Koorts en hoesten 8 maart 2011 Barbara De Wilde.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Exacerbatie Astma Nynke Kuypers, kaderhuisarts i.o.
Advertisements

Beeldvorming van de thorax
INSPIRATOIRE DYSPNEE ZONDER STRIDOR
Een eenvoudige vraag, maar een complexe zoektocht …
Komt een kind bij de dokter Interpretatie van laboratoriumonderzoek
Behandeling EUZ:een rondvraag
CRP sneltest in de huisartsenpraktijk
Allergie en luchtwegproblemen bij peuters en kleuters
Cholecystitis M. Van Zanten.
Q-koorts Yolande Bezuijen ( met dank aan Floor Human )
Opportunistische infecties ten tijde van antiretrovirale therapie
Veneuze trombo-embolie en D-dimeer bepaling
TRACHEACOLLAPS = DORSOVENTRALE AFPLATTING TEN GEVOLGE VAN TRACHEOMALACIE DORSAAL LIGAMENT TRACHEARING.
DIAGNOSE ‘MASSA IN THORAX’
HOESTEN ALGEMEEN: ACUUT: PLOTS BEGIN EN OPGELOST
HOOFDSTUK 10: HET CIRCULATIE-APPARAAT
Bewegingsstelsel Rotkreupel: behandeling:
Een mediastinale massa
Programma van de ochtend
Sandra Tamis 1 september 2006
(Post) Virale myositis
Resistentie tegen antibiotica Het verhaal van Victor.
Fysische diagnostiek van de thorax:
Jan van der Tuin Herbert van der Heide
CASUS KEELPIJN.
De besparing van de week
♀ 58, hevige pijn op de borst, niet ‘vrij’ ademhalen.
Een 58-jarige vrouw met pijn op de borst
6 DE LEERJAAR VERSIE 1 Woordpakket 7 Kijk goed en schrijf het woord. www. Sclera.be.
Klinische gegevens en bloedonderzoek:
De verschillende vormen van onderwijs Peuters Kleuters Basisschool Voortgezet onderwijs Beroeps onderwijs.
“Zure ballen”.
Gnathologie Casus mevrouw De Wilde. Mevrouw De Wilde heeft in het verleden bij u in de praktijk als tandartsassistente gewerkt. Ondanks dat zij haar dienstverband.
1 DE LEERJAAR VERSIE 1 Woordpakket 11 Kijk goed en schrijf het woord. www. Sclera.be.
Luchtweginfecties Decentrale selectie Jeannine Nellen Internist-Infectioloog.
Man, geboren Voorgeschiedenis Diabetes mellitus type 2 Complicaties: Neuropathie Nefropathie Retinopathie Nevendiagnoses: Hypertensie Hypercholesterolemie.
Peuterdiarree of toch niet? Philippe Alliet, Elke Janssens Kindergastro-enterologie Symposium 20 jaar kindergastroenterologie, 17/09/11.
PNEUMOCYSTIS-PROFYLAXE BIJ IMMUUNGECOMPROMITTEERDE PATIËNTEN
Altijd ziek, kan dat niet beter? Zorgpad Immunologie & el TIM studie Dr. Esther de Vries, kinderarts-infectioloog/immunoloog Jeroen Bosch Ziekenhuis,
SPOEDGEVALLEN: Het zieke kind Marloes Jacobs, HAB, september 2014
Het RSV virus… Samantha Jeen December Inhoudsopgave hRSV Epidemiologie Transmissie Klinische manifestaties Diagnose Behandeling Preventie.
Koorts na tropenreis Cédric Draulans ASO Radiotherapie-Oncologie.
Een 64 jarige man presenteert zich op de Eerste Hulp met vermoeidheid en koorts. Zijn voorgeschiedenis is behoudens hypertensie waarvoor hij een AII-antagonist.
Dyspepsie... of toch niet ? Philippe Alliet, Elke Janssens Kindergastro-enterologie Symposium 20 jaar kindergastroenterologie, 17/09/11.
Man, geboren Voorgeschiedenis Februari 2011: –Brickerblaas ivm rec. urotheelcelcarcinoom –Chronische nierinsufficiëntie aanhoudend pijn onder in.
Bronchiolitis Guideline AAP 2014: diagnose, behandeling en preventie. (i.e. Update 2006)
Mevr H samenvatting Relevante voorgeschiedenis: IgA MGUS MDS Juni 2011 Passagere verminderde circulatie vd linker wijsvinger mogelijk obv.
Anorexia nervosa of toch niet ? Elke Janssens, Philippe Alliet Kindergastro-enterologie Symposium 20 jaar kindergastroenterologie, 17/09/11.
Het is maar Malaria.... Telefoontje in de dienst van de HAP Patiënt waar vandaag malaria is vastgesteld komt zo op HAP Uitslag malaria tegen 5 en bekend;
Dhr CT nov SEH: koorts en zwelling linker knie Sinds 3 maanden woonachtig AZC Wageningen (Colombia) Sinds 1 dag pijn knie, bewegingsbeperking,
Keelpijn en heesheid.
Hoesten, Bronchitis en Pneunomie
Hoesten, Bronchitis en Pneunomie
Noorderpoort Medische Kennis. Hoesten
Resistentie tegen antibiotica
Wegrakingen bij kinderen… op bezoek bij de kindercardioloog
Aandoeningen van het respiratieapparaat
Het benauwde kind Edinburgh november 2017
Pulmonale aandoeningen op de IC op de X-thorax
DE RODE DRAAD.
Het nieuwe Kwalificatie Dossier
Ziekten van de lagere luchtwegen
Ziekten van de lagere luchtwegen
Casuistiek in pneumopediatrie
Neus- en Keelamandelen Adenoïd en tonsillen
Noorderpoort PRS griep PRS LF1 Les 3
Woordpakket 7 6de leerjaar Versie 2.
SOEP REGISTRATIE.
Wat heb ik aan mijn hoofd? Bijgesteld
Transcript van de presentatie:

