FTO Baxterprotocol en Herhaalservice Maandag 9-3-2015 Robert Hermans Rene Keuper Bart van Genugten

Programma Baxterprotocol Herhaalservice Mijngezondheid.net Afspraken herhaalrecepten

Doel Praktische, Oss-brede werkafspraken

Baxter

Baxter Programma: Regionaal protocol Het medicatieproces Begrippen, definities, etc. Het medicatieproces

Baxter: Regionaal protocol Partijen: Samen In Zorg (SIZ) Apotheken Synchroon Overige partijen: worden aangemoedigd werkwijzen te volgen Doel: Voldoen aan vigerende wet- en regelgeving Uniforme werkwijzen; Uniforme formulieren 3 patiëntgroepen in apotheek m.b.t. thuiszorg en baxtering: Thuiszorg voert volledig beheer medicatie; Baxter Thuiszorg voert gedeeltelijk beheer medicatie; Geen baxter Eigen beheer medicatie; Baxter Protocol geldt voor 1e twee groepen  Huisarts ontvangt afschrift machtiging beheer Toedienlijst, AMO

Baxter: Regionaal protocol Machtiging beheer: vastleggen Beheer medicatie door thuiszorg in HIS (hoe?)

Baxter: Regionaal protocol Typen medicatie: Chronische deelbare medicatie in baxterzakjes Buiten baxtermedicatie Chronische deelbare medicatie buiten baxterzakjes Technisch onmogelijk in baxter op te nemen Onregelmatig innamepatroon Chronische niet-deelbare medicatie Chronische zo nodig medicatie Tijdelijke medicatie Zelfzorgmedicatie

Baxter: Regionaal protocol Toedienlijst TZ volledig beheer: TDL uit AIS, volledig TZ gedeeltelijk beheer: Generieke TDL betreffend medicijn Eigen beheer: geen TDL

Baxter: het AIS Bij Eigen beheer: alleen baxtermedicatie

Baxter: het AIS

Baxter: het Proces Start baxter: uniforme baxteraanvraag Medicom formulier Reden baxter Wel /geen TZ beheer Contactpersoon Probleemlijst t.b.v. medicatiebeoordeling Recepten Apotheek overlegt met patiënt, doet wel/geen medicatiebeoordeling  terugkoppeling arts (evt. incl. voorstel wijz.), erna start baxter

Baxter: het Proces 2. Voorschrijven medicatie Start/stop/wijzig: schriftelijk (recept)! Stoppen in status is niet voldoende! NB. insuline

Baxter: het Proces 2. Voorschrijven medicatie Apotheek: bij elk recept afweging welke type: Chronische deelbare medicatie in baxterzakjes Chronische Buiten baxtermedicatie Tijdelijke medicatie Dus: hoe duidelijk, hoe beter…

Baxter: het Proces 2. Voorschrijven medicatie ….hoe duidelijk, hoe beter: Mutatie per volgende rol of meteen Chronisch of tijdelijk Baxtermedicatie: Cliënt en arts zijn verantwoordelijk voor behandelplan Zoveel mogelijk meteen chronisch NB: Buiten baxtermedicatie Inschatting door apotheek Evt. tijdstip

Baxter: het Proces 2. Voorschrijven medicatie Voorbeeldrecepten: R/ R/ Dr. A. Testarts Praktijkweg 1 R/ 14 st. Furosemide 40mg 1x daags 1 Mw B. Test 11-12-1913 Proefstraat 1, 5282AA Oss Dr. A. Testarts Praktijkweg 1 R/ 14 st. Furosemide 40mg 1x daags 1 Chronisch Mw B. Test 11-12-1913 Proefstraat 1, 5282AA Oss Dr. A. Testarts Praktijkweg 1 R/ 14 st. Furosemide 40mg 1x daags 1 Chronisch, per volgende rol Mw B. Test 11-12-1913 Proefstraat 1, 5282AA Oss

