Sociaal Statuut der Zelfstandigen 18 september 2018 | pag. 1

Sociale verzekeringen 1 2 3 4 1: gezinsbijslagen 2: pensioen 3: ziekte en invaliditeit 4: faillissement 18 september 2018 | pag. 2

Ziektekostenverzekering Historisch overzicht 1963 Verplicht Stijging van de levensstandaard na WO II Stijging van de kosten van medische zorgen Integratie Inspraak Eigen budget Grote risico’s + facultatief voor kleine risico’s Arbeidsongeschiktheid? ⇒ opsplitsing 18 september 2018 | pag. 3

Ziektekostenverzekering Historisch overzicht 1967 Integratie in statuut 1970-1976 Sociale programmatie Halt: bv. daghospitalisatie, rustoorden 1997 Uitbreiding met kloosterlingen KB 29 december 1997 2006? Uitbreiding met kleine risico’s 18 september 2018 | pag. 4

Ziektekostenverzekering Verzekerd sociaal risico = vrijwaren voor keuze tussen verzorging en andere normale besteding 18 september 2018 | pag. 5

Ziektekostenverzekering Personele werkingssfeer Zelfstandigen + helpers Bijdragen betalen Voortgezette verzekering Gelijkgestelde perioden Met of zonder bijdrage Geen retroactieve regularisatie Faillissementsverzekering gedurende vier kw. Personen ten laste Kloosterlingen 18 september 2018 | pag. 6

Ziektekostenverzekering Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Wachttermijn Cf. algemene ziektekostenverzekering Van principe naar uitzondering Zelfstandige → werknemer Als geen kleine risico’s 18 september 2018 | pag. 7

Ziektekostenverzekering Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Verblijf en gezondheidsverzorging in België Uitzonderingen Belgische wetgeving Grensoverschrijdende zelfstandigen Vrije dienstverlening Kleine risico’s Cf. algemene ziektekostenverzekering Vrije verzekering Attest 50 jaar 18 september 2018 | pag. 8

Ziektekostenverzekering Omvang Verzekerd zorgenpakket Grote risico’s Begrip Individuele vs collectieve verantwoordelijkheid Kritiek: dure zorgen soms klein risico Eerst bij wet, later bij KB Kleine risico’s Voor sommigen verplicht, voor anderen facultatief Theoretische verplichte verzekering voor bepaalde kleine risico’s Niet via Bijzonder solidariteitsfonds 18 september 2018 | pag. 9

Ziektekostenverzekering Omvang Verzekerd tarief Opgelegd of overeengekomen tarief Opgelegde of overeengekomen hoeveelheid Aanvullende kleine risico’s Cf. algemene ziektekostenverzekering Idem bij elke landsbond Bijdrage niet 18 september 2018 | pag. 10

Ziektekostenverzekering Omvang Persoonlijk aandeel Remgeld Verhoogde tussenkomst (nog) niet voor titularis van faillissementsuitkering, vrijstelling van bijdragen Maximumfactuur Volledige tussenkomst vanaf bepaald bedrag Rekening met kleine risico’s In kosten van grote risico’s 18 september 2018 | pag. 11

Ziektekostenverzekering Omvang Derdebetalersregeling Verplicht ≠ grote risico’s Toegelaten ≠ kleine risico’s 18 september 2018 | pag. 12

Ziektekostenverzekering Cumulatie Intern Persoon ten laste Voorrangsregeling Extern Verscheidene loopbanen, persoon ten laste Cumulatieregeling Voorrang van algemene ziektekostenverzekering Financiële transfer naar algemene ziektekostenverzekering voor gemengde loopbanen 18 september 2018 | pag. 13

Ziektekostenverzekering Administratieve organisatie zelfstandige Fonds (1) 3 Landsbond RIZIV (2) RSVZ Rijk Eventueel Nationale Hulpkas zonder rechtspersoonlijkheid maar met eigen boekhouding (2) Nationale Hulpkas (3) Facultatieve verzekering kleine risico’s 18 september 2018 | pag. 14

Sociale verzekeringen 1 2 3 4 1: gezinsbijslagen 2: pensioen 3: ziekte en invaliditeit 4: faillissement 18 september 2018 | pag. 15

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Historisch overzicht 1963 Arbeidsongeschiktheid? ⇒ opsplitsing 1971 Integratie Eigen budget Carenzperiode + lage uitkeringen Eigen beheerscomité 18 september 2018 | pag. 16

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Historisch overzicht 1990 Moederschapsrust 2000 Tegemoetkoming voor hulp van derden 18 september 2018 | pag. 17

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Verzekerd sociaal risico Arbeidsongeschiktheid Verlies van verdienvermogen Wegens (eventueel vroeger bestaande) gezondheidsredenen Determinerende oorzaak: geen % Ongeschikt voor ander beroep Vanaf invaliditeit Cf. billijkheid 18 september 2018 | pag. 18

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Verzekerd sociaal risico Arbeidsongeschiktheid Stopzetting van beroepswerkzaamheid Persoonlijke bedrijvigheid Geen stopzetting van bedrijf Recht op bedrijfshulp? Resttaken Als geen beroepsactiviteit In functie van bedrijf 18 september 2018 | pag. 19

