Onderkoeling Hypothermie Jan Broers

HYPOTHERMIE Het gaat om een voor het slachtoffer levensbedreigende situatie KOMT VAKER VOOR DAN JE DENKT

We spreken van lichte onderkoeling als: HYPOTHERMIE We spreken van lichte onderkoeling als: De kerntemperatuur van het lichaam is gezakt tot tussen 37˚C en 35 ˚C

We spreken van ernstige onderkoeling als: HYPOTHERMIE We spreken van ernstige onderkoeling als: De kerntemperatuur van het lichaam onder 35 ˚C is gezakt

Hypothermie Hypothermie /Onderkoeling Verkeerslachtoffers zwemmers sportduikers windsurfers en zeilers maar ook bij schaatsers, Vissers andere watersporters die ongewild in koud water terechtkomen.

HYPOTHERMIE Groepen die extra risico lopen op onderkoeling zijn: Watersporters Heel jonge kinderen Ouderen Zeer magere mensen Risico nog groter als sprake is van: Ondervoeding Hartziekte Overmatige alcohol/drugsinname

Onderkoelingsverschijnselen HYPOTHERMIE Onderkoelingsverschijnselen < 37 ˚C Het lichaam probeert afkoeling te beperken door het opvoeren van de stofwisseling en te gaan rillen, huiveren en klappertanden < 35 ˚C Verwardheid, een onregelmatige hartslag, coördinatieverlies, verandering in ademhaling

HYPOTHERMIE <34->30 ˚C Rillen stopt, geen pijn, verminderd bewustzijn/slaperig, onregelmatige ademhaling, onregelmatige hartslag <30->27 ˚C Diepe bewusteloosheid, zeer trage ademhaling, geen reflexen <27->24 ˚C Ademstilstand, geen pupilreflex

HYPOTHERMIE Factoren die de afkoeling beïnvloeden .Leeftijd .Duur van de blootstelling .Mate van bescherming .Omgevingstemperatuur .Bouw/conditie so .Vocht .Wind .Houding slachtoffer

Hypothermie Dit onderstaande schema laat zien hoe de verhouding ligt tussen de verblijfsduur in uren in het water in relatie tot de watertemperatuur: Watertemperatuur geschatte overlevingstijd in het water 0° C ongeveer 9 minuten 5° C ongeveer 1 uur 10° C ongeveer 1 uur en 45 minuten 15° C ongeveer 6 uur en 30 minuten 20° C ongeveer 30 uur 25° C ongeveer 4 dagen of langer Afhankelijk van de weersomstandigheden

Hypothermie Windchill-index Ons lichaam kan ook onderkoeld raken door een combinatie van windsnelheid en luchttemperatuur. Dit wordt windchill genoemd. Dit komt veel voor bij bijvoorbeeld windsurfers en zeilers.

WINDCHILL - INDEX Windsnelheid in Luchttemperatuur in ° C Klein risico Groot risico Zeer groot risico Beaufort m/s +10 +5 - 1 -7 -12 -18 -23 -29 -34 -40 -46 -51 0 stil 0-1 2 lichte bries 2.5 -9 +3 -3 -15 -21 -26 -32 -38 -44 -50 -56 3 zachte bries 4.5 -16 -30 -36 -43 -57 -64 -71 4 matige bries 6.7 +2 -6 -14 -58 -65 -73 -80 8.9 -8 -24 -47 -55 -63 -79 -87 5 stevige bries 11.2 -1 -42 -59 -67 -76 -84 -92 6 krachtige wind 13.4 -2 -11 -19 -28 -53 -61 -70 -96 6 krachtige bries 15.6 -20 -37 -45 -54 -72 -81 -90 -98 7 matige storm 17.9 -82 -91 -100

Lichte onderkoeling (tot 35˚ C): Slachtoffer rilt, is bleek, soms blauwe verkleuring en goed bij bewustzijn. Wat te doen ? Slachtoffer in warme beschutte omgeving brengen Natte kleding verwijderen Opwarmen met dekens, warme kruiken, onder douche en warme (suikerhoudende) dranken, geen alcohol

ernstige onderkoeling lichaamstemp < 35 ˚C Slachtoffer rilt niet meer, gedragsverandering, huid is koud/blauwe vlekken, wordt steeds suffer/slaperiger……..

Wat te doen ? Slachtoffer zo mogelijk in warme, beschutte omgeving brengen. Verwijder natte kleding zonder so te bewegen. knip anders de natte kleding weg, lukt dit niet dan alleen toedekken. Wikkel romp en ledematen afzonderlijk in. Niet doen: actief opwarmen! PROFESSIONELE HULP-112 CONTROLEER VITALE FUNCTIES

VERDERE AFKOELING VOORKOMEN VITALE FUNCTIES VEILIG STELLEN KOUDELETSELS SITUATIE KOUD RILLEN BLEEK GOED AANSPREEKBAAR SUF / SLAPERIG OF AGRESSIEF / EUFORISCH VITALE FUNCTIES GESTOORD DOEL CONCLUSIE LICHTE ONDERKOELING ERNSTIGE ONDERKOELING VERDERE AFKOELING VOORKOMEN VERDERE AFKOELING VOORKOMEN VITALE FUNCTIES VEILIG STELLEN ACTIE OMGEVING NATTE KLEDING OPWARMEN WARME DRANK VOEDSEL OMGEVING NATTE KLEDING SO NIET BEWEGEN TOEDEKKEN BESCHERMEN NIET AKTIEF OPWARMEN VITALE FUNCTIES PROFESSIONELE HULP