Baxter: het Proces 2. Voorschrijven medicatie Voorbeeldrecepten: R/ R/ Dr. A. Testarts Praktijkweg 1 R/ 14 st. Furosemide 40mg 1x daags 1 Mw B. Test 11-12-1913 Proefstraat 1, 5282AA Oss Dr. A. Testarts Praktijkweg 1 R/ 14 st. Furosemide 40mg 1x daags 1 Chronisch Mw B. Test 11-12-1913 Proefstraat 1, 5282AA Oss Dr. A. Testarts Praktijkweg 1 R/ 14 st. Furosemide 40mg 1x daags 1 Chronisch, direct starten Mw B. Test 11-12-1913 Proefstraat 1, 5282AA Oss

Baxter: het Proces 2. Voorschrijven medicatie R/ R/ Duratears 1 flacon Dr. A. Testarts Praktijkweg 1 R/ Duratears 1 flacon 4x daags 1 druppel zo nodig Mw B. Test 11-12-1913 Proefstraat 1, 5282AA Oss Dr. A. Testarts Praktijkweg 1 R/ Duratears 1 flacon 4x daags 1 druppel zo nodig Chronisch Mw B. Test 11-12-1913 Proefstraat 1, 5282AA Oss

Baxter: het Proces 2. Periodieke autorisatie en evaluatie 4x per jaar Autorisatieoverzicht Screenen op aandachtspunt door apotheker NB.: Volledig beheer TZ: ook Chronische Buiten Baxtermedicatie Rechtstreeks aanvragen herhaling door TZ bij apotheek Volumecontrole Beheer thuiszorg: jaarlijks evaluatiegesprek TZ-APO-HA  Gesprek APO – TZ; Bij relevante punten overleg huisarts

Herhaalservice

Herhaalservice (HHS) Proactief herhalen: Initiatief herhalen bij apotheek en arts Apotheek houdt voorraad bij voor de patiënt Synchroniseren Wekelijks patiënten met aflopende medicatie selecteren Receptaanvraag naar arts ter beoordeling + autorisatie Bericht naar patiënt

HHS: voordelen Voor patiënt: Voor huisarts: Voor apotheek: Gemak: recept wordt geregeld; minder apotheekbezoek; medicatie staat klaar Overzicht : op tijd nieuwe medicijnen; alles loopt gelijk Voor huisarts: Minder werk met behoud regie Minder piekbelasting Voor apotheek: Planbare logistiek: meer tijd tot ophalen, minder zoeken, minder piekbelasting Klantenbinding

HHS: Medicom Autoriseren vóór afleveren HA heeft regie, zonder tijdsdruk Bij niet autoriseren: actief bericht naar apotheek! Mutaties: altijd recept

HHS: Medicom

HHS: Medicom Bij niet autoriseren: actief bericht naar apotheek!

HHS: afspraken Welke medicatie? Alle chronische, stabiel gedoseerde medicatie Benzodiazepines, pijnstillers: nee, tenzij langdurig en constant Specialistenreceptuur: Beoordeling opname door apotheker (niet elke patiënt geschikt; cave frequent mutaties, psychiatrische patiënt, etc.) Monitoring o.a . met Medisch Farmaceutische Beslisregels Zo nodig medicatie/ Niet-deelbare medicatie: Niet proactief herhalen, dus niet in HHS Evt herhaalrecept / jaarrecept?

HHS: controles patiënt Loskoppelen van herhaalreceptuur Initiatief patiënt of oproepen door huisarts Eigen verantwoordelijkheid patiënt Eventueel blokkade herhaalmedicatie “bericht aan patiënt” “niet verstrekken, eerst controle”

HHS: instellingen Alleen door apotheker Alleen door apotheker Nee Nooit Ja, altijd opnemen in buffer

MijnGezondheid.net

MijnGezondheid.net Patient inzage in eigen dossier E-consult Inplannen spreekuur Herhaalrecepten aanvragen vanuit eigen dossier

Reguliere herhaalrecepten Vandaag aangevraagd, 2 werkdagen later ophalen

Einde