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Verzekerd sociaal risico Verlies van zelfredzaamheid Andermans hulp in dagelijks leven Moederschapsrust Geen vermoeden van arbeidsongeschiktheid meer Doel: gezondheid van moeder (en kind) 18 september 2018 | pag. 20

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Personele werkingssfeer Zelfstandigen + helpers Bijdragen betalen Voortgezette verzekering Gelijkgestelde perioden Geen faillissementsverzekering Niet: personen ten laste 18 september 2018 | pag. 21

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Wachttermijn Cf. werknemersverzekering Van principe naar uitzondering Zelfstandige → werknemer 3 maand met min. 60 arbeidsdagen Binnen 30 dagen werknemer Behoud van hoedanigheid van verzekerde 30-dagenregel 18 september 2018 | pag. 22

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Hervatting van beroepsarbeid Ander beroep 6 m Cumuleerbaar Normaal beroep Na 1 m + reïntegratie te verwachten 18 m -10% na 6 m 18 september 2018 | pag. 23

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Verblijf in België Uitzonderingen in Belgisch recht In internationaal en Europees recht Pensioenleeftijd 18 september 2018 | pag. 24

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Omvang Arbeidsongeschiktheid Forfaitair Gezinslast Persoon ten laste Duur Carenzperiode: van 6 → 3 → 1 m Primaire vergoedbare arbeidsongeschiktheid Invaliditeit Stopzetting van de bedrijvigheid Verlies van zelfredzaamheid Forfaitaire verhoging 18 september 2018 | pag. 25

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Omvang Moederschapsrust Duur 6 weken Min. 1 w vóór vermoedelijke bevalling Geen vaderschapsverlof Geen adoptieverlof Uitkering Forfaitair Kleiner in totaal Vaak kleiner per dag 18 september 2018 | pag. 26

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Cumulatie Intern Gemengde loopbaan Voorrang aan werknemersverzekering Aftrok Tegemoetkoming voor hulp van derde? Extern Met schadevergoeding Cumulverbod + subrogatie Met beroepsinkomsten Achterstallig inkomsten + bedrijf mag worden voortgezet 18 september 2018 | pag. 27

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Administratieve organisatie zelfstandige Fonds (1) 6 Landsbond (2) RIZIV (3)(4)(5) RSVZ Rijk Eventueel Nationale Hulpkas zonder rechtspersoonlijkheid maar met eigen boekhouding (2) adviserend geneesheer (+ onderzoek RSVZ) (3) Nationale Hulpkas (4) GRI (5) Beheerscomité voor zelfstandigen (6) 28 dagen of behartenswaardig 18 september 2018 | pag. 28

Sociale verzekeringen 1 2 3 4 1: gezinsbijslagen 2: pensioen 3: ziekte en invaliditeit 4: faillissement 18 september 2018 | pag. 29

Faillissementsverzekering Historisch overzicht Verplicht = breuk met theorie van economisch risico Faillissement = inherent aan ondernemerschap Gefailleerden moeten zich kunnen reïntegreren Eigen 1995: voortgezette verzekering 1996: faillissementsverzekering 2002: versoepeling 18 september 2018 | pag. 30

Faillissementsverzekering Verzekerd sociaal risico Voortgezette verzekering Ziektekosten en kinderbijslagen Overbruggingsuitkering Geen werkloosheidsuitkering 18 september 2018 | pag. 31

Faillissementsverzekering Verzekerd sociaal risico Faillissement Zelfstandige Zaakvoerder, bestuurder, werkende vennoot van failliete handelsvennootschap Onmogelijkheid te voldoen aan schulden Stopzetting van activiteit Minnelijke of gerechtelijke anzuiveringsregeling in het kader van collectieve schuldenregeling in drie jaar vóór stopzetting 18 september 2018 | pag. 32

Faillissementsverzekering Personele werkingssfeer Zelfstandigen Niet-verminderde bijdragen betalen Helpers Bijdragen Rechten? 18 september 2018 | pag. 33

Faillissementsverzekering Toekennings- en uitbetalingsvoorwaarden Wachttermijn Vier kwartalen Geen strafrechtelijke veroordeling of bewerkstelliging van kennelijk onvermogen Geen beroepsactiviteit Hoofdverblijf in België 18 september 2018 | pag. 34

Faillissementsverzekering Omvang Faillissementsuitkering Forfaitair Gezinslast Persoon ten laste Duur 2 m 4 m 18 september 2018 | pag. 35

Faillissementsverzekering Cumulatie Intern 1x Extern Geen andere uitkering Geen gelijkstelling in het kader van pensioenverzekering of afgeleide rechten op gezinsbijslagen en ziektekosten 18 september 2018 | pag. 36

Faillissementsverzekering Administratieve organisatie 2 zelfstandige Fonds (1) RSVZ Rijk Eventueel Nationale Hulpkas zonder rechtspersoonlijkheid maar met eigen boekhouding (2) Aanvraag vóór eind volgend kwartaal 18 september 2018 | pag. 37

Master Sociaal Recht Christian Deneve Mark De Vos Michel Magits Wilfried Rauws Kristof Salomez Guido Van Limberghen Anne Van Regenmortel  Herwig Verschueren 18 september 2018 | pag. 38