Partners van depressieve patiënten. De ontwikkeling en de ervaring met groepen voor partners van depressieve patiënten. Tom Siersma, Gezondheidswetenschapper, Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige

Van praktijk naar onderzoek en weer terug. Vragen vanuit de praktijk Inventarisatie, literatuurstudie Bepaling doelgroep Praktijkonderzoek Advies aan de praktijk Praktische uitvoering. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Objectieve zorglast. (Siersma et al, 2005) observeerbare en concrete kosten voor de naastbetrokkene veroorzaakt door de ziekte, of gedrag dat geëist wordt van de naastbetrokkene. Verstoringen van het huishouden; Verstoringen van de familierelaties; 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Verstoringen de vrije tijd; Verstoringen opleiding en carrière van familieleden; Afname van de steun van het netwerk voor de naastbetrokkenen; Zorgen rond financiën; Regelen van vervoer; Constante toezicht; 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Subjectieve zorglast. De persoonlijke afweging van de situatie door de naastbetrokkene en de mate waarin de naastbetrokkene bemerkt dat hij/zij last ondervindt van het zorgverlenen. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Terugtrekgedrag; Interesseverlies; Het zien van de ellende en de hopeloosheid waarin het depressieve familielid zich bevind; Angst voor suïcide; Onzekerheid voor de toekomst 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Bovendien voor partners: Verlies van wederzijdse ondersteuning; Een lagere mate van affectie; Minder wederzijds respect; Moeite met bespreken van problemen; Onvrede over seksuele relatie; Vaker conflicten over kinderen; 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Beïnvloedende factoren. Ernst van de symptomen; Ouder, kind, broer/zus, partner; Visie op de ziekte; Copingstijlen, Communicatiestijl; Gender; Steun vanuit het het netwerk; Contact met de hulpverlening; Het gevoel controle te hebben; Erkenning voor de persoonlijke inzet; 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Wanneer kan de naastbetrokkene de zorg als positief ervaren? (Rose et al,2002; Marsh& Johnson,1997; Baronet,2003) Er is hoop op verbetering; De relatie kan geherdefinieerd worden; Zorginspanning hebben resultaat. De situatie gaat door langere inzet niet achteruit. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Wat willen naastbetrokkenen van de hulpverlening? (Badger,1996;Muscroft&Bowl,2000;Sveinbjarnardotti,1997;Marsh,1996;Dixon et al,2004) Erkenning van de zorglast en hun inzet; Erkenning van gelijkwaardig/ partnerschap met de hulpverlener; Informatie, ondersteuning en advies; Aanmoediging en versterking van veerkracht; Bieden van hoop; Aanleren van vaardigheden. Contact met lotgenoten. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Praktijkonderzoek. Opzet van een pilot: groep voor partners van depressieve personen. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Thema’s voor groepsaanbod. Informatie over depressie Communicatiepatronen Sociale netwerk De persoonlijke afwegingen Erkenning voor de inzet Wisseling coopingstijlen Omgang met hulpverleners Lotgenoten contacten 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Onderzoek schema. Groep 1 voormeting N=12 Inter- ventie nameting Inter-view Rando- misatie Groep 2 Care as usual nameting = Werving groep 3 Groep 3 Voormeting Nameting = 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Betrokkenen Evaluatie Schaal (Van Wijgaarden, 2003) Subschaal N items Item# op de lijst Score bereik Spanning in de relatie 9 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35,42, 43 0-36 Toezicht houden 6 22, 23, 24, 25, 26, 29 0-24 Zorgen maken 37, 38, 39, 40, 41, 43 Aansporen 8 16, 17, 18, 19, 20, 21, 27, 28 0-32 Totaal score 271) 16 to 35, 37 to 43 0-108 1) 29 en 43 zijn dubbel in de subschalen aanwezig 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

General Health Questionair-12 Een onderdeel van de BES, de GHQ-12 (Goldberg, 1972; Goldberg & Williams, 1988), wordt afgenomen om zicht te krijgen op de klachten, die de partners zelf hadden in de vier weken voor afname van de vragenlijst. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Interview (1): Isolatie Familie Kennissenkring Partner Hulpverleners 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Interview (2): Ontwikkeling Eerste tijd geen benul van de eigen situatie. Langzaam komt het besef en de ervaring met eigen aanpak. Tenslotte een staat van evenwicht, waarin geen paniek en angst meer leeft, berusting in de leefsituatie en toekomst gericht op nieuwe punten. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Interview (3): Ervaringen met de groep Lotgenoten Vertellen van het eigen verhaal Relativering Vergelijking Steun Groei 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Totale BES (0-108)   Mean Significant tov Power  % 21,06 1 20,76 2 16,41 33,50 3 14,65 67 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Subschaal “Relatie” (0-32) Subschaal “Toezicht houden” (0-24)   Mean Sign tov 7,12 2,24 1 7,35 2,65 2 5,94 1,47 3 6,06 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Subschaal “Bezorgdheid” (0-24) Subschaal “Aansporen” (0-24)   Mean Sign tov Power  %   6,18 7,35 1 6,59 6,71 2 4,82 5,82 3 4,59 4,18 55% 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma QH12 (0-36)   Mean Sign tov 13,35 1 13,53 2 11,82 3 10,18 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Advies aan de praktijk: Doorgaan met deze groep. Hulp bij oprichten belangenvereniging. Meer lotgenotengroepen. Acties richting hulpverleners/hulpverleningsproces. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Waarde van (dit) onderzoek. Inzicht in specifieke behoeften Objectiveren van werkbaarheid van interventies. Voor de professionals: hoe kijk je naar gepresenteerde problematiek? 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Mogelijkheden/belemmeringen voor de toekomst? Afweging care, cure en preventie. Balans tussen inhoudelijke wenselijkheden en financiële mogelijkheden. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Programma van de groep. Bijeenkomst 1. Kennismaking en uitwisseling: wat is een depressie? Bijeenkomst 2. Welke invloed heeft de depressie op gezin en relatie? Welke sterke kanten heb je zelf om dit aan te kunnen? Bijeenkomst 3. Stellingen: wat wel en wat niet te doen? Suggesties van lotgenoten zijn hier belangrijker dan tips van hulpverleners. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Programma van de groep. Bijeenkomst 4. Omgaan met stressvolle situaties. Hoe ga ik daar mee om en hoe zou ik dat anders kunnen doen? Hoe zoek ik zelf mijn ontspanning? Bijeenkomst 5. Sociale steun: wat mag je daarvan verwachten, hoe kun je die benutten? Bijeenkomst 6. Maken van een toekomstplan. 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma

Partners van depressieve patienten,T.Siersma Naastbetrokkenen. Ouders uitwonend Kinderen uitwonend Broer/zus uitwonend Overige familie uitwonend Kennissen uitwonend Ouders thuis Kinderen thuis Partners Broer/zus thuis Overige familie thuis Kennissen thuis 23-9-2018 Partners van depressieve patienten,T.Siersma