Probleemomschrijving/PES een korte omschrijving van het probleem S verschijnselen waaraan je kunt zien dat er sprake is van een probleem. Objectief waargenomen door verzorgende of andere discipline of subjectief aangegeven door de zorgvrager zelf E oorzaken of beïnvloedende factoren die het probleem instant houden of bevorderen.
Doelomschrijving/ SMART S = specifiek M = meetbaar A = acceptabel en aantrekkelijk R = realistisch T = tijdspad
S S = specifiek De inhoud van het doel geeft aan wat de verzorgende gaat doen. Je beschrijft zo precies mogelijk wat je wilt bereiken. Een specifiek doel is voor één uitleg vatbaar.
M M= meetbaar In concrete en meetbare termen beschrijf je wat je wilt bereiken. Dit betekend dat het resultaat waar te nemen is ( in gedrag) en te toetsen.
A A=acceptabel en aantrekkelijk Het doel moet voor alle betrokkenen acceptabel en aantrekkelijk zijn. Dat vergroot de kans dat iedereen die ermee te maken heeft zich ervoor zal inzetten.
R R= realistisch Je moet ervan overtuigd zijn dat het doel haalbaar is. Beginnen met kleine doelen werkt goed.
T T= tijdspad Je beschrijft wanneer je verwacht dat het doel behaald is. Dit stimuleert je om je best te doen om het doel te bereiken.