Kwaliteits project : Polyfarmacie in Almere NHG-kaderopleiding Ouderengeneeskunde, eindpresentatie 2012 Kwaliteits project : Polyfarmacie in Almere Paul van der Veer Inleiding Binnen een pakket van afspraken op allerlei gebieden binnen de Geïntegreerde Eerstelijns Zorg (GEZ) hebben Zorggroep Almere en Agis –Achmea het onderwerp Polyfarmacie in 2012 als speciaal aandachtspunt aangemerkt. Vanuit een reeds eerder onderling vastgesteld protocol polyfarmacie zijn prestatie indicatoren met een te realiseren deadline van juli 2012 gekozen: Meer dan 50% van de gebruikers met 5 of 6 soorten medicatie zijn beoordeeld. Alle patiënten met 7 of meer soorten medicatie zijn beoordeeld en mondeling besproken. Methode Ruim 20 gezondheidscentra en een aantal woonzorginstellingen van ZGA coördineren ieder van uit het eigen centrum, en zien toe op de uitvoering van het protocol. In Almere Buiten komen de vertegenwoordigers van de zes centra in dit gebied sinds begin 2012 maandelijks bij elkaar in zogenaamde clusterbijeenkomsten. Daar worden eigen cijfers en knelpunten gespiegeld aan die van de andere centra. Zo wordt in flexibele samenwerking naar een maximaal gezamenlijk resultaat toegewerkt. Binnen de opdracht van de Kaderopleiding Ouderengeneeskunde ben ik aktief als de aanjager van het polyfarmacie gebeuren voor drie van deze centra, met een gezamenlijke populatie van ruim 20.000 personen. Resultaten Bij de start van het project, aan het eind van het jaar 2011, blijken twee van de drie genoemde centra nog nauwelijks aktief met de uitvoering van het polyfarmacie protocol. Hoewel ieder centrum zelf verantwoordelijk is voor de uitvoering van de werkzaamheden en van de voortgang van het succes, wordt door de zes deelnemende centra in Almere Buiten gekozen voor een maandelijkse bijeenkomst. Dit initiatief leidt vanaf begin 2012 tot een goede stimulans om in korte tijd in een goede samenwerking, door spiegeling en door aanmoediging tot een gevoel te komen van haalbaarheid. Begin mei 2012 laten de tussenmetingen geruststellende getallen zien, en bij alle medewerkers ontstaat het gevoel en de verzuchting dat de klus in de zes centra van Almere Buiten op tijd geklaard gaat worden. In de beschouwing van het eindverslag van dit kwaliteitsproject wordt aan de hand van de genoemde knelpunten een aangepaste toekomstvorm van de polyfarmacie benadering geadviseerd, die niet alleen uitgaat van het aantal gebruikte soorten medicatie maar ook aandacht heeft voor risicovol medicatie gebruik bij: Multimorbiditeit Multi medicus bezoek Afgestemde medicatie aanbieding Leefstijl van de patiënt Zelf zorg middelen en oude voorraad Leeftijd van de patiënt Deelname aan bestaande zorgprogramma´s Conclusie Polyfarmacie beoordeling is Zinnig ! Haalbaar !? Een behoorlijke klus ! Financieel aantrekkelijk ?