Reumatische Aandoeningen Afwijkingen aan spieren, pezen en slijmbeurzen Artrose

Aandoeningen Muisarm Tenniselleboog/ -arm Peesschedeontsteking Baker-cyste Slijmbeursontsteking Fibromyalgie RSI:repetetive strain injury(oude naam) Nu: Cans(KANS): complaints of arm, neck and shoulder Klachten armen, nek en schouder) Epicondylitis lateralis humori Tendinitis of tendovaginitis Ganglion Bursitis Artrose

CANS klachten Spierpijn Bewegingspijn Druk op de peesaanhechtingspunt geeft pijnstijging Moe gevoel Beperking in activiteiten

Oorzaken CANS Fysieke belasting Psychosociale belasting Persoonsgebonden factoren Vaak dezelfde beweging maken Vaak dezelfde kracht zetten Onnatuurlijke houding Werkdruk, -tempo en slechtwerkende organisatie Perfectionisme/belastbaar-heid Angst, bang voor pijn dagelijkse activiteiten

Behandeling Geen enkele behandeling helpt Onderliggende aandoening behandelen Paracetamol / NSAID/corticosteroïdinjectie Oefentherapie Z.n. werk aanpassen Wel aan het werk blijven en anders contact houden met de collegae Contact bedrijfsarts/ -verpleegkundige Cognitieve gedragstherapie: psycholoog

Tenniselleboog Klachten Oorzaak Locale verdikking van de elleboog Warmte Pijn rond elleboog, toenemend bij beweging Overbelasting Problemen in cervicale wervelkolom

Tenniselleboog Bij de golfers (werpers) elleboog is de binnenzijde aangedaan: epicondylitis medialis humeri

Behandeling Het is een self-limiting disease (8 – 13 maanden) Paracetamol NSAID Corticosteroïden, locaal Tape, bandages, oefeningen en fysiotherapie geven geen snellere verbetering

Peesschedeontsteking Tenditis, valt evenals epicondylitis, onder de CANS Voorbeeld: syndroom van De Quervain ( tendovaginitis stenosans)

Syndroom van De Quervain tendosynovitis Klachten Oorzaak Bewegingen van de duim zijn pijnlijk Overbelasting Veroudering Beknelling strekspierpezen in de pols

http://www.he-stedendriehoek.nl/diagnosemodel.php

Behandeling Rust, eventueel gips of een spalk NSAID Corticosteroïden, locaal Soms een operatie,waarbij de peesschede wordt opengesneden

Slijmbeursontsteking Vooral bij elleboog en knie, Maar ook bij heup, schouder en de hiel (achilluspees) Een bursa is een met slijm gevuld zakje onder een pees

Bursitis Klachten Oorzaak Pijn bewegingsbeperking Koorts Roodheid zwelling teveel druk op de slijmbeurs, overbelasting van een gewricht, een val of een infectie.

Behandeling Rust Gedoseerde bewegingen Vermijden van de overbelasting van het gewricht. NSAID Corticosteroïd injectie

Slijmbeurs in de schouder Kop van de bovenarm(D), de kom (E) het schouderblad (H). een soort dak van bot (A) ,het sleutelbeen (F). het acromion. Spieren (C). Om de spieren soepel langs het acromion te laten glijden zit hier een met slijm gevulde holte tussen, de'slijmbeurs' (B).

Baker-cyste Cyste in de knieholte Oorzaak: overbelasting, gewrichtsziekte :reuma, artrose Verschijnselen: pijnloos teveel vloeistof in het gewricht te voelen als een zwelling De knie kan niet goed gebogen worden Soms zwelling onderbeen door stagnatie bloedafvoer

Behandeling Kan vanzelf overgaan : Geduld! Wegzuigen van vocht Inspuiten van corticosteroïden Beiden soms zinvol Soms operatie, cyste komt vaak terug

Baker-cyste

Ganglion Cyste in het kapsel van een gewricht of in een pees Cyste is gevuld met slijmerig vocht Verdwijnt meestal vanzelf Soms d.m.v. een punctie vocht verwijderen Of inspuiten corticosteroïden Afwijking komt soms weer terug na behandeling

GANGLION

Fibromyalgie Pijn in bindweefsel,pezen en spieren, Het is een Reumatische aandoening

klachten Pijn vooal spier-, bindweefsel- en rond gewrichten Stijfheid Vermoeidheid Soms stemmingswisselingen Darmklachten. Veel mensen hebben slaapproblemen

Oorzaak fibromyalgie Onbekend Onderzoekers denken dat er bij mensen met fibromyalgie een storing is bij de wisselwerking van de hersenen, hormonale klieren en het afweersysteem.

criteria die wijzen op fibromyalgie Chronische pijn en of stijfheid, op drie of meer plekken in het lichaam, zowel boven als onder de taille, zowel links als rechts in het lichaam. De klachten moeten langer dan drie maanden aanwezig zijn 11 van de 18 aanwezige pijnpunten (tender- of triggerpoints) moeten klachten geven. Pijnpunten zijn internationaal afgesproken plekken op het lichaam. Deze zitten op specifieke punten van het lijf bijvoorbeeld in de nek, de borst, rug, lies, ellebogen, billen en knieholtes.

Behandeling pijnstillers (paracetamol), antidepressiva of slaapmiddelen Behandeling in een pijncentrum Fysio- en oefentherapie Cesar of Mensendieck Het vermijden van stress Leefregels

Artrose “Gewrichtsslijtage” Het gladde kraakbeenoppervlak raakt beschadigt. Vooral coxartrose en gonartrose, daarnaast in de wervelkolom en handen http://www.enbrel.nl/upload/flash/artrose.swf http://www.youtube.com/watch?v=hzjje-m0s-o http://www.youtube.com/watch?v=JrC4DiTysi0 http://www.youtube.com/watch?v=u4371S27E4A

https://www.youtube.com/watch?v=u0yGlESvc5E

Verschijnselen Stijfheid pijn Startpijn Bewegingsbeperkingen, minder bewegen: De conditie van de spieren neemt dan af en komt er meer druk op de gewrichten te staan. Hierdoor kunnen de slijmbeurzen weer ontstoken raken. Op den duur vorming van botuitsteeksels

Oorzaak Slijtage die van nature ontstaat bij het ouder worden Overbelasting / overgewicht herhaalde blessures door bijvoorbeeld sporten of door bepaald werk kan een rol spelen Ziekten en acute trauma’s van de gewrichten Heupdysplasie Erfelijke aanleg

Behandeling In beweging blijven Rust roest Paracetamol NSAID Corticosteroïden Fysiotherapie en ergotherapie Operatie: osteotomie, arthrodese, prothese arthroscopie om aanhangsels te verwijderen

Heberden Heberden artrose

Röntgenfoto’s  gezonde knie                     osteo-artrose knie