorgaanbieders
Financiering van het zorgstelsel
Verzekeren Er zijn in Nederland meerdere mogelijkheden van verzekeren:
Financiën & administratie
Via SUCSEZ verzekerd Naam adviseur/ spreker
Financiering van het zorgstelsel
Andere zorgverleners in de 1e lijn
Wat doet de overheid: Gezondheidszorgbeleid
DBC: Diagnose behandel combinatie DOT: DBC op weg naar transparantie
Informatiebijeenkomst Buurtteams Amsterdam & Aanvullende ondersteuning Wmo 9 en 18 september 2019.
Transcript van de presentatie:

Administratie in de huisartsenpraktijk Zorgverzekering Inschrijftarief Declaraties

Basisverzekering Naturapolis: Zorg door verzekeraar gecontracteerde zorgaanbieders, de rekeningen gaan naar de verzekeraar Restitutiepolis: zorg mag door iedere gekwalificeerde zorgaanbieder geleverd worden, de rekeningen gaan vaak naar de zorgvrager Aanvullende verzekeringen voor vergoeding van datgene wat niet door de basisverzekering wordt gedekt

Zorgverzekeringswet Sinds 1 januari 2006 Iedere Nederlander is verplicht een basisverzekering af te sluiten uit gezonderd de Gemoedsbezwaren Tot 18 jaar is er geen premie verschuldigd Vanaf 18 jaar is er een verplicht eigen risico

Eigen risico 220 Euro in 2012, nu 2018 385 Euro Dit eigen risico geldt niet: de huisarts verloskundige hulp kraamzorg Nacontroles van donor, na orgaantransplantatie Hulpmiddelen die in bruikleen worden verstrekt

Bewijs van inschrijving: Polisblad Verzekeringspasje Opdracht: Vergelijk jouw zorgpasje met die van jouw klasgenoten

Wat staat er op de zorgpas: Naam van de zorgverzekeraar Naam van de verzekerde Geboortedatum en geslacht BSN Verzekerdennummer UZOVIcode Afgiftedatum

UZOVIcode Unieke ZorgVerzekeraarsIdentificatie (UZOVI) is een identificatie van de zorgverzekeraars in Nederland. Het register is in 2004 in opdracht van het Nationaal ICT Instituut in de Zorg (NICTIZ) ontwikkeld om eenduidig vast te stellen wie een zorgverzekeraar is. Dit register draagt, samen met het UZI-register voor zorgverleners en het BSN voor verzekerden, bij aan de integriteit, authenticiteit en vertrouwelijkheid van elektronische communicatie. Voor een succesvolle en grootschalige invoering is het van belang dat zorgverzekeraars, zorgverleners en anderen het UZOVI-nummer eenduidig implementeren. Met UZOVI is uniformiteit gewaarborgd en worden op termijn administratieve lasten verminderd. Wat wordt geregistreerd? In het UZOVI register worden de adresgegevens en het unieke UZOVI-nummer geregistreerd en onderhouden. Sinds 1 januari 2006 bevat het register de gegevens van de zorgverzekeraars, gevolmachtigde assurantietussenpersonen, zorgkantoren, labelorganisaties en nevenvestigingen. http://uzovi.vektis.nl/

ZVW Zorgverzekeringswet is een deel van het Nederlandse zorgverzekeringsstelsel en vormt dit samen met de AWBZ De omvang van de dekking van de zorgverzekering wordt door de ZVW en de onderliggende wetgeving (Besluit zorgverzekering en Regeling zorgverzekering) bepaald. Tot slot bepaalt de ZVW dat verzekeraars verplicht zijn iedereen te accepteren en zorgverzekeringen niet mogen beëindigen bij slecht schadeverloop.

AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten is in Nederland een verplichte, collectieve kering voor niet individueel verzekerbare ziektenkosten-risico's. Verzekerd voor de AWBZ zijn iingezetenen van Nederland en niet-ingezetenen van Nederland die bepaalde inkomsten in Nederland genieten. Is een volksverzekering http://nl.wikipedia.org/wiki/Algemene_Wet_Bijzondere_Ziektekosten

CTG College Tarieven Gezondheidszorg Stelt tarieven en budgetten vast voor instellingen en beroepsoefenaren in de gezondheidszorg Is een onderdeel van de Nza =Nederlandse Zorgautoriteit( www.nza.nl) , vormt dit samen met het College Toezicht Zorgverzekeringen

BSN Burger service nummer is een persoonsnummer. Het voordeel van het BSN is dat u met dit nummer bij elk loket van de overheid terecht kunt. Dankzij het BSN kunnen overheidsorganisaties bestaande gegevensuitwisselingen eenvoudiger uitvoeren.

VECOZO Veilige Communicatie Zorg De VECOZO-diensten zijn bestemd voor zorgaanbieders, zorgverzekeraars (inclusief volmachten) en/of de zorgkantoren. VECOZO werkt daarnaast samen met softwareleveranciers, koepelorganisaties, ZN en andere partijen om de huidige diensten zo toegankelijk en gebruikersvriendelijk mogelijk te maken en nieuwe toepassingen te ontwikkelen. VECOZO faciliteert een beveiligd internetportaal waarin de communicatie tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars zo optimaal mogelijk kan verlopen

COV ION Controle Op Verzekeringsrecht Controle op de verzekeringgegevens van iedere patiënt Inschrijven Op Naam

Inschrijftarief Het tarief dat de huisarts per ingeschreven patiënt per kwartaal bij de zorgverzekeraar mag declareren Dus 4x per jaar

Gedifferentieerd inschrijftarief Het tarief wat gedeclareerd mag worden als de zorgaanbieder een contract heeft met de zorgverzekeraar: Leeftijd > 64 jaar > 74 jaar Achterstandswijk(postcode) POH-GGZ

Tarievenstructuur Inschrijftarieven Consulten , ook visite, telef. consult enz. Overige tarieven bijv. keuringen

Volgens afspraken in het afgesloten contract met de zorgverzekeraar ook: Modernisering en Innovatie= M en I-verrichtingen: bijv. plaatsen spiraal, Cyriaxinjectie *Projecten:Ketenzorg (bijv Diabetes;COPD/Astma)Hieruit moet de POH-S bekostigd worden

Specificatie van de declaratie Wie: naam, geboortedatum, BSN, verzekering en nummer Wat:bijv. inschrijftarief, verrichting enz. Wanneer: datum