VIDIS Virtual Integrated Drug Information System

Een project Wat is VIDIS? Plan eGezondheid 2015-2018 Actiepunt 3 (“medicatieschema”): WP1 : uitrol van de bestaande initiatieven: GFD, gedeeld multidisciplinair medicatieschema, transmurale medicatieoverdracht, gestandaardiseerd formaat voor beveiligde gegevensdeling tussen woonzorgcentra en apotheken WP2 : VIDIS project Eind 2018: Geïntegreerd communicatiesysteem voor het beheer van alle aspecten van de medicamenteuze behandeling van een patiënt Een project

AS IS situatie Bestaande systemen – Wie deelt welke informatie/met wie? en andere ... Observaties: Ontwikkeld voor domein specifieke doeleinden Voornamelijk gedeeld onder peers (zelfde type zorgverstrekkers) Voornamelijk gedeeld binnen eenzelfde sector (ambulant / ziekenhuis) Geen geïntegreerd medicatieproces

Geen nieuw systeem VIDIS visie nota “Een geïntegreerd communicatiesysteem voor het beheer van alle aspecten van de medicamenteuze behandeling van een patiënt dat volgende functies combineert: End-to-end uitwisseling en exploitatie van gegevens/informatie i.v.m. de medicamenteuze behandeling van een patiënt Ondersteuning van de workflows van alle actoren binnen hun specifieke bevoegdheden en van de “human-to-human” (H2H) multidisciplinaire samenwerking rond de patiënt Virtuele integratie van de bestaande systemen (op basis van een “system-to-system” (S2S) interoperabiliteit) waarbij ontbrekende schakels maximaal ingevuld worden door verder te bouwen op de bestaande systemen en waar nodig door nog te ontwikkelen systemen met het oog op het verbeteren van de kwaliteit van de zorg.” Geen nieuw systeem

ELEKTRONISCHE VOORSCHRIFTEN AFGELEVERDE GENEESMIDDELEN VIDIS project - Virtuele integratie van de informatie uit de partnersystemen Medicatiedossier MEDICATIESCHEMA ELEKTRONISCHE VOORSCHRIFTEN MACHTIGINGEN AFGELEVERDE GENEESMIDDELEN DAGBOEK van de business processen van voorschrijven, afleveren, terugbetalen en toedienen van geneesmiddelen (ambulante sector – ziekenhuismilieu – WZC) (orchestratie en QC)

VIDIS visie nota

VIDIS project - Objectief Geïntegreerd communicatiesysteem voor het beheer van alle aspecten van de medicamenteuze behandeling van een patiënt Gegevens- en informatiedeling tussen de ambulante zorgactoren tussen de ambulante sector en het ziekenhuismilieu met en door de patiënt en zijn entourage 1 gedeeld dynamisch “patiënt georiënteerd” medicatieschema raadpleegbaar en bruikbaar door alle betrokken actoren bijgewerkt door de acties van de actoren helpt de patiënt bij het correct innemen van geneesmiddelen

Échange sans orchestration … Software Prescripteur Software Pharmacien 1. Prescription 2. Demande d’accord 3. Délivrance (& remboursement) 4. Administration DB SAM (médica-ments) Recip-e DB Accords DPP SCHEMA DE MEDICATION JOURNAL PRESCRIPTION ELECTRONIQUE ACCORDS REMB. DELIVRANCES

Échange avec orchestration … Software Prescripteur Software Pharmacien 1. Prescription 2. Demande d’accord 3. Délivrance (& remboursement) 4. Administration Info Patient Medication View Medication Review CMP DB SAM (médica-ments) Recip-e DB Accords DPP SCHEMA DE MEDICATION JOURNAL PRESCRIPTION ELECTRONIQUE ACCORDS REMB. DELIVRANCES Dossier de médication

VIDIS project = Lange termijn visie Geen top down verplichting Wel de mogelijkheid aanbieden vanaf 2019 Starten met een pilootdomein Voorwaarden: Het gebruik van een medicatieschema heeft een meerwaarde t.o.v. klassieke voorschriften Patiënt heeft nood aan een medicatieschema Betrokken zorgverstrekkers zijn bereid te werken binnen een context van geïntegreerde zorg Patiënt geeft zijn toestemming Voorstel pilootdomein: sector van de rustoorden met georganiseerde geneesmiddelbevoorrading

voorschriftplichtige geneesmiddelen + OTC geneesmiddelen Meerwaarde van een medicatieschema/medicatiedossier Gedeeld multidisciplinair medicatieschema → overzicht van de volledige medicamenteuze behandeling van de patiënt: voorschriftplichtige geneesmiddelen + OTC geneesmiddelen (bvb. voorgeschreven door een specialist, na ontslag uit het ziekenhuis, door de apotheker afgeleverde OTC-geneesmiddelen) Medicatiedossier → geïntegreerde informatie uit het GFD (opvolgen therapietrouw) → geïntegreerde informatie over de voorafgaande machtigingen voor terugbetaling voor een behandeling van de patiënt (bv voor geneesmiddelen van hoofdstuk IV) → pertinente “dagboeknotities” → historiek van de behandeling