Koorts en hoesten 8 maart 2011 Barbara De Wilde

Bram Jongen van 8 jaar Eerste raadpleging o.w.v. koorts en hoesten Voorgeschiedenis: “Banaal” Als peuter en kleuter veel “bronchitis”, veel antibiotica, “uitgegroeid in 1ste leerjaar” Laatste 2 jaar nooit ziek Hoest wel bij inspanningen

Huidige anamnese Vorige week verkouden met koorts Toenemende hoest, droog, vooral ‘s nachts en bij inspanningen Nog steeds op en af koorts, maximaal 38,8°C Moe

Aanpak DD? Welke onderzoeken? Welke behandeling?

Onderzoeken Klinisch Labo: WBC 8500, CRP 3, virale serologie, RAST-testen RX thorax

Diagnose en behandeling Viraal geïnduceerde bronchiale hyperreactiviteit Poederinhalatoren: salbutamol 100 2-3 x 1 budesonide 200 2-3 x 1

Twee weken later Al 1 week volledig klachtenvrij Puft nog 2 x per dag Vandaag weer ziek: Koorts 38,8°C Prikkelhoest Buikpijn Geen eetlust, 1 x gebraakt

Aanpak DD? Welke onderzoeken? Welke behandeling?

Onderzoeken Klinisch Labo van 2 weken eerder: Adenovirus positief, RAST negatief Labo nu: WBC 38700, CRP 3, Na 134 RX thorax Echo abdomen

Diagnose en behandeling Pneumonie linker onderkwab IV ampicilline 100 mg/kg/dag

Verloop dag 2 Koortspieken tot 40°C, toenemende pijn links hemi-thoracaal Klinisch: volledige demping links Labo: WBC 27100, CRP 17 Echo thorax: consolidatie Start kine

Verder verloop Koortsvrij dag 3 Vochtige crepitaties, meer hoesten Dag 5 normale auscultatie Ontslag dag 5, nabehandeling amoxicilline PO nog 2 dagen

Take home message Verlaat diagnose “spastische bronchitis” Kies voor een leeftijdsadequaat inhalatiesysteem Behandeling van bacteriële pneumonie: hoge dosis amoxicilline

En vooral...

diagnose van pneumonie = klinische diagnose!