Gezondheidsongelijkheid in Gent levensverwachting Doelstelling Gelijke kansen voor gezondheid Huidige situatie gezondheidsongelijkheid Extra investeren in deze doelgroep! opleiding
Betaalbare gezondheidszorg? Ziekteverzekering? Globaal Medisch Dossier Geconventioneerde en niet-geconventioneerde zorgverstrekkers Generische geneesmiddelen Hospitalisatie Forfaitair systeem in de wijkgezondheidscentra Derdebetalersregeling Maximumfactuur Omnio-statuut / Verhoogde tegemoetkoming Dringende medische hulp voor mensen zonder papieren (OCMW)
Rechten ziekteverzekering RSZ – overkoepelend Wie rechten opbouwt, kan rechten genieten RIZIV = 1 onderdeel – maar belangrijk qua uitgaven Gerechtigde / persoon ten laste Recht gezondheidszorgen Recht uitkeringen Wettelijke ziekteverzekering / aanvullende verzekering
Globaal Medisch Dossier Achterliggende filosofie - dossier met alle gegevens van de patiënt - in beheer van de huisarts - preventief luik Voor wie ? - iedereen Werkwijze - 28,15 euro voor opmaak dossier - 30% minder remgeld in bepaalde gevallen
Vind de huisarts in je buurt via www. gent Vind de huisarts in je buurt via www.gent.be/gezondheid (gezondheid in kaart)
Geconventioneerde en niet-geconventioneerde zorgenverstrekkers Conventie ? Werkwijze Geconventioneerd Niet-geconventioneerd Gedeeltelijk geconventioneerd Invloed patiënt Hoe deze informatie bekomen ?
Generische geneesmiddelen Wat ? Overzicht
Hospitalisatie Factoren die het persoonlijk aandeel bij een hospitalisatie beïnvloeden Keuze ziekenhuis Keuze kamer Keuze zorgenverstrekker Hospitalisatieverzekering = facultatieve verzekering
Forfaitair systeem in de WGC Je schrijft je in Per inschrijving krijgt het WGC een bedrag van het RIZIV Je krijgt gratis zorg ín het WGC
Derdebetalersregeling Je betaalt slechts het remgeld De overige kost wordt door het ziekenfonds rechtstreeks aan de zorgverstrekker betaald Op vraag van de patiënt, maar keuze van de zorgverstrekker
Maximumfactuur Boven je grensbedrag van uitgaven medische kosten, betaal je geen remgeld meer
Omnio – verhoogde tegemoetkoming Basis = ongeveer 75% terugbetaling Bepaalde groepen = 90% terugbetaling Wie ? - WIGW – huidig VT = gebonden aan statuut - Omnio = ‘enkel’ gebonden aan inkomstenvoorwaarden (let wel : verblijfsvoorwaarden!).
Het Omnio-statuut sinds 2007 MUTUALITEIT GENT 123 ACHTERNAAM VOORNAAM: …………………………………….. STRAAT NUMMER: ………………………………………………… POSTCODE STAD: …………………………………………………. 121/121 123456 123 12 INSZ Verhoogde tegemoetkoming (1) Op basis van een sociaal voordeel (2) Op basis van een hoedanigheid en met inkomensonderzoek (3) Na inkomens- onderzoek OMNIO Gepensioneerde weduwnaar of weduwe invalide wees volledig werkloze > 50 jaar mindervalide langdurig werkloze < 50 jaar alleenstaande Bij NIET overschrijden bepaalde inkomensgrens Leefloon Inkomensgarantie ouderen Personen met een handicap Op basis van inkomensonderzoek van álle gedomicilieerden op hetzelfde adres.
Herdruk wordt verspreid midden mei. Digitaal raadpleegbaar op www.gent.be/gezondheid. Studievoormiddag rond betaalbare gezondheids-zorg in het najaar.