Change management – de voorschrijver De klassieke voorschriften worden vervangen door “opdrachten” Initiatie van een behandeling die nadien verlengd, gewijzigd, stopgezet, geschorst, ... wordt “check-up” momenten   “opdrachten” o.b.v. het medicatieschema > duidelijkere communicatie met de andere zorgactoren > overleg met de patiënt / evaluatie medicamenteuze behandeling Afstappen van een rol als “producent van voorschriften” en focussen op een evaluatie van de behandeling van de patiënt samen met de patiënt (naam geneesmiddel/VOS, toedieningsweg, posologie, duur, inname instructies, indicatie)

Meerwaarde voor de apotheker Het medicatieschema vormt het uitgangspunt voor de aflevering van geneesmiddelen (tot aan het tijdstip van de volgende “check-up”). Het medicatieschema laat de apotheker toe om een niet-voorschriftplichtige medicamenteuze behandeling van de patiënt te beheren (OTC of Over The Counter) Het medicatieschema vormt de basis voor de individuele medicatievoorbereiding en faciliteert de administratieve processen (tarifering per eenheid) Faciliteren van het informeren, adviseren en begeleiden van de patiënt, het opvolgen van de therapietrouw en het correct gebruik van geneesmiddelen

Change management – de apotheker Het afleveren van geneesmiddelen o.b.v. het medicatieschema tot aan het tijdstip van de volgende “check-up” Delen van informatie over de afgeleverde geneesmiddelen Versterkte rol: informeren, adviseren en begeleiden van de patiënt, het opvolgen van de therapietrouw en het correct gebruik van geneesmiddelen

Meerwaarde voor de andere zorgactoren en de patiënt Het medicatieschema vormt het uitgangspunt voor de correcte inname en toediening van geneesmiddelen (bv door verpleegkundigen, bij hospitalisatie) Geïntegreerd overzicht: welke geneesmiddelen welk toedieningsschema Ondersteunen van de communicatie tussen/met de zorgactoren (incl. CRA) Ondersteunen van het overleg (medication review en medisch-farmaceutisch overleg) tussen de zorgactoren en met de patiënt De patiënt kan een actieve informerende rol spelen

Dagboeknotities Een dagboek is een chronologische verzameling van notities over een patiënt. De notities kunnen (zullen) geschreven worden door : de patiënt de zorg- en hulpverleners de omgeving/de mantelzorgers van een patiënt Ondersteunen en faciliteren van de communicatie en het overleg tussen de zorgactoren en tussen de patiënt en de zorgactoren (filters zijn mogelijk) Deze notities kunnen slaan op: een welbepaalde behandeling (bv in het kader van medication review) (het geneesmiddel, de posologie, de duur van de inname, het innamemoment, …) de behandeling in het algemeen

Approach Business cases Functional analysis Roadmap Description of the main business processes Ultimate TO BE situation (long-term vision) Functional analysis Requirements Business rules QC Roadmap Realistic progressive implementation Partner systems Software 01.07.2018: pilot sector (real life testing) scope: residential care, patients with poly-medication, integrated care projects, … chain testing of adapted systems and software aim: fine-tuning & demonstrate the added value of this new way of medication management Legal aspects Communication

Gefaseerde implementatie < 01/2018 Gedeeld multidisciplinair medicatieschema: 1 patiënt = 1 medicatieschema in 1 kluis Dagboekfunctie < 07/2018 View “medicatiedossier” ...

Citoyen-Patient (PHR) Journal (et autres outils communs) Medicatiedossier: → medicatieschema → terugbetalingsmachtigingen → therapietrouw indicator → dagboeknotities Plus: medicatiehistoriek informatie over MFO & medication review activiteiten Coordination Données partagées Dossiers locaux E v a l u a t i o n s E q u i p e s O b j e c t i s P l a n s Journal (et autres outils communs) HealthData MyCarenet Vidis (Recipe)

Contact yoeriska.antonissen@riziv.fgov.be frederic.DHondt@inami.fgov.be marc.bangels@inami.fgov.be